سینوزیت معمولاً در افرادی با شرایط زمینه‌ای رخ می‌دهد [9] [ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ] مانند آلرژی ، یا مشکلات ساختاری در بینی [2] و در افرادی که از بدو تولد ایمنی کمتری در برابر باکتری دارند. [9] [ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ] بیشتر موارد ناشی از عفونت ویروسی است . اپیزودهای مکرر در افراد مبتلا به آسم ، فیبروز کیستیک و عملکرد ضعیف ایمنی بیشتر محتمل است . [1] در مراحل اولیه، پزشک گوش حلق و بینی (ENT) سینوزیت را با استفاده از آندوسکوپی بینی تایید می کند. [10] [ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ] تصویربرداری تشخیصی معمولاً در مرحله حاد مورد نیاز نیست [10] مگر اینکه مشکوک به عوارض باشد. [1] در موارد مزمن، آزمایش تاییدی با تجسم مستقیم یا توموگرافی کامپیوتری توصیه می‌شود . [1]
سینوزیت یک بیماری شایع است. [1] بین 10 تا 30 درصد از مردم هر ساله در ایالات متحده و اروپا تأثیر می گذارد. [1] [7] سینوزیت مزمن حدود 12.5٪ از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. [14] درمان سینوزیت در ایالات متحده بیش از 11 میلیارد دلار هزینه دارد. [1] درمان غیر ضروری و بی اثر سینوزیت ویروسی با آنتی بیوتیک رایج است. [1]
علائم و نشانه ها
سردرد، درد صورت، یا فشار یک نوع کسل کننده، ثابت یا دردناک بر روی سینوس های آسیب دیده در هر دو مرحله حاد و مزمن سینوزیت رایج است. این درد معمولاً در سینوس درگیر موضعی است و ممکن است زمانی که فرد مبتلا خم می‌شود یا دراز می‌کشد بدتر شود . درد اغلب از یک طرف سر شروع می شود و به هر دو طرف پیشرفت می کند. [15] سینوزیت حاد ممکن است با ترشح غلیظ بینی همراه باشد که معمولاً به رنگ سبز است و ممکن است حاوی چرک یا خون باشد. [16] اغلب، سردرد یا دندان درد موضعی وجود دارد و این علائم سردرد مربوط به سینوسی را از انواع دیگر سردردها مانند سردردهای تنشی و میگرنی متمایز می کند . راه دیگر برای تشخیص دندان درد و سینوزیت این است که درد سینوزیت معمولاً با خم کردن سر به جلو و با مانور والسالوا بدتر می شود . [17]
سایر علائم مرتبط با رینوسینوزیت حاد شامل سرفه، خستگی، هیپوسمی ، آنوسمی و پری یا فشار گوش است. [18]
عفونت سینوسی همچنین می تواند به دلیل احتقان مجاری بینی باعث مشکلات گوش میانی شود. این را می توان با سرگیجه، "سر تحت فشار یا سنگین" یا احساس ارتعاش در سر نشان داد. چکه پس از بینی نیز یکی از علائم سینوزیت مزمن بینی است. [19]
هالیتوز (بوی بد دهان) اغلب به عنوان علامت رینوسینوزیت مزمن بیان می شود. با این حال، تکنیک های تجزیه و تحلیل نفس استاندارد طلایی [ توضیحات لازم ] اعمال نشده است. از نظر تئوری، چندین مکانیسم ممکن برای هالیتوز عینی و ذهنی ممکن است درگیر باشد. [17]
یک بررسی در سال 2005 نشان داد که بیشتر "سردردهای سینوسی" میگرن هستند. [20] این سردرگمی تا حدی به این دلیل رخ می دهد که میگرن شامل فعال شدن اعصاب سه قلو است که هم ناحیه سینوس و هم مننژهای اطراف مغز را عصب می کنند. در نتیجه تعیین دقیق محلی که درد از آن سرچشمه می گیرد دشوار است. افراد مبتلا به میگرن معمولاً دارای ترشحات غلیظ بینی نیستند که از علائم رایج عفونت سینوسی است. [21]
علائم سینوزیت مزمن ممکن است شامل احتقان بینی ، درد صورت، سردرد ، سرفه شبانه، افزایش علائم آسم خفیف یا کنترل شده قبلی، ضعف عمومی، ترشح غلیظ سبز یا زرد ، احساس پری یا سفتی صورت باشد که ممکن است هنگام خم شدن بدتر شود. ، سرگیجه، دندان درد و بوی بد دهان . [22] اغلب، سینوزیت مزمن می تواند منجر به آنوسمی ، از دست دادن حس بویایی شود . [22]
بر اساس مکان
چهار سینوس پارانازال جفت عبارتند از سینوس های فرونتال، اتموئیدال، ماگزیلاری و اسفنوئیدال. سینوس‌های اتموئیدی بیشتر به سینوس‌های اتموئیدی قدامی و خلفی تقسیم می‌شوند که تقسیم‌بندی آنها به‌عنوان لاملا قاعده‌ای مخزن میانی بینی تعریف می‌شود . علاوه بر شدت بیماری که در زیر به آن پرداخته می شود، سینوزیت را می توان بر اساس حفره سینوسی که تحت تأثیر قرار می دهد طبقه بندی کرد:
فک بالا - می تواند باعث درد یا فشار در ناحیه فک بالا ( گونه ) شود ( به عنوان مثال، دندان درد، [17] یا سردرد ) (J01.0/J32.0)
فرونتال – می تواند باعث درد یا فشار در حفره سینوس فرونتال (واقع در بالای چشم)، سردرد، به ویژه در پیشانی (J01.1/J32.1) شود.
