نسخه پزشکی

ارتباط مراقبت بهداشتی از یک پزشک به یک داروساز

نماد نسخه، ℞، همانطور که روی بسته تاول یک داروی تجویزی چاپ شده است

نسخه ، که اغلب به اختصار ℞ یا Rx خوانده می شود ، یک ارتباط رسمی از یک پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ثبت شده با یک داروساز است که به آنها اجازه می دهد یک داروی تجویزی خاص را برای یک بیمار خاص تجویز کنند . از لحاظ تاریخی، این دستور یک پزشک به داروساز بود که موادی را که باید در یک درمان ترکیب شوند فهرست می‌کردند - نماد ℞ (حرف بزرگ R، ضربدر برای نشان دادن علامت اختصاری) از اولین کلمه نسخه قرون وسطایی، دستور لاتین آمده است . تو را بگیر ) که فهرستی از موادی که باید ترکیب شوند را ارائه می دهد. 

قالب و تعریف

نماد "℞" که گاهی به صورت "R _{x " یا "Rx"} ترجمه می‌شود ، در نسخه‌های خطی قرن شانزدهم به‌عنوان مخفف دستور العمل لاتین متأخر ، به معنای "دریافت" ثبت شده است. ^{[1] [a]} در اصل به اختصار Rc ، قرارداد بعدی استفاده از اسلش برای نشان دادن مخفف، منجر به یک R با یک ضربه مستقیم از طریق "پای راست" آن شد. ^{[1] [b] [ج]} نسخه‌های قرون وسطی همیشه با دستور پزشک به داروساز برای «گرفتن» مواد خاص و ترکیب آنها به روش‌های مشخص شروع می‌شد. ^[6]

برای اینکه یک ارتباط به عنوان یک نسخه پزشکی قانونی پذیرفته شود، باید توسط یک دندانپزشک واجد شرایط، پرستار حرفه ای، پزشک یا دامپزشک واجد شرایط ثبت شود، که داروی تجویز شده در محدوده کاری آنها برای تجویز است. ^{[ نیاز به ذکر منبع ]} این بدون توجه به اینکه نسخه شامل داروهای تجویزی ، مواد کنترل‌شده یا درمان‌های بدون نسخه است. ^{[ نیازمند منبع ]}

نسخه ها ممکن است وارد سیستم پرونده الکترونیکی پزشکی شوند و به صورت الکترونیکی به داروخانه منتقل شوند. متناوباً، بسته به شرایط ، نسخه ممکن است بر روی فرم‌های نسخه از پیش چاپ شده‌ای که در پد جمع‌آوری شده‌اند، دست‌نویس شود، یا با استفاده از چاپگر رایانه‌ای یا حتی بر روی کاغذ معمولی، روی فرم‌های مشابه چاپ شود. در برخی موارد، نسخه ممکن است از طریق تلفن از طریق تلفن از پزشک به داروساز منتقل شود. محتوای یک نسخه شامل نام و آدرس ارائه دهنده نسخه و سایر الزامات قانونی، مانند شماره ثبت (به عنوان مثال، شماره DEA در ایالات متحده) است. منحصر به فرد هر نسخه، نام بیمار است. در بریتانیا و ایرلند، نام و آدرس بیمار نیز باید ثبت شود. هر نسخه دارای تاریخ است، و برخی از حوزه های قضایی ممکن است محدودیت زمانی برای نسخه قائل شوند. ^[7] در گذشته، نسخه‌ها حاوی دستورالعمل‌هایی بود که داروساز باید از آن برای ترکیب محصول دارویی استفاده کند، اما اکثر نسخه‌ها اکنون محصولات دارویی را مشخص می‌کنند که تولید شده‌اند و نیاز به آماده‌سازی کم یا بدون نیاز به داروساز دارند. ^{[ نیازمند منبع ]} نسخه ها همچنین حاوی دستورالعمل هایی هستند که بیمار باید هنگام مصرف دارو از آنها پیروی کند. این دستورالعمل ها بر روی برچسب محصول دارویی چاپ شده است.

کلمه نسخه ، از پیش ("قبل") و خط ("نوشتن، نوشته شده")، به این واقعیت اشاره دارد که نسخه دستوری است که باید قبل از تجویز دارو نوشته شود. کسانی که در صنعت هستند اغلب نسخه ها را به سادگی "اسکریپت" می نامند.

مطالب

هر نسخه حاوی چه کسانی است که نسخه را تجویز کرده اند ، نسخه برای چه کسانی معتبر است و چه چیزی تجویز شده است . برخی از حوزه های قضایی، انواع داروها یا گروه های بیمار به اطلاعات بیشتری نیاز دارند که در زیر توضیح داده شده است.

هم ارزی و عدم جایگزینی دارویی

بسیاری از داروهای نام تجاری دارای جایگزین های دارویی ارزان تر هستند که از نظر درمانی و بیوشیمیایی معادل هستند. نسخه ها همچنین حاوی دستورالعمل هایی در مورد اینکه آیا تجویز کننده به داروساز اجازه می دهد نسخه ژنریک دارو را جایگزین کند، خواهد بود . این دستورالعمل به روش های مختلفی ابلاغ می شود. در برخی از حوزه‌های قضایی، نسخه از پیش چاپ شده حاوی دو خط امضا است: در زیر یک خط «تقسیم به‌صورت نوشته شده» چاپ شده است. خط دیگر "جایگزینی مجاز است" در زیر وجود دارد. برخی از آنها یک جعبه از پیش چاپ شده "تجویز همانطور که نوشته شده" دارند تا تجویز کننده آن را چک کند (اما هر کسی که به نسخه دسترسی دارد به راحتی آن را بررسی می کند). در سایر حوزه‌های قضایی، پروتکل این است که تجویزکننده یکی از عبارات زیر را با دست بنویسد: "تصرف طبق نوشته"، "DAW"، "برند ضروری"، "جایگزین نشود"، "بدون جایگزینی"، "از نظر پزشکی ضروری است"، " مبادله نکنید». ^{[8] در} سرویس بهداشت ملی بریتانیا ، به پزشکان یادآوری می‌شود که پولی که برای داروهای مارکدار به جای داروهای ژنریک خرج می‌شود، در نتیجه برای موارد مستحق‌تر در دسترس نیست . ^[9]

