stringtranslate.com

نفخ شکم

نفخ عبارت است از بیرون راندن گاز از روده از طریق مقعد که معمولاً به آن گوز می گویند . "نفخ" کلمه پزشکی برای گاز تولید شده در معده یا روده است. [1] بخشی از گاز روده ممکن است هوای محیطی بلعیده شود و از این رو گاز روده به طور کامل در معده یا روده ایجاد نمی شود. مطالعه علمی این حوزه از پزشکی را فلاتولوژی می نامند . [2]

گاز معده به راست روده آورده می شود و توسط ماهیچه های روده تحت فشار قرار می گیرد. دفع گاز گاز طبیعی است ("به گوز")، اگرچه حجم و فرکانس در بین افراد بسیار متفاوت است. همچنین طبیعی است که گاز روده دارای بوی بد یا نامطبوع باشد که ممکن است شدید باشد. سر و صدایی که معمولاً با نفخ همراه است توسط مقعد و باسن ایجاد می شود که با هم به روشی شبیه به امبوچور عمل می کنند . صدا و بو هر دو منبع خجالت ، آزار یا سرگرمی هستند ( طنز نفخ شکم ). در بسیاری از جوامع، باد شکم یک تابو است . بنابراین، بسیاری از افراد یا گازهای شکم خود را به آرامی بیرون می‌دهند یا حتی آن را کاملا نگه می‌دارند. [3] [4] با این حال، نگه داشتن گازها در داخل سالم نیست. [5] [6]

چند علامت کلی در ارتباط با گاز روده وجود دارد: درد، نفخ و اتساع شکم، حجم بیش از حد گاز شکم، بوی بیش از حد گاز معده و بی اختیاری گاز. بعلاوه، ایرکتاسیون (در عامیانه به عنوان "آوغ زدن" شناخته می شود) گاهی اوقات در موضوع نفخ گنجانده می شود. [7] هنگامی که باد شکم بیش از حد یا بد بو باشد، می تواند نشانه ای از یک اختلال سلامتی باشد، مانند سندرم روده تحریک پذیر ، بیماری سلیاک یا عدم تحمل لاکتوز . [8]

اصطلاحات

تعاریف غیرپزشکی این اصطلاح عبارتند از: "وضعیت ناراحت کننده وجود گاز در معده و روده" یا "حالت گاز بیش از حد در مجرای گوارش". این تعاریف نشان می‌دهد که بسیاری از مردم «نفخ»، اتساع شکم یا افزایش حجم گاز روده را مترادف با واژه نفخ می‌دانند (اگرچه این از نظر فنی نادرست است).

در عامیانه، نفخ را ممکن است «گوز»، «پمپ زدن»، «ترامپ»، [9] «دمیدن»، «دوز کردن»، «گذراندن گاز»، «باد شکستن»، «سوختن معکوس»، «چنگ زدن»، "بیفینگ" یا به سادگی (در انگلیسی آمریکایی ) "گاز" یا ( انگلیسی بریتانیایی ) "باد". اصطلاحات مشتق شده شامل نفخ واژینال است که در غیر این صورت به عنوان queef شناخته می شود .

علائم و نشانه ها

به طور کلی، چهار نوع مختلف شکایت مربوط به گاز روده وجود دارد که ممکن است به صورت جداگانه یا ترکیبی ظاهر شوند.

نفخ و درد

بیماران ممکن است از نفخ شکم به عنوان اتساع شکم ، ناراحتی و درد ناشی از "باد به دام افتاده" شکایت کنند. در گذشته، اختلالات عملکردی روده مانند سندرم روده تحریک پذیر که علائم نفخ را ایجاد می کرد به افزایش تولید گاز روده نسبت داده می شد.