Ethmoidal - می تواند باعث درد یا درد فشاری بین / پشت چشم ها، طرفین قسمت بالای بینی ( کانتی داخلی ) و سردرد (J01.2/J32.2) شود [23]
تصور می شود که عوارض نادر باشد (1 مورد در هر 10000). [24]
نزدیکی مغز به سینوس‌ها خطرناک‌ترین عارضه سینوزیت، به‌ویژه سینوس‌های فرونتال و اسفنوئید را درگیر می‌کند، عفونت مغز با هجوم باکتری‌های بی‌هوازی از طریق استخوان‌ها یا رگ‌های خونی . ممکن است آبسه ، مننژیت و سایر شرایط تهدید کننده زندگی ایجاد شود. در موارد شدید، بیمار ممکن است تغییرات شخصیتی خفیف، سردرد، تغییر هوشیاری، مشکلات بینایی، تشنج، کما و احتمالاً مرگ را تجربه کند. [15]
عفونت سینوسی می تواند از طریق وریدهای آناستوموز یا با گسترش مستقیم به ساختارهای بسته گسترش یابد. عوارض اربیتال توسط Chandler و همکاران طبقه بندی شد. با توجه به شدت آنها به پنج مرحله (جدول مراجعه کنید). [25] گسترش پیوسته به مدار ممکن است منجر به سلولیت دور چشمی ، آبسه زیر پریوستئال ، سلولیت مداری و آبسه شود. اگر ترومبوفلبیت وریدهای اتموئیدی قدامی و خلفی باعث گسترش عفونت به طرف جانبی یا اربیتال هزارتوی اتموئیدی شود، سلولیت اربیتال می‌تواند اتموئیدیت حاد را پیچیده کند . سینوزیت ممکن است به سیستم عصبی مرکزی گسترش یابد ، جایی که ممکن است باعث ترومبوز سینوس کاورنو ، مننژیت رتروگراد ، و آبسه های اپیدورال، ساب دورال و مغز شود. [26] علائم اربیتال اغلب قبل از گسترش داخل جمجمه عفونت است. سایر عوارض عبارتند از سینوبرونشیت، استئومیلیت فک بالا و استئومیلیت استخوان پیشانی. [27] [28] [29] [30] استئومیلیت استخوان پیشانی اغلب از ترومبوفلبیت در حال گسترش منشا می گیرد . پریوستیت سینوس فرونتال باعث استئیت و پریوستیت غشای خارجی می شود که باعث تورم حساس و پف کرده پیشانی می شود. [ نیازمند منبع ]
تشخیص این عوارض می تواند با توجه به حساسیت موضعی و درد مبهم کمک کند و با سی تی اسکن و ایزوتوپ هسته ای تایید شود . شایع ترین علل میکروبی باکتری های بی هوازی و استافیلوکوکوس اورئوس هستند . درمان شامل انجام زهکشی جراحی و تجویز درمان ضد میکروبی است. دبریدمان جراحی به ندرت پس از یک دوره طولانی درمان ضد میکروبی تزریقی مورد نیاز است . [31] عفونت‌های مزمن سینوسی ممکن است منجر به تنفس دهان شود که می‌تواند منجر به خشکی دهان و افزایش خطر ابتلا به ژنژیویت شود. داروهای ضد احتقان نیز ممکن است باعث خشکی دهان شوند. [32]
اگر عفونت ادنتوژنیک یا عارضه یک روش دندانپزشکی سینوس ماگزیلاری را درگیر کند، ممکن است سینوزیت ادنتوژنیک (ODS) ایجاد شود. [33] سینوزیت ادنتوژنیک اغلب می‌تواند به سینوس‌های دیگر مانند سینوس اتموئید، فرونتال و (به‌تدریج) اسفنوئید و حتی به حفره بینی طرف مقابل گسترش یابد. [34] در موارد نادر، این عفونت‌ها ممکن است مدار چشم را درگیر کرده و باعث سلولیت اربیت شود که به نوبه خود ممکن است منجر به کوری شود، یا عوارض سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت ، آمپیم ساب دورال ، آبسه مغزی و ترومبوز سینوس غار را تهدید کند. [35] [36]
عفونت حفره چشم از عوارض نادر سینوزیت اتموئید است که ممکن است منجر به از دست دادن بینایی شود و با تب و بیماری شدید همراه باشد. یکی دیگر از عوارض احتمالی عفونت استخوان ( استئومیلیت ) پیشانی و سایر استخوان های صورت است - تومور پف کرده پات . [15]
جعبه صدا نیز می تواند عفونی شود و منجر به التهاب حنجره شود. [4] [ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ] این می تواند منجر به گرفتگی صدا، تغییر صدا، درد در گلو، درد هنگام صحبت کردن، صدای نامفهوم، سرفه خشک و تب شود. [4] [ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
اپیزودهای حاد سینوزیت نیز می تواند ناشی از تهاجم قارچ باشد . این عفونت‌ها معمولاً در افراد مبتلا به دیابت یا سایر نقص‌های ایمنی (مانند ایدز یا پیوند با داروهای ضد رد سرکوب‌کننده سیستم ایمنی) دیده می‌شوند و می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. در دیابت نوع I، کتواسیدوز می تواند با سینوزیت ناشی از موکورمایکوز همراه باشد . [38]
مزمن
طبق تعریف، سینوزیت مزمن بیش از 12 هفته طول می کشد و می تواند توسط بسیاری از بیماری های مختلف ایجاد شود که التهاب مزمن سینوس ها به عنوان یک علامت مشترک مشترک است. به موارد با پولیپ و بدون پولیپ تقسیم می شود . هنگامی که پولیپ وجود دارد، این بیماری سینوزیت هیپرپلاستیک مزمن نامیده می شود. با این حال، علل ضعیف شناخته شده است. [24] ممکن است با اختلالات آناتومیک، از جمله انحراف تیغه بینی و وجود کونکا بولوزا (پنوماتیزه شدن مخاط میانی) که خروج مخاط را مهار می کند، یا با رینیت آلرژیک، آسم، فیبروز کیستیک و عفونت های دندانی ایجاد شود. [39]
رینوسینوزیت مزمن نشان دهنده یک اختلال التهابی چند عاملی است، نه صرفاً یک عفونت باکتریایی پایدار. [24] مدیریت پزشکی رینوسینوزیت مزمن اکنون بر کنترل التهابی متمرکز است که افراد را مستعد انسداد می‌کند و بروز عفونت‌ها را کاهش می‌دهد. [40] اگر داروها مؤثر نباشند، ممکن است به جراحی نیاز باشد. [40]
تلاش‌هایی برای ارائه یک نام‌گذاری منسجم‌تر برای زیرگروه‌های سینوزیت مزمن انجام شده است. وجود ائوزینوفیل ها در پوشش مخاطی بینی و سینوس های پارانازال برای بسیاری از افراد نشان داده شده است و به آن رینوسینوزیت موسین ائوزینوفیلیک (EMRS) گفته می شود. موارد EMRS ممکن است مربوط به یک پاسخ آلرژیک باشد، اما آلرژی اغلب مستند نشده است، که منجر به تقسیم بندی بیشتر به EMRS آلرژیک و غیر آلرژیک می شود. [41]