نسخه برای کودکان

در برخی از حوزه های قضایی، ممکن است درج سن کودک در نسخه یک الزام قانونی باشد. ^[10] برای نسخه های کودکان برخی ^{[ چه کسی؟ ]} در صورتی که بیمار کمتر از دوازده سال است سن کودک و اگر کمتر از پنج سال سن و ماه باشد درج شود. (به طور کلی، درج سن در نسخه مفید است.) اضافه کردن وزن کودک نیز مفید است.

برچسب و دستورالعمل

نسخه ها در ایالات متحده اغلب دارای یک جعبه "برچسب" هستند. ^[11] پس از بررسی، به داروساز دستور داده می‌شود که دارو را برچسب‌گذاری کند و اطلاعاتی درباره خود نسخه ارائه دهد که علاوه بر دستورالعمل‌های مصرف دارو ارائه می‌شود. در غیر این صورت، به بیمار به سادگی دستورالعمل داده می شود. برخی از تجویز کنندگان با ارائه اندیکاسیون دارو به بیمار و داروساز اطلاع می دهند. یعنی آنچه در حال درمان است. این به داروساز در بررسی خطاها کمک می کند زیرا بسیاری از داروهای رایج را می توان برای چندین بیماری استفاده کرد. برخی از نسخه ها مشخص می کنند که آیا و چند "تکرار" یا "پر کردن مجدد" مجاز است یا خیر. یعنی ممکن است بیمار بدون دریافت نسخه جدید از پزشک، تعداد بیشتری از همان دارو را دریافت کند. مقررات ممکن است برخی از انواع داروها را از پر کردن مجدد محدود کند.

نسخه نویسی

ظرفیت قانونی برای نوشتن نسخه

قوانین ملی یا محلی (مثلاً ایالتی ایالات متحده یا استانی کانادا) تعیین می کند که چه کسی می تواند نسخه بنویسد. در ایالات متحده، پزشکان (اعم از MD ، DO یا DPM ^[12] ) دارای گسترده ترین اختیارات تجویزی هستند. همه 50 ایالت ایالات متحده و ناحیه کلمبیا مجوز تجویز دستیاران پزشک (PAs) دارای مجوز را می دهند (در برخی ایالت ها، محدودیت هایی برای مواد کنترل شده وجود دارد). همه 50 ایالت ایالات متحده و ناحیه کلمبیا، پورتوریکو و گوام به پرستاران دارای گواهینامه ثبت نام شده و سایر پرستاران ثبت شده حرفه ای پیشرفته (مانند پرستاران و ماماهای معتبر ) اجازه تجویز (با برخی از ایالت ها از جمله محدودیت در مواد کنترل شده) را می دهند. ^{[13] [14]} بسیاری از مشاغل دیگر مراقبت های بهداشتی نیز دارای اختیارات تجویزی مربوط به حوزه عمل خود هستند. دامپزشکان و دندانپزشکان در تمام 50 ایالت ایالات متحده و ناحیه کلمبیا قدرت تجویز دارند. داروسازان بالینی مجاز به تجویز در برخی ایالت های ایالات متحده از طریق استفاده از فرمول دارویی یا توافق نامه های همکاری هستند. داروسازان فلوریدا می توانند برای مجموعه محدودی از داروها نسخه بنویسند. ^[15] در تمام ایالت‌های ایالات متحده، اپتومتریست‌ها داروهایی را برای درمان برخی بیماری‌های چشمی تجویز می‌کنند، و همچنین نسخه‌های عینک و لنزهای تماسی را برای عینک اصلاحی صادر می‌کنند. ^[16] چندین ایالت ایالات متحده قوانین RxP را تصویب کرده اند که به روانشناسان بالینی که به عنوان روانشناس پزشکی ثبت نام کرده اند و همچنین تحت آموزش های تخصصی در نوشتن فیلمنامه قرار گرفته اند، اجازه می دهد تا داروهایی را برای درمان اختلالات عاطفی و روانی تجویز کنند.

در آگوست 2013، تغییرات قانونی در بریتانیا به فیزیوتراپیست ها و متخصصین پا اجازه داد تا از حقوق تجویز مستقلی برای داروهای دارای مجوز استفاده کنند که برای درمان شرایط در حوزه تخصص و صلاحیت خودشان استفاده می شود. در سال 2018 این به امدادگران نیز تعمیم داده شد . ^{[17] [18]}

دستورات ثابت

برخی از حوزه‌های قضایی ^{[19] [20]} به پزشکان خاص (گاهی اوقات یک مقام دولتی مانند وزیر بهداشت، ^[21] گاهی اوقات پزشکان در کلینیک‌ها یا داروخانه‌های محلی ^[22] ) اجازه می‌دهند تا «دستورالعمل ثابت» را بنویسند که مانند یک نسخه برای همه عمل می‌کند. در عموم مردم این دستورات همچنین یک روش استاندارد برای تعیین اینکه آیا مدیریت ضروری است و جزئیات نحوه انجام ایمن ارائه می دهد. اینها معمولاً برای اجازه دادن به افراد خاص برای انجام مراقبت‌های پیشگیرانه، کم خطر یا اورژانسی استفاده می‌شوند که در غیر این صورت مجوز دادن به بیماران از نظر لجستیکی دشوار است، از جمله واکسیناسیون، ^[23] پیشگیری از پوسیدگی ، پیشگیری از تولد، درمان بیماری‌های عفونی ^{، 24]} و معکوس کردن بیش از حد دارو. ^[21]