با این حال، سه مدرک قابل توجه این نظریه را رد می کند. اولاً، در افراد عادی، حتی نرخ های بسیار بالای تزریق گاز به روده کوچک (30  میلی لیتر در دقیقه) بدون شکایت از درد یا نفخ قابل تحمل است و به طور بی ضرر به صورت نفخ در رکتوم منتقل می شود. [10] ثانیاً، مطالعاتی که با هدف تعیین کمیت حجم کل گاز تولید شده توسط بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (برخی از جمله گازهای ساطع شده از دهان در اثر نعوظ) به طور مداوم در نشان دادن حجم افزایش یافته در مقایسه با افراد سالم شکست خورده اند. نسبت هیدروژن تولید شده ممکن است در برخی از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر افزایش یابد، اما این بر حجم کل تأثیر نمی گذارد. [11] ثالثاً، حجم گاز تولید شده توسط بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر که درد و اتساع شکمی دارند در افراد عادی بدون هیچ شکایتی از درد قابل تحمل است.

بیمارانی که به طور مکرر از نفخ شکایت می کنند، می توان نشان داد که افزایش عینی دور شکم دارند، که اغلب در طول روز افزایش می یابد و سپس در طول خواب برطرف می شود . افزایش دور همراه با این واقعیت که حجم کل گاز افزایش نمی‌یابد، منجر به مطالعاتی با هدف تصویربرداری از توزیع گاز روده در بیماران مبتلا به نفخ شد. آنها دریافتند که گاز در این بیماران به طور طبیعی توزیع نمی شود: تجمع گاز قطعه ای و اتساع کانونی وجود دارد. [10] در نتیجه، اتساع شکم، درد و علائم نفخ ناشی از پویایی غیر طبیعی گاز روده به جای افزایش تولید گاز معده است.

حجم بیش از حد

محدوده حجم گاز در افراد عادی بسیار متفاوت است (476-1491 میلی لیتر در 24 ساعت). [2] تمام گازهای روده یا هوای محیطی بلعیده شده است، که به طور ذاتی در غذاها و نوشیدنی ها وجود دارد، یا نتیجه تخمیر روده است.

بلعیدن مقدار کمی هوا هنگام خوردن و آشامیدن اتفاق می افتد. این از دهان توسط ارکتاسیون (آوغ زدن) خارج می شود و طبیعی است. بلع بیش از حد هوای محیط را آئروفاژی می نامند و در چند گزارش موردی نشان داده شده است که باعث افزایش حجم گاز معده می شود. با این حال، این یک علت نادر افزایش حجم گاز معده در نظر گرفته می شود. گازهای موجود در مواد غذایی و نوشیدنی‌ها نیز عمدتاً از طریق برون‌کشی ساطع می‌شوند، به عنوان مثال، نوشابه‌های گازدار.

گازهای روده ای که به صورت درون زا تولید می شوند 74 درصد گازهای معده را در افراد عادی تشکیل می دهند. حجم گاز تولید شده تا حدی به ترکیب میکروبیوتای روده بستگی دارد که معمولاً در برابر تغییرات بسیار مقاوم است، اما در افراد مختلف نیز بسیار متفاوت است. برخی از بیماران به دلیل ترکیب میکروبیوتای روده خود مستعد افزایش تولید گاز درون زا هستند. [10] بیشترین غلظت باکتری های روده در روده بزرگ است، در حالی که روده کوچک معمولاً تقریباً عقیم است. تخمیر زمانی اتفاق می افتد که باقی مانده های غذای جذب نشده به روده بزرگ می رسند.

بنابراین، حتی بیشتر از ترکیب میکروبیوتا، رژیم غذایی عامل اولیه ای است که حجم گاز تولید شده را تعیین می کند. [10] رژیم‌هایی که هدفشان کاهش مقدار باقی‌مانده‌های غذای تخمیر ناپذیر هضم‌نشده وارد روده بزرگ است، نشان داده‌اند که به‌طور قابل‌توجهی حجم گاز تولید شده را کاهش می‌دهند. باز هم افزایش حجم گاز روده باعث نفخ و درد در افراد عادی نخواهد شد. دینامیک غیرطبیعی گاز روده بدون توجه به اینکه حجم کل گازهای شکمی زیاد یا کم باشد، درد، اتساع و نفخ ایجاد می کند.