توسعه جدیدتر و هنوز مورد بحث در سینوزیت مزمن نقشی است که قارچ ها در این بیماری ایفا می کنند. [42] اینکه آیا قارچ ها یک عامل قطعی در ایجاد سینوزیت مزمن هستند یا نه مشخص نیست، و اگر هستند، تفاوت بین کسانی که به این بیماری مبتلا می شوند و کسانی که بدون علائم باقی می مانند چیست. آزمایشات درمان های ضد قارچ نتایج متفاوتی داشته است. [43]
تئوری های اخیر سینوزیت نشان می دهد که اغلب به عنوان بخشی از طیفی از بیماری ها رخ می دهد که بر دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد ( یعنی نظریه "یک راه هوایی") و اغلب با آسم مرتبط است . [44] [45]
هم سیگار کشیدن و هم دود سیگار با رینوسینوزیت مزمن مرتبط هستند. [14]
سینوزیت فک بالا ممکن است از مشکلات دندان نیز ایجاد شود و این موارد در یک مطالعه حدود 40 درصد و در مطالعه دیگر 50 درصد محاسبه شد. [36] علت این وضعیت معمولاً عفونت پری اپیکال یا پریودنتال دندان خلفی فک بالا است که در آن اگزودای التهابی از طریق استخوان به سمت بالا فرسایش می‌یابد تا به سینوس ماگزیلاری تخلیه شود. [36]
تخمین زده می شود که 0.5 تا 2.0 درصد از رینوسینوزیت ویروسی (VRS) در بزرگسالان و 5 تا 10 درصد در کودکان به عفونت های باکتریایی تبدیل می شود. [18]
پاتوفیزیولوژی
عفونت های باکتریایی بیوفیلم ممکن است علت بسیاری از موارد سینوزیت مزمن مقاوم به آنتی بیوتیک باشد . [47] [48] [49] بیوفیلم‌ها مجموعه‌ای پیچیده از ماتریکس خارج سلولی و میکروارگانیسم‌های وابسته به هم از گونه‌های مختلف هستند که جداسازی بسیاری از آنها با استفاده از تکنیک‌های آزمایشگاهی بالینی استاندارد ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد . [50] مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری‌های موجود در بیوفیلم‌ها در مقایسه با باکتری‌های آزاد از همان گونه‌ها تا 1000 برابر افزایش یافته است. یک مطالعه اخیر نشان داد که بیوفیلم روی مخاط 75 درصد از افرادی که برای سینوزیت مزمن تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، وجود دارد . [51]
تشخیص
طبقه بندی
تصویری که سینوزیت را نشان می‌دهد، به مایع موجود در سینی توجه کنید
سینوزیت (یا رینوسینوزیت) به عنوان التهاب غشای مخاطی که سینوس‌های پارانازال را می‌پوشاند تعریف می‌شود و از نظر زمانی به چند دسته طبقه‌بندی می‌شود: [22]
سینوزیت حاد - یک عفونت جدید که ممکن است تا چهار هفته طول بکشد و می تواند به طور علامتی به شدید و غیر شدید تقسیم شود. برخی از تعاریف تا 12 هفته استفاده می کنند. [1]
سینوزیت حاد مکرر - چهار یا بیشتر اپیزود کامل سینوزیت حاد که در عرض یک سال رخ می دهد
سینوزیت تحت حاد - عفونتی که بین 4 تا 12 هفته طول می کشد و نشان دهنده انتقال بین عفونت حاد و مزمن است.
سینوزیت مزمن - زمانی که علائم و نشانه ها بیش از 12 هفته طول بکشد. [1]
تشدید حاد سینوزیت مزمن - زمانی که علائم و نشانه های سینوزیت مزمن تشدید می شود، اما پس از درمان به حالت اولیه باز می گردد.
تقریباً 90 درصد از بزرگسالان در مقطعی از زندگی خود سینوزیت داشته اند. [52]
حاد
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سینوزیت باکتریایی و ویروسی را با انتظار مراقبه تشخیص می دهند . [1] اگر فردی کمتر از 10 روز سینوزیت داشته باشد بدون اینکه علائم بدتر شود، عفونت ویروسی فرض می شود. [1] هنگامی که علائم بیش از 10 روز طول بکشد یا در آن زمان بدتر شود، عفونت به عنوان سینوزیت باکتریایی در نظر گرفته می شود. [53] درد در دندان ها و بوی بد دهان نیز بیشتر نشان دهنده بیماری باکتریایی است. [54]
معمولاً تصویربرداری با اشعه ایکس، CT یا MRI توصیه نمی شود مگر اینکه عوارضی ایجاد شود. [53] گاهی اوقات درد ناشی از سینوزیت با درد ناشی از پالپیت (دندان درد) دندان های فک بالا اشتباه گرفته می شود و بالعکس. به طور کلاسیک، افزایش درد هنگام کج کردن سر به سمت جلو، سینوزیت را از پالپیت جدا می کند. [ نیازمند منبع ]
برای موارد سینوزیت فک بالا، تصویربرداری CBCT میدان محدود ، در مقایسه با رادیوگرافی پری آپیکال ، توانایی تشخیص دندان ها به عنوان منبع سینوزیت را بهبود می بخشد. تصویر CT تاج نیز ممکن است مفید باشد. [36]
مزمن
برای سینوزیت که بیش از 12 هفته طول بکشد، سی تی اسکن توصیه می شود. [53] در سی تی اسکن، ترشحات حاد سینوسی دارای چگالی پرتوی 10 تا 25 واحد هاونسفیلد (HU) هستند، اما در حالت مزمن تر، چسبناک تر می شوند ، با چگالی پرتویی 30 تا 60 HU. [55]
برای تشخیص مثبت از آندوسکوپی بینی و علائم بالینی نیز استفاده می شود. [24] یک نمونه بافت برای بافت شناسی و کشت نیز می تواند جمع آوری و آزمایش شود. [56] آندوسکوپی بینی شامل قرار دادن یک لوله فیبر نوری منعطف با نور و دوربین در نوک آن به داخل بینی برای بررسی مجاری بینی و سینوس‌ها است.
عفونت‌های سینوسی، اگر منجر به دندان درد شوند، معمولاً با درد بیش از یکی از دندان‌های بالایی ظاهر می‌شوند، در حالی که دندان درد معمولاً شامل یک دندان می‌شود. معاینه دندان و کمک رادیوگرافی مناسب برای رد کردن درد از دندان ایجاد می شود. [32]
سی تی سینوزیت مزمن
سی تی اسکن سینوزیت مزمن، نشان دهنده سینوس فک بالا پر شده با استخوان ضخیم اسکلروتیک
تصویر MRI که سینوزیت را نشان می دهد. ادم و ضخیم شدن مخاط در هر دو سینوس ماگزیلاری ظاهر می شود.
اشعه ایکس سینوزیت فک بالا سمت چپ که با فلش مشخص شده است. عدم شفافیت هوا نشان دهنده سیال در مقابل طرف دیگر وجود دارد.