خوانایی نسخه های دست نویس

دستخط پزشکان اشاره ای به دستخط کلیشه ای ناخوانا برخی از پزشکان است که گاهی باعث خطا در توزیع می شود. در ایالات متحده، دستخط ناخوانا به طور غیرمستقیم مسئول حداقل 7000 مرگ در سال بوده است. ^{[25] [26] [27] [28]}

نظریه های مختلفی در مورد علل این پدیده وجود دارد. برخی منابع می گویند که حجم زیاد نوشتاری که پزشکان در حین آموزش و در محل کار استفاده می کنند منجر به دست خط بد می شود، ^{[29] [ منبع بهتری لازم است ]} در حالی که برخی دیگر ادعا می کنند که پزشکان به دلیل اینکه اسناد پزشکی صرفاً توسط متخصصان پزشکی خوانده می شود، از دست خط مناسب غفلت می کنند. نه بیماران ^{[30] [ منبع بهتر مورد نیاز است ]} دیگران به سادگی دستخط پزشکان را به عنوان یک سبک دست خط طبقه بندی می کنند . ^{[31] [32]} این مسئله همچنین ممکن است منشأ تاریخی داشته باشد، زیرا پزشکان مکاتب تحت تأثیر اروپا در طول تاریخ از کلمات و اختصارات لاتین برای انتقال نسخه استفاده می‌کنند. بسیاری از اختصارات هنوز به طور گسترده در روزگار مدرن مورد استفاده قرار می گیرند ^{[ نیاز به منبع ]} و می توانند منبع سردرگمی باشند.

برخی از حوزه‌های قضایی قانوناً خوانا بودن نسخه‌ها را ملزم کرده‌اند - فلوریدا مشخص می‌کند «به‌طور خوانا چاپ یا تایپ شده» ^[33] - و مؤسسه اقدامات ایمن دارویی از حذف نسخه‌های دست‌نویس به طور کامل حمایت می‌کند. ^[34] دستگاه‌های متعددی برای خواندن الکترونیکی دست‌خط پزشکان طراحی شده‌اند، از جمله تشخیص الکترونیکی کاراکتر ، ^[35] نقطه‌نگار کلمات کلیدی ، ^[36] و « رویکردهای پس پردازش »، ^[37] اگرچه تغییر تدریجی به سوابق الکترونیکی سلامت و الکترونیکی نسخه ها ممکن است نیاز به نسخه های دست نویس را به طور کلی کاهش دهد. ^[38] در NHS بریتانیا، نسخه‌های کاغذی باقیمانده تقریباً همیشه با رایانه چاپ می‌شوند و ارتباط الکترونیکی (به جای کاغذی) بین جراحی و داروخانه به طور فزاینده‌ای عادی است. ^[39]

کنوانسیون هایی برای جلوگیری از ابهام

در طول سال‌ها، نسخه‌نویسان با هدف اجتناب از ابهامات یا تفسیر نادرست، قراردادهای بسیاری را برای نسخه‌نویسی ایجاد کرده‌اند. ^{[40] [41] [42]} این موارد عبارتند از:

• استفاده دقیق از اعشار برای جلوگیری از ابهام:
  • اجتناب از اعشار غیرضروری و صفرهای دنباله دار، به عنوان مثال 5 میلی لیتر به جای 5.0 میلی لیتر، 0.5 به جای 0.50 یا 0.50، برای جلوگیری از تعبیر اشتباه احتمالی 50.
  • همیشه از صفرهای ابتدایی در اعداد اعشاری کمتر از 1 استفاده کنید: به عنوان مثال 0.5 به جای 0.5 برای جلوگیری از تعبیر اشتباه به عنوان 5.
• دستورالعمل ها به طور کامل به زبان انگلیسی نوشته شده است (اگرچه برخی از اختصارات رایج لاتین در زیر ذکر شده است).
• مقادیری که به طور مستقیم یا ضمنی با فرکانس و مدت زمان جهت ها داده می شود.
• در جایی که جهت ها "در صورت نیاز" هستند، مقدار باید همیشه مشخص شود.
• در صورت امکان، دستورالعمل‌های مصرف باید زمان‌ها (7 صبح، 3 بعد از ظهر، 11 بعد از ظهر) را به جای دفعات ساده (سه بار در روز) و به‌ویژه ارتباط با وعده‌های غذایی برای داروهای خوراکی مشخص کنند.
• استفاده از جوهر دائمی تشویق می شود.
• اجتناب از واحدهایی مانند "قاشق چایخوری" یا "قاشق غذاخوری".
• نوشتن اعداد به عنوان کلمات و اعداد ("نسخه 30 (سی)") مانند پیش نویس بانکی یا چک .
• استفاده از سیستم داروسازان یا واحدهای avoirdupois و نمادهای اندازه گیری - پینت ( O )، اونس ( ℥ )، درام ( ℨ )، اسکروپل ( ℈ )، دانه ( gr )، و حداقل ( ♏︎ ) - با توجه به بالقوه برای سردرگمی به عنوان مثال، مخفف یک دانه ("gr") را می توان با گرم ، به اختصار g ، و نماد برای minims (♏︎)، که تقریباً شبیه به "m" به نظر می رسد، می تواند با میکروگرم یا متر اشتباه گرفته شود . همچنین، نمادهای اونس (℥) و درام (ℨ) را می توان به راحتی با عدد '3' و حرف لاتین ezh , 'Ʒ' اشتباه گرفت و نماد پینت (O) را می توان به راحتی به عنوان '0' خواند. . با توجه به احتمال خطا، باید همیشه از معادل های متریک استفاده کرد.
• نماد درجه (°)، که معمولاً به عنوان مخفف ساعت ها استفاده می شود (به عنوان مثال، "q 2-4°" برای هر 2-4 ساعت)، نباید استفاده شود، زیرا می تواند با "0" اشتباه گرفته شود ( صفر). علاوه بر این، استفاده از نماد درجه برای اولیه، ثانویه و ثالث (1 درجه، 2 درجه و 3 درجه) ممنوع است، زیرا ممکن است اولی با کمیت ها (به ترتیب 10، 20 و 30) اشتباه گرفته شود.
• میکروگرم‌ها به‌جای «μg» به اختصار «mcg» نامیده می‌شوند (که اگر دست‌نویس باشد، می‌تواند به راحتی با «mg» ( میلی‌گرم ) اشتباه گرفته شود. تمرکز