بو

اگرچه باد شکم دارای بو است، اما ممکن است در برخی بیماران به طور غیر طبیعی افزایش یابد و باعث ناراحتی اجتماعی بیمار شود. افزایش بوی گاز روده یک مسئله بالینی متمایز از سایر شکایات مربوط به گاز روده را نشان می دهد. [12] برخی از بیماران ممکن است حساسیت بیش از حد به بوی بد گاز معده نشان دهند و در اشکال شدید، سندرم مرجع بویایی ممکن است تشخیص داده شود. تحقیقات غیررسمی اخیر ارتباطی بین بوی باد گاز و هر دو میزان بلندی صدا و محتوای رطوبت پیدا کرده است. [13]

بی اختیاری گاز معده

"بی اختیاری گاز" را می توان به عنوان از دست دادن کنترل داوطلبانه بر عبور گاز معده تعریف کرد. این یکی از انواع شناخته شده بی اختیاری مدفوع است و معمولاً به اختلالات جزئی در مکانیسم های خودداری مربوط می شود. برخی بی اختیاری گاز را اولین و گاهی تنها علامت بی اختیاری مدفوع می دانند. [14]

علت

گاز روده از مقادیر متفاوتی از منابع برون زا و منابع درون زا تشکیل شده است. [15] گازهای برون زا هنگام خوردن یا آشامیدن بلعیده می شوند ( آئروفاژی ) یا در زمان ترشح بیش از حد بزاق (همانطور که ممکن است هنگام تهوع یا در نتیجه بیماری ریفلاکس معده به مری رخ دهد ) بلع افزایش می یابد. گازهای درون زا یا به عنوان محصول جانبی هضم انواع خاصی از غذا یا هضم ناقص تولید می شوند، همانطور که در هنگام استئاتوره اتفاق می افتد . هر چیزی که باعث هضم ناقص غذا توسط معده یا روده کوچک شود ، ممکن است هنگام رسیدن مواد به روده بزرگ، به دلیل تخمیر توسط مخمرها یا پروکاریوت‌هایی که به طور معمول یا غیرطبیعی در دستگاه گوارش وجود دارند، باعث نفخ شود .

غذاهای تولید کننده نفخ معمولاً دارای پلی ساکاریدهای خاصی هستند ، به ویژه الیگوساکاریدهایی مانند اینولین . این غذاها شامل لوبیا ، عدس ، لبنیات ، پیاز ، سیر ، پیاز ، تره ، شلغم ، سوئدی ، تربچه ، سیب زمینی شیرین ، سیب زمینی ، بادام هندی ، کنگر اورشلیم ، جو دوسر ، گندم و مخمر موجود در نان است . گل کلم ، کلم بروکلی ، کلم ، کلم بروکسل و سایر سبزیجات چلیپایی که متعلق به جنس Brassica هستند ، نه تنها باعث افزایش نفخ، بلکه برای افزایش تندی نفخ نیز شهرت دارند. [16] [17]

در لوبیا، گازهای درون زا از الیگوساکاریدهای پیچیده ( کربوهیدرات‌ها ) ناشی می‌شوند که به ویژه در برابر هضم توسط پستانداران مقاوم هستند، اما توسط میکروارگانیسم‌ها ( کهنه‌های سازنده متان ، Methanobrevibacter smithii ) که در دستگاه گوارش زندگی می‌کنند، به آسانی قابل هضم هستند . این الیگوساکاریدها تا حد زیادی بدون تغییر از روده کوچک عبور می کنند و زمانی که به روده بزرگ می رسند، باکتری ها آنها را تخمیر می کنند و مقدار زیادی گاز تولید می کنند. [18]

زمانی که باد شکم بیش از حد یا بد بو باشد، می‌تواند نشانه‌ای از یک اختلال سلامتی مانند سندرم روده تحریک‌پذیر ، بیماری سلیاک ، حساسیت به گلوتن غیر سلیاک یا عدم تحمل لاکتوز باشد . همچنین می تواند توسط برخی داروها مانند ایبوپروفن ، ملین ها ، داروهای ضد قارچ یا استاتین ها ایجاد شود . [8] [19] برخی از عفونت ها، مانند ژیاردیازیس ، نیز با نفخ همراه است. [20]

علاقه به علل نفخ توسط پرواز در ارتفاع بالا و پرواز انسان به فضا تحریک شد . فشار اتمسفر پایین ، شرایط محدود، و تنش های خاص برای آن تلاش ها باعث نگرانی بود. [18] در زمینه کوهنوردی، پدیده بیرون راندن گاز در ارتفاعات برای اولین بار بیش از دویست سال پیش ثبت شد.