درمان
درمان های توصیه شده برای اکثر موارد سینوزیت شامل استراحت و نوشیدن آب کافی برای رقیق شدن مخاط است. [59] آنتی بیوتیک برای اکثر موارد توصیه نمی شود. [59] [60]
تنفس بخار با دمای پایین مانند دوش آب گرم یا غرغره کردن می تواند علائم را تسکین دهد. [59] [61] شواهد آزمایشی برای شستشوی بینی در سینوزیت حاد، به عنوان مثال در هنگام عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی وجود دارد . [6] اسپری های ضد احتقان بینی حاوی اکسی متازولین ممکن است تسکین دهند، اما این داروها نباید بیش از دوره توصیه شده استفاده شوند. استفاده طولانی تر ممکن است باعث سینوزیت برگشتی شود . [62] مشخص نیست که آیا شستشوی بینی، آنتی هیستامین ها یا داروهای ضد احتقان در کودکان مبتلا به سینوزیت حاد موثر است یا خیر. [63] هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که عصاره های گیاهی مانند Cyclamen europaeum به عنوان یک شستشوی داخل بینی برای درمان سینوزیت حاد موثر باشد. [64] شواهد در مورد اینکه آیا درمان های ضد قارچی علائم یا کیفیت زندگی را بهبود می بخشد یا خیر قطعی نیست. [65]
آنتی بیوتیک ها
بیشتر موارد سینوزیت توسط ویروس ها ایجاد می شود و بدون آنتی بیوتیک برطرف می شود. [24] با این حال، اگر علائم در عرض 10 روز برطرف نشد، آموکسی سیلین یا آموکسی سیلین/کلاوولانات آنتی بیوتیک های معقولی برای اولین درمان با آموکسی سیلین/کلاوولانات هستند که کمی برتر از آموکسی سیلین به تنهایی اما با عوارض جانبی بیشتری هستند. [11] [24] با این حال، یک بررسی کاکرین در سال 2018، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه افرادی که علائم هفت روز یا بیشتر قبل از مشورت با پزشکشان طول می کشد، بیشتر در معرض ابتلا به سینوزیت باکتریایی هستند، پیدا نکرد، زیرا یک مطالعه نشان داد که حدود 80٪ از بیماران علائم طولانی تری دارند. بیش از 7 روز و دیگری حدود 70٪. [66] آنتی بیوتیک ها به طور خاص در افراد مبتلا به بیماری خفیف / متوسط در هفته اول عفونت به دلیل خطر عوارض جانبی، مقاومت آنتی بیوتیکی و هزینه توصیه نمی شود. [67]
به نظر می رسد یک دوره کوتاه (3 تا 7 روز) آنتی بیوتیک به همان اندازه دوره طولانی تر معمول (10 تا 14 روز) آنتی بیوتیک برای افرادی که سینوزیت حاد باکتریایی تشخیص داده شده بالینی دارند بدون هیچ گونه بیماری شدید یا عوامل پیچیده دیگری مؤثر است. [71] دستورالعمل IDSA نشان می دهد که مصرف 5 تا 7 روز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت باکتریایی بدون ایجاد مقاومت کافی است. دستورالعمل ها همچنان به کودکان توصیه می کنند که به مدت ده روز تا دو هفته تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گیرند. [69]
کورتیکواستروئیدها
برای سینوزیت حاد تایید نشده، اسپری های بینی با استفاده از کورتیکواستروئیدها به تنهایی یا در ترکیب با آنتی بیوتیک ها بهتر از دارونما نیستند . [72] برای موارد تایید شده توسط رادیولوژی یا آندوسکوپی بینی، درمان با کورتیکواستروئیدهای داخل بینی به تنهایی یا همراه با آنتی بیوتیک ها پشتیبانی می شود. [73] با این حال، سود ناچیز است. [74]
برای رینوسینوزیت مزمن تایید شده، شواهد محدودی مبنی بر بهبود علائم استروئیدهای داخل بینی وجود دارد و شواهد کافی مبنی بر موثرتر بودن یک نوع استروئید وجود ندارد. [75] [76]
تنها شواهد محدودی برای حمایت از درمان کوتاه مدت با کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای رینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپ بینی وجود دارد. [77] [78] [79] شواهد محدودی برای حمایت از کورتیکواستروئیدهای خوراکی در ترکیب با آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت حاد وجود دارد. این فقط اثر کوتاه مدت در بهبود علائم دارد. [80] [81]
عمل جراحی
برای سینوزیت با منشاء دندانی، درمان بر حذف عفونت و جلوگیری از عفونت مجدد، با حذف میکروارگانیسم‌ها ، محصولات جانبی آنها و بقایای پالپ از کانال ریشه عفونی متمرکز است . [36] آنتی بیوتیک های سیستمیک به عنوان یک راه حل قطعی بی اثر هستند، اما ممکن است با بهبود پاکسازی سینوس، علائم را به طور موقت تسکین دهند، و ممکن است برای عفونت های سریع در حال گسترش مناسب باشند، اما دبریدمان و ضد عفونی سیستم کانال ریشه به طور همزمان ضروری است. گزینه های درمانی شامل درمان غیرجراحی کانال ریشه ، جراحی پری رادیکولار ، کاشت مجدد دندان یا کشیدن دندان عفونی است. [36]
برای سینوزیت مزمن یا عود کننده، ارجاع به متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است اندیکاسیون داشته باشد و گزینه های درمانی ممکن است شامل جراحی بینی باشد. جراحی فقط باید برای افرادی در نظر گرفته شود که از دارو سودی نمی برند یا سینوزیت قارچی غیرتهاجمی دارند [82] [ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ] . [78] [83] مشخص نیست که چگونه مزایای جراحی در مقایسه با درمان‌های پزشکی در افراد مبتلا به پولیپ بینی وجود دارد زیرا این مورد مطالعه ضعیفی قرار گرفته است. [84] [85]
تعدادی از روش‌های جراحی را می‌توان برای دسترسی به سینوس‌ها استفاده کرد و این روش‌ها عموماً از رویکردهای خارجی/خارج بینی به روش‌های آندوسکوپی داخل بینی تغییر یافته‌اند . مزیت عمل جراحی آندوسکوپی سینوس (FESS) توانایی آن در ایجاد رویکرد هدفمندتر به سینوس های آسیب دیده، کاهش اختلالات بافتی و به حداقل رساندن عوارض پس از عمل است. [86] با این حال، اگر یک FESS سنتی با تکنیک Messerklinger دنبال شود، میزان موفقیت به 30٪، 70٪ از بیماران تمایل به عود در عرض 3 سال دارد. [87] [ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ] از طرفی با استفاده از تکنیک TFSE به همراه سیستم ناوبری، دبریدرها و سینوپلاستی با بالون یا EBS می توانند درصد موفقیت بالای 99.9% را داشته باشند. [87] [ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ] استفاده از استنت های شستشو دهنده دارو مانند ایمپلنت پروپل مومتازون فوروات ممکن است به بهبودی پس از جراحی کمک کند. [88]
یکی دیگر از روش های درمانی اخیراً توسعه یافته سینوپلاستی با بالون است . این روش، مشابه آنژیوپلاستی بالونی که برای "بازکردن انسداد" شریان های قلب استفاده می شود، از بالون در تلاش برای گسترش دهانه سینوس ها به روشی کمتر تهاجمی استفاده می کند. [40] اثربخشی رویکرد اتساع بالون آندوسکوپی عملکردی در مقایسه با FESS معمولی مشخص نیست. [40]
هیستوپاتولوژی محتویات سینوس خارج شده از جراحی می تواند از نظر تشخیصی ارزشمند باشد:
یک مطالعه نشان داده است که بیمارانی که فرمول اسپری 0.73 میلی گرم ترماکامرا (گیرنده محلول چسبندگی بین سلولی 1 [ICAM-1]) دریافت کرده اند، شدت بیماری را کاهش می دهد. [37]
پیش آگهی
یک بررسی در سال 2018 نشان داد که بدون استفاده از آنتی بیوتیک، حدود 46 درصد پس از یک هفته و 64 درصد پس از دو هفته بهبود یافتند. [66]
اپیدمیولوژی
سینوزیت یک بیماری شایع است و سالانه بین 24 تا 31 میلیون مورد در ایالات متحده رخ می دهد. [91] [92] سینوزیت مزمن تقریباً 12.5٪ از افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. [14]
تحقیق کنید
بر اساس تئوری های اخیر در مورد نقشی که قارچ ها ممکن است در ایجاد سینوزیت مزمن ایفا کنند، درمان های ضد قارچی به صورت آزمایشی استفاده شده است. این آزمایشات نتایج متفاوتی داشته است. [24]
^ abcdefghijklmnopqrstu Rosenfeld RM، Piccirillo JF، Chandrasekhar SS، Brook I، Kumar KA، Kramper M، و همکاران. (آوریل 2015). "راهنمای عمل بالینی (به روز رسانی): خلاصه اجرایی سینوزیت بزرگسالان". گوش و حلق و بینی – جراحی سر و گردن . 152 (4): 598-609. doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID 25833927. S2CID 206469424.