اختصارات

بسیاری از اختصارات از عبارات لاتین مشتق شده اند. داروخانه های بیمارستانی اختصارات بیشتری دارند که برخی مختص بیمارستان هستند. حوزه‌های قضایی مختلف از کنوانسیون‌های مختلفی در مورد اینکه چه چیزی به اختصار است یا نه پیروی می‌کنند. نسخه هایی که از قراردادهای منطقه پیروی نمی کنند ممکن است به عنوان جعلی بودن علامت گذاری شوند.

برخی از اختصارات که مبهم هستند، یا ممکن است در شکل نوشتاری آنها با چیز دیگری اشتباه گرفته شود، توصیه نمی شود و باید از آنها اجتناب شود. اینها در جدول در مقاله اصلی پرچم گذاری شده اند . با این حال، تمام اختصارات خطر افزایش سردرگمی و تفسیر نادرست را دارند و باید با احتیاط استفاده شوند.

نسخه های دارویی بدون نسخه

داروهای بدون نسخه و لوازم پزشکی کنترل نشده مانند پانسمان که نیازی به نسخه ندارند نیز ممکن است تجویز شوند. بسته به سیستم پزشکی یک حوزه قضایی ، داروهای بدون نسخه ممکن است تجویز شوند، زیرا طرح‌های سود دارویی فقط در صورتی ممکن است که داروی بدون نسخه با دستور پزشک واجد شرایط مصرف شود . در کشورهای بریتانیا، نسخه‌های خدمات بهداشت ملی (NHS) یا رایگان هستند یا قیمت ثابتی برای هر کالا دارند. ^[43] ممکن است نسخه ای صادر شود تا بیمار مجبور نباشد کالا را با قیمت تجاری خریداری کند.

برخی از نرم افزارهای پزشکی نیاز به نسخه دارند. ^[44]

قانون ممکن است تجهیزات خاصی را به عنوان "دستگاه های تجویزی" تعریف کند. ^[45] چنین دستگاه‌هایی فقط تحت نظارت پرسنل مجاز قابل استفاده هستند و چنین مجوزی معمولاً با استفاده از نسخه مستند می‌شود. نمونه‌هایی از دستگاه‌های تجویزی عبارتند از سیمان دندانی (برای چسباندن بریس‌ها به سطوح دندان)، پروتزهای مختلف، بخیه‌های روده، آزمایش‌های سلول داسی شکل ، کلاهک دهانه رحم و مانیتور اولتراسوند. ^{[ نیازمند منبع ]}

در برخی از حوزه‌های قضایی، سرنگ‌های زیرپوستی در دسته خاصی از خود قرار دارند که به عنوان لوازم جانبی مصرف مواد مخدر غیرقانونی ^[46] جدا از قوانین پزشکی عادی تنظیم می‌شوند. چنین قانونی اغلب اجازه می دهد سرنگ ها فقط با نسخه تجویز شوند. ^{[ نیازمند منبع ]}

تاریخچه

ایده نسخه ها به ابتدای تاریخ برمی گردد. تا زمانی که داروها و سیستم نوشتاری برای گرفتن دستورالعمل‌های آماده‌سازی و استفاده وجود داشت، نسخه‌هایی وجود داشت. قدیمی‌ترین متن نسخه‌های پزشکی شناخته شده در ابلا ، در سوریه امروزی یافت شد و قدمت آن به حدود ۲۵۰۰ سال قبل از میلاد برمی‌گردد. ^{[47] [48] [49]}

نسخه‌های مدرن در واقع نسخه‌های غیرمجاز هستند (از لاتین ex tempore ، «در زمان/از زمان»)، ^[50] به این معنی که نسخه در محل برای یک بیمار خاص با یک بیماری خاص نوشته می‌شود. این از یک نسخه غیرمجاز که یک دستور العمل عمومی برای یک بیماری عمومی است متمایز است. نسخه های مدرن با جدا شدن نقش داروساز از نقش پزشک تکامل یافتند. ^[51] امروزه اصطلاح نسخه‌های غیرمجاز به نسخه‌های ترکیبی اختصاص دارد که داروساز را ملزم می‌کند دارو را در داروخانه برای نیازهای خاص بیمار مخلوط یا ترکیب کند . ^{[ نیازمند منبع ]}

پیش از تعاریف حقوقی مدرن از نسخه، نسخه به طور سنتی از چهار بخش تشکیل شده است: یک نسخه ، کتیبه ، اشتراک و امضا . ^[52]

بخش فوق شامل تاریخ نسخه و اطلاعات بیمار (نام، آدرس، سن و غیره) است. نماد "℞" قسمت فوق را از بخش های کتیبه جدا می کند. در این ترتیب نسخه، "℞" نمادی برای دستور غذا یا به معنای واقعی کلمه ضروری "بگیر!" این توصیه ای است که پزشک به داروساز می گوید: «من می خواهم که بیمار داروهای زیر را داشته باشد» ^[53] - به عبارت دیگر، «مواد زیر را مصرف کنید و این دارو را برای بیمار ترکیب کنید».