مکانیسم

تولید، ترکیب و بو

فلاتوس (گاز روده) بیشتر به عنوان محصول جانبی تخمیر باکتریایی در دستگاه گوارش (GI) به ویژه روده بزرگ تولید می شود . [21] گزارش‌هایی مبنی بر آئروفاژی (بلع بیش از حد هوا) وجود دارد که باعث گاز بیش از حد روده می‌شود، اما این امر نادر است. [22]

بیش از 99 درصد حجم فلاتوس از گازهای بی بو تشکیل شده است. [2] اینها شامل اکسیژن ، نیتروژن ، دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان است . نیتروژن در روده تولید نمی شود، بلکه جزء هوای محیط است. بیمارانی که گاز روده ای بیش از حد دارند که عمدتاً از نیتروژن تشکیل شده است، آئروفاژی دارند. [23] هیدروژن، دی اکسید کربن و متان همگی در روده تولید می شوند و 74 درصد از حجم گاز معده را در افراد عادی تشکیل می دهند. [24] متان و هیدروژن قابل اشتعال هستند ، بنابراین اگر گازهای معلق حاوی مقادیر کافی از این اجزا باشد، می توانند مشتعل شوند . [25]

همه انسان ها گازهای حاوی متان تولید نمی کنند. به عنوان مثال، در یک مطالعه روی مدفوع 9 فرد بالغ، تنها پنج نمونه حاوی باستان‌هایی بودند که قادر به تولید متان بودند. [26] شیوع متان بر هیدروژن در گازهای شکمی انسان ممکن است با چاقی، یبوست و سندرم روده تحریک پذیر مرتبط باشد، زیرا کهنه هایی که هیدروژن را به متان اکسید می کنند، توانایی متابولیسم را برای جذب اسیدهای چرب از غذا افزایش می دهند. [27]

ترکیبات باقیمانده (کمتر از 1٪ حجم) در ایجاد بوی باد شکم نقش دارند. از نظر تاریخی، ترکیباتی مانند ایندول ، اسکاتول ، آمونیاک و اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه تصور می‌شد که باعث ایجاد بوی باد شکم می‌شوند. شواهد جدیدتر ثابت می کند که سهم عمده در بوی باد شکم ناشی از ترکیبی از ترکیبات فرار گوگرد است . [2] [28] سولفید هیدروژن ، متیل مرکاپتان (همچنین به عنوان متانتیول نیز شناخته می شود )، دی متیل سولفید ، دی متیل دی سولفید و دی متیل تری سولفید در فلاتوس وجود دارد. ایندول و اسکاتول فرار بنزوپیرول دارای بوی گلوله‌های خفن هستند و بنابراین احتمالاً نقش زیادی در بوی مشخصه باد شکم ندارند.

در یک مطالعه، غلظت سولفید هیدروژن به طور قانع کننده ای با بوی بد گاز معده و متیل مرکاپتان و دی متیل سولفید مرتبط بود. [23] این با این واقعیت تأیید می شود که سولفید هیدروژن ممکن است فراوان ترین ترکیب گوگرد فرار موجود باشد. این نتایج از افرادی به دست آمد که رژیم غذایی سرشار از لوبیا چیتی را برای تحریک تولید گاز شکم مصرف می کردند.