^ abcde "عفونت سینوس (سینوزیت)". cdc.gov . 30 سپتامبر 2013. بایگانی شده از نسخه اصلی در 7 آوریل 2015 . بازبینی شده در 6 آوریل 2015 .
↑ Koralla DR (27-06-2021). "علائم عفونت سینوس | مشکلات سینوس". مدی بلاگ بایگانی شده از نسخه اصلی در 2022-12-12 . بازیابی 2022-12-13 .[ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
^ abc Meghanadh DK (2022-11-18). "عوارض سینوزیت". وبلاگ مدی . بایگانی شده از نسخه اصلی در 09-01-2023 . بازیابی شده در 09-01-2023 .[ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
↑ «میگرن در مقابل سردردهای سینوسی». بنیاد آمریکایی میگرن بایگانی شده از نسخه اصلی در 2017-07-28 . بازیابی شده در 2017-10-23 .
^ abcd King D، Mitchell B، Williams CP، Spurling GK (آوریل 2015). "آبیاری بینی با آب نمک برای عفونت های حاد دستگاه تنفسی فوقانی" (PDF) . پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2015 (4): CD006821. doi :10.1002/14651858.CD006821.pub3. PMC 9475221 . PMID 25892369. بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 29/08/2021 . بازیابی شده در 2018-04-20 .
^ ab Adkinson NF (2014). آلرژی میدلتون: اصول و تمرین (ویرایش هشتم). فیلادلفیا: الزویر ساندرز. ص 687. شابک9780323085939. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2016-06-03.
^ Head K، چونگ LY، Piromchai P، Hopkins C، Philpott C، Schilder AG، و همکاران. (آوریل 2016). "آنتی بیوتیک های سیستمیک و موضعی برای رینوسینوزیت مزمن" (PDF) . پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2016 (4): CD011994. doi :10.1002/14651858.CD011994.pub2. PMC 8763400 . PMID 27113482. S2CID 205210696. بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 2018-07-22 . بازیابی شده در 2019-09-17 .
^ ab Meghanadh DK (2022-11-14). "چه چیزی باعث عفونت سینوزیت می شود؟" وبلاگ مدی . بایگانی شده از نسخه اصلی در 2022-12-12 . بازیابی 2022-12-13 .[ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
^ ab Meghanadh DK (2022-11-16). "تشخیص سینوزیت - چگونه آن را شناسایی کنیم؟". وبلاگ مدی . بایگانی شده از نسخه اصلی در 2022-12-12 . بازیابی 2022-12-13 .[ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
^ ab Orlandi RR، Kingdom TT، Smith TL، Bleier B، DeConde A، Luong AU، و همکاران. (2021). "بیانیه اجماع بین المللی در مورد آلرژی و راینولوژی: رینوسینوزیت 2021" (PDF) . انجمن بین المللی آلرژی و راینولوژی 11 (3). وایلی: 213–739. doi :10.1002/alr.22741. ISSN 2042-6976. PMID 33236525. S2CID 227165628. بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 2023-03-07 . بازیابی شده در 2023-01-21 .
↑ «سینوزیت چگونه درمان می‌شود؟». 3 آوریل 2012. بایگانی شده از نسخه اصلی در 5 آوریل 2015 . بازبینی شده در 6 آوریل 2015 .
↑ Meghanadh DK (05-12-2022). "درمان سینوزیت - مراحل حاد، مزمن و تحت حاد". وبلاگ مدی . بایگانی شده از نسخه اصلی در 2022-12-13 . بازیابی 2022-12-13 .[ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
^ abc Hamilos DL (اکتبر 2011). "رینوسینوزیت مزمن: اپیدمیولوژی و مدیریت پزشکی". مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی . 128 (4): 693-707، مسابقه 708-9. doi :10.1016/j.jaci.2011.08.004. PMID 21890184.
^ abc "عوارض سینوزیت". آموزش بیمار . دانشگاه مریلند. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2010-02-22.
↑ «سینوزیت». herb2000.com. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2011-05-25. بروز سینوزیت حاد تقریباً همیشه به دنبال ظهور سرماخوردگی به مدت چند روز در فرد ایجاد می‌شود تا جایی که تمام ترشحات زیاد بینی به رنگ زرد یا سبز تیره یا شاید بسیار غلیظ و کثیف تبدیل می‌شود. بوییدن در برخی موارد[ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
^ abc Ferguson M (سپتامبر 2014). "رینوسینوزیت در طب دهان و دندانپزشکی". مجله دندانپزشکی استرالیا 59 (3): 289-95. doi : 10.1111/adj.12193 . PMID 24861778.
↑ abc DeBoer DL، Kwon E (2020). "سینوزیت حاد". مروارید استات . PMID 31613481.متن از این منبع کپی شده است، که تحت مجوز Creative Commons Attribution 4.0 بین‌المللی بایگانی شده است .
↑ «سینوزیت مزمن». کلینیک کلیولند بایگانی شده از نسخه اصلی در 2023-09-26 . بازیابی شده در 2023-09-11 .
^ Mehle ME، Schreiber CP (اکتبر 2005). "سردرد سینوسی، میگرن و متخصص گوش و حلق و بینی". گوش و حلق و بینی – جراحی سر و گردن . 133 (4): 489-96. doi :10.1016/j.otohns.2005.05.659. PMID 16213917. S2CID 40427174.
^ abc Radojicic C. "سینوزیت". پروژه مدیریت بیماری . کلینیک کلیولند بایگانی شده از نسخه اصلی در 14 نوامبر 2012 . بازبینی شده در 26 نوامبر 2012 .
^ ab Terézhalmy GT، Huber MA، Jones AC، Noujeim M، Sankar V (2009). ارزیابی فیزیکی در دندانپزشکی ایمز، آیووا: وایلی-بلکول. ص 27. شابک978-0-8138-2131-3.