بخش کتیبه مشخص می کند که دارو چیست. بخش کتیبه بیشتر از یک یا چند مورد از موارد زیر تشکیل شده است: ^[54]

• پایه یا ماده اصلی برای درمان ( curare )
• کمکی برای کمک به عمل و بهبود سریع آن ( cito )
• اصلاحی برای جلوگیری یا کاهش هر گونه اثر نامطلوب ( آموزش )
• وسیله نقلیه یا ماده کمکی که برای تجویز مناسب و برای بیمار خوشایند باشد ( jucunde )

بخش اشتراک شامل دستورالعمل های توزیع به داروساز است. این ممکن است دستورات یا مقادیر ترکیبی باشد.

بخش امضا حاوی دستورالعمل هایی برای بیمار است ^[55] و اغلب به اختصار "Sig" خوانده می شود. ^[56] یا «سیگنا». ^[57] همچنین بدیهی است که حاوی امضای پزشک تجویز کننده است، اگرچه کلمه امضا در اینجا دو معنای متمایز دارد و گاهی اوقات از اختصارات برای جلوگیری از سردرگمی استفاده می شود.

بنابراین نسخه های نمونه در کتاب های درسی مدرن اغلب به صورت زیر ارائه می شوند:

Rx: دارو Disp.: توزیع دستورالعمل Sig.: دستورالعمل بیمار

استفاده از تکنولوژی

از آنجایی که نسخه چیزی بیش از اطلاعات در بین یک نسخه‌نویس، داروساز و بیمار نیست، فناوری اطلاعات می‌تواند روی آن اعمال شود. فناوری اطلاعات موجود برای چاپ نسخه ها کافی است. سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی در برخی بیمارستان‌ها نسخه‌های داخل بیمارستان را حذف می‌کنند. پیشنهادهایی برای انتقال ایمن نسخه از تجویزکننده به داروساز با استفاده از کارت هوشمند یا اینترنت وجود دارد. ^[58] در بریتانیا پروژه ای به نام انتقال الکترونیکی نسخه ها (ETP) در برنامه ملی فناوری اطلاعات (NPfIT) در حال حاضر ^{[ چه زمانی؟ ]} اجرای آزمایشی چنین طرحی بین تجویزکنندگان و داروخانه ها.

در داروخانه های کامپیوتری، اطلاعات نسخه های کاغذی در یک پایگاه داده ثبت می شود. پس از آن نسخه کاغذی به دلایل قانونی و نگهداری بایگانی می شود.

یک زنجیره داروخانه اغلب از طریق دفاتر مرکزی شرکت با شبکه های کامپیوتری به هم مرتبط می شود . شخصی که نسخه‌ای را در یک شعبه دارد، می‌تواند نسخه آن را در هر فروشگاه دیگری در زنجیره دریافت کند، و همچنین اطلاعات خود را برای نسخه‌های جدید در هر شعبه در دسترس داشته باشد.

برخی از داروخانه‌های آنلاین نیز خدماتی را از طریق اینترنت به مشتریان ارائه می‌دهند و به کاربران اجازه می‌دهند فروشگاهی را که دارو را از آن دریافت می‌کنند، مشخص کنند.

در حال حاضر بسیاری از داروخانه ها خدماتی را برای ارسال مجدد پر کردن نسخه به خانه بیمار ارائه می دهند. آنها همچنین خدمات پستی را ارائه می دهند که در آن می توانید نسخه جدید و اصلی و یک سند امضا شده را پست کنید، و آنها نسخه پر شده را برای شما ارسال می کنند.

سیستم های اطلاعات داروخانه منبع بالقوه ای از اطلاعات ارزشمند برای شرکت های داروسازی است زیرا حاوی اطلاعاتی در مورد عادات تجویز کننده است. داده کاوی نسخه ای از چنین داده هایی یک زمینه تخصصی و در حال توسعه است. ^[59]

بسیاری از تجویزکنندگان فاقد سیستم های اطلاعات دیجیتالی هستند که خطاهای تجویز را کاهش می دهد. ^[60] برای کاهش این خطاها، برخی از محققین فرم های نسخه اصلاح شده ای را ایجاد کرده اند که تجویز کننده را ترغیب می کند تا تمام عناصر مورد نظر یک نسخه خوب را ارائه دهد. فرم‌های اصلاح‌شده همچنین حاوی گزینه‌های از پیش تعریف‌شده‌ای مانند مقادیر رایج، واحدها و فرکانس‌ها هستند که تجویزکننده ممکن است به جای نوشتن آن‌ها را دور بزند. تصور می‌شود که چنین فرم‌هایی باعث کاهش خطاها، به‌ویژه خطاهای حذفی و دست‌نویسی می‌شوند و فعالانه در حال ارزیابی هستند. ^[61]

همچنین ببینید

• نسخه عینک  - سفارش نوشته شده توسط پزشک تجویز کننده عینک
• قانون سود معکوس  - نسبت سود به ضرر دارو با بازاریابی کاهش می یابد
• فهرست اختصارات مورد استفاده در نسخه های پزشکی
• آشتی داروها
• ابزار پزشکی (مانند سمعک ، برای مثال) ممکن است با یک نوع نسخه مشخص شود
• استفاده خارج از برچسب  - استفاده از داروها برای شرایطی متفاوت از مواردی که برای آنها تایید شده است
• تجزیه و تحلیل نسخه
• هزینه های نسخه  – هزینه های نسخه های پزشکی در NHS انگلستان و در ایرلند
• نسخه خصوصی
• ارجاع
• فرم نسخه ویژه  - فرم تجویز داروهای کنترل شده

پاورقی ها

1. صورت امری دوم شخص مفرد recipere به معنای «دریافت» یا «گرفتن». ^[2]
2. با علامت پوند#منشا مقایسه کنید . نویسه‌گردانی به‌عنوان Rx در همه جا وجود دارد، اما اشتباه است، x نیست.
3. نظریه های عامیانه در مورد منشأ نماد "℞" به شباهت آن با چشم هوروس ، ^{[3] [4]} یا به نماد باستانی زئوس یا مشتری ، ( ♃ ) اشاره می کنند، خدایانی که ممکن است حفاظت از آنها در پزشکی جستجو شده باشد. زمینه ها ^[5] هیچ مدرک عینی برای این نظریه ها ارائه نشده است.

مراجع

1. "تعریف Rx". مریام وبستر . 19 دسامبر 2019. بایگانی شده از نسخه اصلی در 22 آوریل 2021 . بازبینی شده در 19 دسامبر 2019 . یک نماد قرن شانزدهمی، حرف R با یک خط از طریق پای مایل آن - خط نشان می دهد که "R" به عنوان مخفف عمل می کند.
2. «افعال لاتین: recipere». cactus2000.de . بایگانی شده از نسخه اصلی در 29 آوریل 2021 . بازبینی شده در 19 دسامبر 2019 .
3. Eye of Horus, Eye of Ra (Udjat, Wedjat) بایگانی شده در 12 اکتبر 2007، در Wayback Machine
4. «اولین ثبت علامت دارویی Rx». Egyptphoto.ncf.ca. بایگانی شده از نسخه اصلی در 3 اکتبر 2020 . بازبینی شده در 13 فوریه 2012 .
5. Dukoff AB. "آیا می دانستید Rx از کجا آمده است؟". Endomail.com. بایگانی شده از نسخه اصلی در 3 اکتبر 2013 . بازیابی شده در 2 ژانویه 2014 .
6. فرهنگ لغت انگلیسی آکسفورد، مقالاتی در مورد حرف "R" (معنای 14b) و کلمه "رسپی".
7. «راهنمای تجویز خوب - یک کتابچه راهنمای عملی: بخش 3: درمان بیماران: فصل 9. مرحله 4: یک نسخه بنویسید». apps.who.int . بایگانی شده از نسخه اصلی در 9 جولای 2010 . بازبینی شده در 26 مارس 2018 .
8. «قوانین ایالتی یا قوانین حاکم بر جایگزینی عمومی توسط داروسازان». Epilepsy.com/Professionals. 25 آوریل 2007. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2 ژانویه 2014 . بازیابی شده در 2 ژانویه 2014 .
9. تیم بهینه سازی داروها (آوریل 2019). دستورالعمل های عمومی تجویز (PDF) (گزارش). راه اندازی بهداشت و مراقبت بزرگ منچستر. بایگانی شده از نسخه اصلی (PDF) در 3 اکتبر 2020 . بازبینی شده در 26 مه 2020 .
10. «نسخه برای کودکان». BNF. بایگانی شده از نسخه اصلی در 1 ژوئیه 2003.
11. دیویس تی (30 اوت 2005). "نسخه نویسی و PDR". کلینیک مراقبت جامع. بایگانی شده از نسخه اصلی در 28 ژانویه 2014 . بازیابی شده در 2 ژانویه 2014 .
12. "چه کسی می تواند نسخه ها را در ایالت واشنگتن تجویز و اجرا کند". وزارت بهداشت ایالت واشنگتن بایگانی شده از نسخه اصلی در 12 ژوئن 2021 . بازبینی شده در 3 فوریه 2019 .
13. «قانون تجویز پزشک پرستار ایالات متحده: خلاصه ایالت به ایالت». Medscape . 14 دسامبر 2009. بایگانی شده از نسخه اصلی در 18 سپتامبر 2017 . بازبینی شده در 28 فوریه 2010 .
14. Batey MV, Holland JM (مارس 1985). "روش های تجویز در میان پرستاران در سلامت بزرگسالان و خانواده". مجله سلامت عمومی آمریکا . 75 (3): 258-262. doi :10.2105/AJPH.75.3.258. PMC 1646172 . PMID  3976950. 
15. «داروسازان فلوریدا می توانند نسخه بنویسند». نیویورک تایمز . 2 مه 1986. بایگانی شده از نسخه اصلی در 11 جولای 2021 . بازیابی شده در 2 ژانویه 2014 .
16. «ویژگی ها، نوامبر 2000». 23 دسامبر 2001. بایگانی شده از نسخه اصلی در 23 دسامبر 2001 . بازبینی شده در 26 مارس 2018 .
17. «فیزیوتراپیست ها و متخصصین پا به جمع تجویزکنندگان مستقل می پیوندند». مجله داروسازی . 291 : 174. 20 آگوست 2013. doi :10.1211/PJ.2013.11124528. بایگانی شده از نسخه اصلی در 23 نوامبر 2020 . بازبینی شده در 26 سپتامبر 2016 .
18. «نسخه مستقل و تکمیلی برای امدادگران». شورای حرفه های بهداشت و مراقبت (HCPC) . لندن، انگلستان بایگانی شده از نسخه اصلی در 5 سپتامبر 2022 . بازبینی شده در 5 سپتامبر 2022 .
19. هابز جی. "احکام ثابت چیست و آیا آنها قانونی هستند؟". www.heartbeatinternational.org . بایگانی شده از نسخه اصلی در 9 ژوئیه 2021 . بازبینی شده در 26 آوریل 2022 .
20. «اصل راهنمایی ۱۱ - دستورات ثابت». وزارت بهداشت . دولت استرالیا بایگانی شده از نسخه اصلی در 13 اوت 2017.