^ abcdefgh Leung RS، Katial R (مارس 2008). "تشخیص و مدیریت سینوزیت حاد و مزمن". مراقبت های اولیه . 35 (1): 11-24، v-vi. doi :10.1016/j.pop.2007.09.002. PMID 18206715.
↑ Chandler JR، Langenbrunner DJ، Stevens ER (سپتامبر 1970). "پاتوژنز عوارض اربیتال در سینوزیت حاد". لارنگوسکوپ . 80 (9): 1414-28. doi :10.1288/00005537-197009000-00007. PMID 5470225. S2CID 32773653.
↑ Baker AS (سپتامبر 1991). "نقش باکتری های بی هوازی در سینوزیت و عوارض آن". سالنامه گوش شناسی، راینولوژی و حنجره. مکمل . 154 (9_suppl): 17–22. doi :10.1177/00034894911000s907. PMID 1952679. S2CID 13223135.
↑ Clayman GL، Adams GL، Paugh DR، Koopmann CF (مارس 1991). "عوارض داخل جمجمه ای سینوزیت پارانازال: یک بررسی ترکیبی سازمانی". لارنگوسکوپ . 101 (3): 234-239. doi :10.1288/00005537-199103000-00003. PMID 2000009. S2CID 42926700.
↑ ارجمند EM، Lusk RP، Muntz HR (نوامبر 1993). "سینوزیت اطفال و تشکیل آبسه اوربیتال ساب پریوستال: تشخیص و درمان". گوش و حلق و بینی – جراحی سر و گردن . 109 (5): 886-894. doi :10.1177/019459989310900518. PMID 8247570. S2CID 33112170.
↑ هریس جی جی (مارس 1994). "آبسه زیر پریوستئال اربیت. سن به عنوان عاملی در باکتری شناسی و پاسخ به درمان". چشم پزشکی . 101 (3): 585-95. doi :10.1016/S0161-6420(94)31297-8. PMID 8127580.
↑ Dill SR، Cobbs CG، McDonald CK (فوریه 1995). "آمپیم ساب دورال: تجزیه و تحلیل 32 مورد و مرور". بیماری های عفونی بالینی . 20 (2): 372-386. doi :10.1093/clinids/20.2.372. PMID 7742444.
↑ Stankiewicz JA, Newell DJ, Park AH (اوت 1993). "عوارض بیماری های التهابی سینوس ها". کلینیک های گوش و حلق و بینی آمریکای شمالی . 26 (4): 639-655. doi :10.1016/S0030-6665(20)30796-9. PMID 7692375.
↑ کریگ جی آر، پوتکر دی‌ام، آکسوی یو، آلوی اف، بیگلیولی اف، چا بی‌ای، و همکاران. (2021-02-14). "تشخیص سینوزیت ادنتوژنیک: بیانیه اجماع بین المللی چند رشته ای". انجمن بین المللی آلرژی و راینولوژی 11 (8): 1235-1248. doi : 10.1002/alr.22777 . hdl : 2027.42/168522 . ISSN 2042-6976. PMID 33583151.
↑ Saibene AM، Pipolo GC، Lozza P، Maccari A، Portaleone SM، Scotti A، و همکاران. (دسامبر 2014). "تعریف مجدد مرزها در سینوزیت ادنتوژنیک: ارزیابی گذشته نگر درگیری خارج فکی در 315 بیمار: درگیری خارج فکی سینوزیت ادنتوژنیک". انجمن بین المللی آلرژی و راینولوژی 4 (12): 1020-1023. doi :10.1002/alr.21400. PMID 25196643. S2CID 28835025. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2024-02-25 . بازیابی شده در 2021-03-27 .
↑ Hupp JR، Ellis E، Tucker MR (2008). جراحی معاصر دهان و فک و صورت (ویرایش پنجم). سنت لوئیس، مو.: Mosby Elsevier. صص 317-333. شابک978-0-323-04903-0.
^ abcdef "سینوزیت ماگزیلاری با منشاء ریشه" (PDF) . انجمن آمریکایی اندودنتیست ها . 2018. بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 26 مارس 2019 . بازبینی شده در 26 مارس 2019 .
^ اب بشارات یو، آیچه ام ام، کیم ام ام، سوهال ام، چانگ ای اچ (اکتبر 2019). "آیا رینوویروس ها در پاتوژنز سینوزیت و تشدید رینوسینوزیت مزمن نقش دارند؟ یک بررسی جامع". Int Forum آلرژی راینول . 9 (10): 1159-1188. doi :10.1002/alr.22403. PMID 31430424. S2CID 201117207.
↑ White Stuart C، Pharoah MJ (2013-12-12). رادیولوژی دهان: اصول و تفسیر (ویرایش 7 ویرایش). سنت لوئیس، میزوری: الزویر. ص 475. شابک978-0-323-09633-1. OCLC 862758150.
^ abcd احمد جی، پال اس، هاپکینز سی، جایاراج اس (ژوئیه 2011). "اتساع بالونی آندوسکوپی عملکردی سینوس اوستیا برای رینوسینوزیت مزمن". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین (7): CD008515. doi :10.1002/14651858.CD008515.pub2. PMID 21735433.
^ چاکرابارتی A، دنینگ DW، فرگوسن بی‌جی، پونیکائو جی، بوزینا دبلیو، کیتا اچ، و همکاران. (سپتامبر 2009). "رینوسینوزیت قارچی: یک طرح طبقه بندی و تعریف برای پرداختن به مناقشات فعلی". لارنگوسکوپ . 119 (9): 1809-18. doi :10.1002/lary.20520. PMC 2741302 . PMID 19544383.
^ Boodman SG (1999-11-23). "گزارش مایو در مورد سینوزیت شکاکان را به خود جلب می کند". واشنگتن پست . بایگانی شده از نسخه اصلی در 2019-03-06 . بازیابی شده در 2018-06-01 .
↑ رتبه MA، آدولفسون CR، کیتا اچ (فوریه 2009). "درمان ضد قارچی برای رینوسینوزیت مزمن: بحث ادامه دارد". نظر فعلی در آلرژی و ایمونولوژی بالینی . 9 (1): 67-72. doi :10.1097/ACI.0b013e328320d279. PMC 3914414 . PMID 19532095.
↑ گروسمن جی (فوریه 1997). "یک راه هوایی، یک بیماری". سینه . 111 (2 Suppl): 11S–16S. doi :10.1378/chest.111.2_Supplement.11S. PMID 9042022.
↑ کروز AA (ژوئیه 2005). «راه‌های هوایی متحد» نیاز به رویکردی جامع برای مدیریت دارد». آلرژی . 60 (7): 871-4. doi : 10.1111/j.1398-9995.2005.00858.x . PMID 15932375. S2CID 7490538.
↑ Marks SC، Kissner DG (1997). "مدیریت سینوزیت در فیبروز کیستیک بزرگسالان". مجله آمریکایی راینولوژی . 11 (1): 11-4. doi :10.2500/105065897781446810. PMID 9065342. S2CID 5606258.