21. "Naloxone Standing Order DOH-002-2018" (PDF) . وزارت بهداشت پنسیلوانیا بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 21 اوت 2021 . بازیابی شده در 7 دسامبر 2020 .
22. «دپارتمان پیشگیری از بارداری اضطراری بهداشت عمومی ماساچوست / دستور ثابت مدل». بایگانی شده از نسخه اصلی در 2 آوریل 2021 . بازیابی شده در 7 دسامبر 2020 .
23. «استفاده از دستورات ثابت برای تجویز واکسن: آنچه باید بدانید» (PDF) . بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 21 مارس 2021 . بازیابی شده در 7 دسامبر 2020 .
24. مرکز پرستاری اورگان. "دستورالعمل ها و پروتکل های ثابت: تجزیه و تحلیل بازخورد و توصیه ها" (PDF) . بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 9 ژوئیه 2021 . بازیابی شده در 7 دسامبر 2020 .
25. «شماره تجدیدنظر 991681 تگزاس در مقابل دکتر ک» (PDF) . بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 8 ژانویه 2021 . بازبینی شده در 16 آوریل 2020 .
26. «رمزگشایی از دست خط پزشک می تواند به معنای زندگی یا مرگ باشد». ottawacitizen.com . 23 نوامبر 2012. بایگانی شده از نسخه اصلی در 11 جولای 2021 . بازبینی شده در 26 آوریل 2020 .
27. Caplan J (15 ژانویه 2007). "علت مرگ: پزشکان شلخته". زمان​ ISSN  0040-781X. بایگانی شده از نسخه اصلی در 6 نوامبر 2019 . بازبینی شده در 6 مه 2019 .
28. Charatan F (دسامبر 1999). اشتباهات پزشکی سالانه 100000 آمریکایی را می کشد. بی ام جی . 319 (7224): 1519. doi :10.1136/bmj.319.7224.1519. PMC 1117251 . PMID  10591699. 
29. Pareek S (26 نوامبر 2016). "تا به حال از خود پرسیده اید که چرا همه پزشکان دستخط وحشتناکی دارند؟ این پزشک دلیل موجهی دارد". www.scoopwhoop.com . بایگانی شده از نسخه اصلی در 3 اکتبر 2020 . بازبینی شده در 16 آوریل 2020 .
30. Borcherds M (28 نوامبر 2014). "چرا دستخط پزشکان اینقدر بد است؟" سلامت24 . بایگانی شده از نسخه اصلی در 29 نوامبر 2014 . بازبینی شده در 15 آوریل 2020 .
31. Schneider KA، Murray CW، Shadduck RD، Meyers DG (دسامبر 2006). «خوانایی دستخط پزشکان به خوبی (یا بد) دستخط دیگران است». کیفیت و ایمنی در مراقبت های بهداشتی . 15 (6): 445. doi :10.1136/qshc.2006.018911. PMC 2464897 . PMID  17142598. 
32. Harralson HH (25 سپتامبر 2014). تحولات در دست خط و شناسایی امضا در عصر دیجیتال. راتلج. شابک 978-1-317-52288-1.
33. «456.42 نسخه کتبی برای داروهای دارویی». اساسنامه فلوریدا بایگانی شده از نسخه اصلی در 14 مه 2014 . بازبینی شده در 14 مه 2014 .
34. «حذف نسخه‌های دست‌نویس ظرف ۳ سال». موسسه روش‌های ایمن دارویی. 2000. بایگانی شده از نسخه اصلی در 4 اکتبر 2017.
35. Dhande PS، Kharat R (اوت 2017). "تشخیص کاراکتر برای دست خط شکسته انگلیسی برای تشخیص نام دارو از نسخه پزشک". کنفرانس بین المللی محاسبات، ارتباطات، کنترل و اتوماسیون (ICCUBEA) 2017 . صص 1-5. doi :10.1109/ICCUBEA.2017.8463842. شابک 978-1-5386-4008-1. S2CID  52287243.
36. روی پی پی، بونیا AK، داس آ، دار پی، پال یو (۱۵ ژوئن ۲۰۱۷). "لکه گیری کلیدواژه در دست خط پزشک در نسخه های پزشکی". سیستم های خبره با برنامه های کاربردی 76 : 113-128. doi :10.1016/j.eswa.2017.01.027. ISSN  0957-4174.
37. Chen Q، Gong T، Li L، Tan CL، Pang BC (نوامبر 2010). "رویکرد پس پردازش مبتنی بر دانش پزشکی برای تشخیص دست خط پزشک". 2010 دوازدهمین کنفرانس بین المللی مرزها در تشخیص دست خط . صص 45-50. doi :10.1109/ICFHR.2010.121. شابک 978-1-4244-8353-2. S2CID  18433195.
38. Robaina Bordón JM، Morales Castellano E، López Rodríguez JF، Sosa Henríquez M (دسامبر ۲۰۱۴). "La letra de medico". Revista de Osteoporosis y Metabolism Mineral . 6 (4): 122-126. doi : 10.4321/S1889-836X2014000400008 . ISSN  1889-836X.^{[ لینک مرده دائمی ]}
39. «خدمات نسخه نویسی الکترونیک». NHS ​2 آوریل 2020. بایگانی شده از نسخه اصلی در 14 اوت 2021 . بازبینی شده در 26 مه 2020 .
40. «نسخه نویسی». BNF. بایگانی شده از نسخه اصلی در 16 اوت 2003.