^ Palmer JN (دسامبر 2005). بیوفیلم های باکتریایی: آیا در سینوزیت مزمن نقش دارند؟ کلینیک های گوش و حلق و بینی آمریکای شمالی . 38 (6): 1193-201، viii. doi :10.1016/j.otc.2005.07.004. PMID 16326178.
↑ Ramadan HH، Sanclement JA، Thomas JG (مارس 2005). "رینوسینوزیت مزمن و بیوفیلم". گوش و حلق و بینی – جراحی سر و گردن . 132 (3): 414-7. doi :10.1016/j.otohns.2004.11.011. PMID 15746854. S2CID 46197466.
↑ Bendouah Z، Barbeau J، Hamad WA، Desrosiers M (ژوئن 2006). "تشکیل بیوفیلم توسط استافیلوکوکوس اورئوس و سودوموناس آئروژینوزا با تکامل نامطلوب پس از جراحی برای سینوزیت مزمن و پولیپ بینی همراه است." گوش و حلق و بینی – جراحی سر و گردن . 134 (6): 991-6. doi :10.1016/j.otohns.2006.03.001. PMID 16730544. S2CID 7259509.
↑ Lewis K، Salyers AA، Taber HW، Wax RG، eds. (2002). مقاومت باکتری ها در برابر آنتی بیوتیک ها نیویورک: مارسل دکر. شابک978-0-8247-0635-7. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2014-01-07.
↑ Sanclement JA، Webster P، Thomas J، Ramadan HH (آوریل 2005). "بیوفیلم های باکتریایی در نمونه های جراحی بیماران مبتلا به رینوسینوزیت مزمن". لارنگوسکوپ . 115 (4): 578-82. doi :10.1097/01.mlg.0000161346.30752.18. PMID 15805862. S2CID 25830188.
↑ Pearlman AN، Conley DB (ژوئن 2008). "بررسی دستورالعمل های جاری مرتبط با تشخیص و درمان رینوسینوزیت". نظر فعلی در گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن . 16 (3): 226-30. doi :10.1097/MOO.0b013e3282fdcc9a. PMID 18475076. S2CID 23638755.
^ abc Rosenfeld RM، Andes D، Bhattacharyya N، Cheung D، Eisenberg S، Ganiats TG، و همکاران. (سپتامبر 2007). "راهنمای عمل بالینی: سینوزیت بزرگسالان". گوش و حلق و بینی – جراحی سر و گردن . 137 (3 Suppl): S1-31. doi : 10.1016/j.otohns.2007.06.726 . PMID 17761281. S2CID 16593182.
↑ Ebell MH، McKay B، Dale A، Guilbault R، Ermias Y (مارس 2019). "دقت علائم و نشانه ها برای تشخیص رینوسینوزیت حاد و رینوسینوزیت حاد باکتریایی". سالنامه پزشکی خانواده . 17 (2): 164-172. doi :10.1370/afm.2354. PMC 6411403 . PMID 30858261.
^ صفحه 674 بایگانی شده 16-02-2017 در ماشین Wayback در: Flint PW, Haughey BH, Niparko JK , Richardson MA, Lund VJ, Robbins KT, et al. (2010). گوش و حلق و بینی کامینگز – جراحی سر و گردن، مجموعه 3 جلدی . علوم بهداشتی الزویر. شابک 9780323080873.
^ Head K، Sharp S، Chong LY، Hopkins C، Philpott C (سپتامبر 2018). "درمان ضد قارچی موضعی و سیستمیک برای رینوسینوزیت مزمن". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2018 (9): CD012453. doi :10.1002/14651858.cd012453.pub2. PMC 6513454 . PMID 30199594.
^ ab Lemiengre MB، van Driel ML، Merenstein D، Liira H، Mäkelä M، De Sutter AI (سپتامبر 2018). "آنتی بیوتیک برای رینوسینوزیت حاد در بزرگسالان". پایگاه داده کاکرین Syst Rev. 2018 (9): CD006089. doi :10.1002/14651858.CD006089.pub5. PMC 6513448 . PMID 30198548.
^ اسمیت اس آر، مونتگومری ال جی، ویلیامز جی دبلیو (مارس 2012). "درمان سینوزیت خفیف تا متوسط". آرشیو طب داخلی . 172 (6): 510-3. doi :10.1001/archinternmed.2012.253. PMID 22450938.
↑ Karageorgopoulos DE، Giannopoulou KP، Grammatikos AP، Dimopoulos G، Falagas ME (مارس 2008). مقایسه فلوروکینولون ها با آنتی بیوتیک های بتالاکتام برای درمان سینوزیت حاد باکتریایی: متاآنالیز کارآزمایی های تصادفی شده و کنترل شده. CMAJ . 178 (7): 845-54. doi :10.1503/cmaj.071157. PMC 2267830 . PMID 18362380.
^ ab Chow AW، Benninger MS، Brook I، Brozek JL، Goldstein EJ، Hicks LA، و همکاران. (آوریل 2012). "راهنمای عمل بالینی IDSA برای رینوسینوزیت حاد باکتریایی در کودکان و بزرگسالان". بیماری های عفونی بالینی . 54 (8): e72–e112. doi : 10.1093/cid/cir1043 . PMID 22438350.
↑ "داروهای ضد باکتری فلوروکینولون: ارتباطات ایمنی داروها - توصیه FDA محدود کردن استفاده برای برخی از عفونت های بدون عارضه". FDA . 12 مه 2016. بایگانی شده از نسخه اصلی در 16 مه 2016 . بازبینی شده در 16 مه 2016 .
↑ Falagas ME، Karageorgopoulos DE، Grammatikos AP، Matthaiou DK (فوریه 2009). "اثربخشی و ایمنی درمان با آنتی بیوتیک کوتاه در مقابل طولانی مدت برای سینوزیت حاد باکتریایی: یک متاآنالیز کارآزمایی های تصادفی". مجله فارماکولوژی بالینی بریتانیا . 67 (2): 161-71. doi :10.1111/j.1365-2125.2008.03306.x. PMC 2670373 . PMID 19154447.
^ ویلیامسون آی جی، رامسبی کی، بنگه اس، مور ام، اسمیت پی دبلیو، کراس ام، و همکاران. (دسامبر 2007). "آنتی بیوتیک ها و استروئیدهای موضعی بینی برای درمان سینوزیت حاد فک بالا: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده". جاما . 298 (21): 2487-96. doi :10.1001/jama.298.21.2487. PMID 18056902.
↑ Zalmanovici Trestioreanu A، Yaphe J (دسامبر 2013). "استروئیدهای داخل بینی برای سینوزیت حاد". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 12 (12): CD005149. doi :10.1002/14651858.CD005149.pub4. PMC 6698484 . PMID 24293353.
↑ هیوارد جی، هنگان سی، پررا آر، تامپسون ام (2012). "کورتیکواستروئیدهای داخل بینی در مدیریت سینوزیت حاد: مروری سیستماتیک و متاآنالیز". سالنامه پزشکی خانواده . 10 (3): 241-9. doi :10.1370/afm.1338. PMC 3354974 . PMID 22585889.
^ Chong LY، Head K، Hopkins C، Philpott C، Schilder AG، Burton MJ (آوریل 2016). "استروئیدهای داخل بینی در مقابل دارونما یا عدم مداخله برای رینوسینوزیت مزمن". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2016 (4): CD011996. doi :10.1002/14651858.cd011996.pub2. PMC 9393647 . PMID 27115217. S2CID 205210710. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2019-11-15 . بازیابی شده در 2019-11-15 .
^ Chong LY، Head K، Hopkins C، Philpott C، Burton MJ، Schilder AG (آوریل 2016). "انواع مختلف استروئیدهای داخل بینی برای رینوسینوزیت مزمن". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2016 (4): CD011993. doi :10.1002/14651858.cd011993.pub2. PMC 8939045 . PMID 27115215. S2CID 205210689.
↑ Head K، Chong LY، Hopkins C، Philpott C، Burton MJ، Schilder AG (آوریل 2016). "استروئیدهای خوراکی کوتاه مدت به تنهایی برای رینوسینوزیت مزمن". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2016 (4): CD011991. doi :10.1002/14651858.cd011991.pub2. PMC 8504433 . PMID 27113367.
^ ab Fokkens W، Lund V، Mullol J (2007). "مقاله موضع اروپا در مورد رینوسینوزیت و پولیپ بینی 2007". راینولوژی. مکمل . 20 (1): 1-136. doi :10.1017/S0959774306000060. PMID 17844873. S2CID 35987497.
↑ Thomas M, Yawn BP, Price D, Lund V, Mullol J, Fokkens W (ژوئن 2008). "دستورالعمل های مراقبت اولیه EPOS: مقاله موضع اروپا در مورد تشخیص و مدیریت مراقبت های اولیه رینوسینوزیت و پولیپ بینی 2007 - خلاصه". مجله تنفسی مراقبت های اولیه . 17 (2): 79-89. doi :10.3132/pcrj.2008.00029. PMC 6619880 . PMID 18438594.
↑ Venekamp RP، Thompson MJ، Hayward G، Heneghan CJ، Del Mar CB، Perera R، و همکاران. (مارس 2014). "کورتیکواستروئیدهای سیستمیک برای سینوزیت حاد" (PDF) . پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین (3): CD008115. doi :10.1002/14651858.CD008115.pub3. PMC 11179165 . PMID 24664368. بایگانی شده (PDF) از نسخه اصلی در 2019-11-15 . بازیابی شده در 2019-11-15 .
^ Head K، چونگ LY، Hopkins C، Philpott C، Schilder AG، Burton MJ (آوریل 2016). "استروئیدهای خوراکی کوتاه مدت به عنوان یک درمان کمکی برای رینوسینوزیت مزمن". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2016 (4): CD011992. doi :10.1002/14651858.cd011992.pub2. PMC 8763342 . PMID 27115214. S2CID 205210682.
↑ Meghanadh DK (2022-12-16). "سینوزیت قارچی - علل، علائم و درمان". وبلاگ مدی . بایگانی شده از نسخه اصلی در 2023-05-05 . بازیابی شده در 2023-05-05 .[ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
↑ Tichenor WS (2007-04-22). "سؤالات متداول - سینوزیت". بایگانی شده از نسخه اصلی در 2007-11-01 . بازیابی 2007-10-28 .
↑ ریمر جی، فوکنز دبلیو، چونگ لی، هاپکینز سی (1 دسامبر 2014). "مداخلات جراحی در مقابل مداخلات پزشکی برای رینوسینوزیت مزمن با پولیپ بینی". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2014 (12): CD006991. doi :10.1002/14651858.CD006991.pub2. PMC 11193160 . PMID 25437000.
↑ Sharma R, Lakhani R, Rimmer J, Hopkins C (نوامبر ۲۰۱۴). "مداخلات جراحی برای رینوسینوزیت مزمن با پولیپ بینی". پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین . 2014 (11): CD006990. doi :10.1002/14651858.cd006990.pub2. PMC 11166467 . PMID 25410644.
↑ Stammberger H (فوریه 1986). "جراحی اندونازال آندوسکوپی - مفاهیمی در درمان رینوسینوزیت عودکننده. بخش اول. ملاحظات آناتومیک و پاتوفیزیولوژیک". گوش و حلق و بینی – جراحی سر و گردن . 94 (2): 143-7. doi :10.1177/019459988609400202. PMID 3083326. S2CID 34575985.
↑ ab Meghanadh DK (07-02-2023). "جراحی سینوزیت: مروری بر فناوری های مختلف". وبلاگ مدی . بایگانی شده از نسخه اصلی در 2023-05-05 . بازیابی شده در 2023-05-05 .[ منبع پزشکی غیر قابل اعتماد؟ ]
↑ لیانگ جی، لین AP (مارس 2013). "تحویل داروی موضعی برای رینوسینوزیت مزمن". گزارش های فعلی گوش و حلق و بینی . 1 (1): 51-60. doi :10.1007/s40136-012-0003-4. PMC 3603706 . PMID 23525506.
↑ تاکاهارا ام، کومای تی، کیشیبه کی، ناگاتو تی، هارابوچی وای (2021). "لنفوم خارج گره ای NK/T-Cell، نوع بینی: جنبه های ژنتیکی، بیولوژیکی و بالینی با تمرکز مرکزی بر رابطه ویروس اپشتین بار". میکروارگانیسم ها 9 (7): 1381. doi : 10.3390/microorganisms9071381 . PMC 8304202 . PMID 34202088.{{cite journal}}: CS1 maint: چندین نام: فهرست نویسندگان ( پیوند ) - "این مقاله یک مقاله با دسترسی آزاد است که تحت شرایط و ضوابط مجوز Creative Commons Attribution (CC BY) (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) توزیع شده است."
↑ Althoff A، Bibliowicz M (2017). "لنفوم قاتل طبیعی برون گرهی / سلول T: یک یافته اتفاقی". کورئوس . 9 (5): e1260. doi : 10.7759/cureus.1260 . PMC 5476476 . PMID 28652944.
![لنفوم سلول NK/T خارج گره، نوع بینی.[89] ممکن است تصادفاً در افرادی که برای سینوزیت تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، کشف شود.[90]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c4/Histopathology_of_extranodal_NK-T_cell_lymphoma,_nasal_type.png/1280px-Histopathology_of_extranodal_NK-T_cell_lymphoma,_nasal_type.png)
متن از این منبع کپی شده است، که تحت مجوز Creative Commons Attribution 4.0 بین‌المللی بایگانی شده است ..jpg/1280px-Sinuses_and_Sinusitis_(5937085231).jpg)