41. "عمل خوب نسخه". 9 جولای 2000. بایگانی شده از نسخه اصلی در 9 جولای 2000 . بازبینی شده در 26 مارس 2018 .
42. Teichman PG، Caffee AE (2002). "نسخه نویسی برای به حداکثر رساندن ایمنی بیمار" (PDF) . مدیریت تمرین خانواده . 9 (7): 27-30. PMID  12221761. بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 9 ژوئیه 2020 . بازیابی شده در 22 ژانویه 2010 .
43. «هزینه‌های نسخه‌های NHS - راهنمای 2021-2022». تمرکز بر معلولیت آوریل 2021. بایگانی شده از نسخه اصلی در 4 ژوئیه 2021 . بازبینی شده در 16 آوریل 2021 . هزینه نسخه برای ساکنان انگلیسی برای هر قلم 9.35 پوند خواهد بود... اسکاتلند، ولز و ایرلند شمالی هزینه های نسخه را لغو کرده اند.
44. فردمان RA (6 ژانویه 2014). "اولین برنامه گوشی های هوشمند تنها با نسخه در جهان". کوارتز (انتشار) . رسانه آتلانتیک . بایگانی شده از نسخه اصلی در 11 ژوئیه 2021 . بازبینی شده در 6 ژانویه 2014 .
45. «CFR – کد مقررات فدرال عنوان 21». سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA). 1 آوریل 2009. بایگانی شده از نسخه اصلی در 11 جولای 2021 . بازیابی شده در 2 ژانویه 2014 .
46. «(720 ILCS 635/) قانون سرنگ و سوزن هایپودرمی». اساسنامه تدوین شده ایلینوی بایگانی شده از نسخه اصلی در 22 نوامبر 2020 . بازبینی شده در 28 فوریه 2010 .
47. «داروسازی در بابل باستان». تاریخچه داروسازی . کالج داروسازی دانشگاه ایالتی واشنگتن بایگانی شده از نسخه اصلی در 18 اوت 2009 . بازیابی شده در 22 ژانویه 2010 .
48. رادنر، کارن؛ رابسون، النور (22 سپتامبر 2011). کتاب راهنمای فرهنگ میخی آکسفورد. OUP آکسفورد. شابک 978-0-19-955730-1.
49. Sibbing-Plantholt، Irene (21 مارس 2021)، "بازاندیشی در اصطلاح "asû"، تصویر شفا دهندگان الهی بین النهرین ، بریل، ص 208-245، ISBN 978-90-04-51241-2، بازیابی شده در 14 دسامبر 2023
50. «تعریف غیرمعمول». Mw.com 25 آوریل 2007. بایگانی شده از نسخه اصلی در 6 مه 2021 . بازیابی شده در 2 ژانویه 2014 .
51. اندرسون اس (26 مارس 2018). ساخت داروها: تاریخچه مختصر داروسازی و داروسازی. مطبوعات داروسازی. شابک 9780853695974. بازیابی شده در 26 مارس 2018 - از طریق Google Books.
52. Potter SO (1902). "نسخه نویسی". مجموعه ای از مواد مدیکا، درمان و نسخه نویسی (ویرایش ششم). P. Blakiston's & Son. بایگانی شده از نسخه اصلی در 7 اکتبر 2008 . بازیابی شده در 13 دسامبر 2005 .
53. «داروسازی و سم شناسی» (PDF) . سرباز بیمارستان . مرکز رشد و فناوری حرفه ای آموزش و پرورش نیروی دریایی. آگوست 2000. بایگانی شده از نسخه اصلی (PDF) در 2 ژوئن 2004 . بازبینی شده در 26 مارس 2018 .
54. Brunton TL (1911). "درمان"  . در Chisholm H (ed.). دایره المعارف بریتانیکا . جلد 26 (ویرایش یازدهم). انتشارات دانشگاه کمبریج صص 793-803.
55. «تعریف امضا». Mw.com 25 آوریل 2007. بایگانی شده از نسخه اصلی در 11 جولای 2021 . بازیابی شده در 2 ژانویه 2014 .
56. «امضا». فرهنگ لغت میراث آمریکایی 26 آگوست 2003. بایگانی شده از نسخه اصلی در 26 اوت 2003.
57. انسل اچ (2010). محاسبات دارویی (ویرایش سیزدهم). فیلادلفیا: لیپینکات، ویلیامز و ویلکینز. صص 59-60.
58. «خدمات انتشارات کنفرانس انجمن کامپیوتری IEEE». بایگانی شده از نسخه اصلی در 16 دسامبر 2018 . بازیابی شده در 1 ژانویه 2014 .
59. Zoutman DE، Ford BD، Bassili AR (اکتبر 2000). "فراخوانی برای تنظیم مقررات داده کاوی نسخه". CMAJ . 163 (9): 1146-1148. PMC 80247 . PMID  11079059. 
60. Zwarenstein MF، Dainty KN، Quan S، Kiss A، Adhikari NK (اکتبر 2007). "یک کارآزمایی تصادفی خوشه ای برای ارزیابی تجویز الکترونیکی در یک محیط مراقبت های سرپایی". آزمایشات​ 8 : 28. doi : 10.1186/1745-6215-8-28 . PMC 2092426 . PMID  17915028. 
61. Kennedy AG, Littenberg B (سپتامبر 2004). "فرم نسخه اصلاح شده سرپایی برای کاهش خطاهای نسخه". مجله کمیسیون مشترک کیفیت و ایمنی . 30 (9): 480-487. doi :10.1016/S1549-3741(04)30056-0. PMID  15469125.

در ادامه مطلب

• بنت RR (1906). لاتین پزشکی و دارویی برای دانشجویان داروسازی و پزشکی. جی و ای چرچیل.