برخی دیگر گزارش می دهند که متیل مرکاپتان بیشترین سهم را در ایجاد بوی باد شکم در بیمارانی دارد که تحت هیچ گونه تغییر رژیم غذایی خاصی نیستند. [2] اکنون نشان داده شده است که متیل مرکاپتان، دی متیل سولفید، و سولفید هیدروژن (به ترتیب به عنوان سبزیجات تجزیه شونده، تربچه وحشی ناخوشایند و تخم مرغ فاسد توصیف می شوند) همه در غلظت های بالاتر از آستانه درک بوی خود در گازهای شکم انسان وجود دارند. [2]

مشخص شده است که افزایش اسیدهای آمینه حاوی گوگرد در رژیم غذایی به طور قابل توجهی بوی گاز معده را افزایش می دهد. بنابراین این احتمال وجود دارد که بوی گاز با ترکیبی از ترکیبات گوگردی فرار، با کمترین سهم از مواد فرار غیر گوگردی ایجاد شود. [23] این بو همچنین می تواند به دلیل وجود تعداد زیادی باکتری میکرو فلورا یا وجود مدفوع در رکتوم ایجاد شود. رژیم های غذایی سرشار از پروتئین، به ویژه اسیدهای آمینه حاوی گوگرد، به طور قابل توجهی بوی باد شکم را افزایش می دهند.

حجم و دینامیک گاز روده

حجم طبیعی باد شکم 476 تا 1491 میلی لیتر در 24 ساعت است. [2] [21] این تنوع بین افراد تا حد زیادی به رژیم غذایی بستگی دارد. به طور مشابه، تعداد قسمت‌های گاز معده در روز متغیر است. محدوده طبیعی 8-20 در روز داده می شود. [23] حجم گازهای همراه با هر رویداد نفخ دوباره متفاوت است (5-375 میلی لیتر). [2] [21] [24] حجم اولین نفخ پس از بیدار شدن در صبح به طور قابل توجهی بیشتر از آن در طول روز است. [2] این ممکن است به دلیل تجمع گاز روده در روده بزرگ در طول خواب، اوج فعالیت پریستالتیک در چند ساعت اول پس از بیداری یا اثر پروکینتیک قوی اتساع رکتوم بر سرعت انتقال گاز روده باشد. [10] اکنون مشخص شده است که گاز مستقل از جامدات و مایعات در امتداد روده حرکت می کند و این انتقال در حالت ایستاده در مقایسه با حالت خوابیده به پشت کارآمدتر است. [10] تصور می‌شود که حجم زیادی از گاز روده مقاومت کمی دارد و می‌توان آن را با تغییرات ظریف در صدای روده، ظرفیت خازنی و انقباض پروگزیمال و آرامش دیستال به حرکت درآورد. تصور می‌شود که این فرآیند بر محتویات جامد و مایع داخل مجرای تأثیر نمی‌گذارد. [10]

محققانی که نقش پایانه‌های عصبی حسی در کانال مقعدی را بررسی می‌کنند، آن‌ها را برای حفظ مایعات در مقعد ضروری نمی‌دانند و در عوض حدس می‌زنند که نقش آن‌ها ممکن است تمایز بین گاز و مدفوع باشد و در نتیجه به تشخیص نیاز به اجابت مزاج یا مدفوع کمک کند. علامت پایان اجابت مزاج [29]

صدا بسته به حجم گاز، اندازه دهانه ای که هوا از آن رانده می شود، که تحت تأثیر وضعیت کشش عضله اسفنکتر ، و نیرو یا سرعت گازی که رانده می شود، متفاوت است. عوامل دیگر، مانند اینکه آیا گاز ناشی از هوای بلعیده شده است یا خیر. [30] [31] در بین انسان‌ها، نفخ شکم گاهی به طور تصادفی اتفاق می‌افتد، مانند تصادفاً به سرفه [32] یا عطسه یا در حین ارگاسم . در موارد دیگر، نفخ می‌تواند به‌طور داوطلبانه با فشار دادن راست روده یا "پایین کشیدن" روی عضلات معده یا روده و متعاقبا شل شدن اسفنکتر مقعد، و در نتیجه بیرون راندن گاز، ایجاد شود. [ نیازمند منبع ]

مدیریت

از آنجایی که مشکلات مربوط به گاز روده به صورت شکایات مختلف (اما گاهی اوقات ترکیبی) ظاهر می شود، مدیریت مربوط به علت است.

درد و نفخ

در حالی که سورفکتانت ها (عواملی که کشش سطحی را کاهش می دهند) تأثیری بر تولید خود گازها ندارند ، می توانند با کمک به حل شدن گازها در مدفوع مایع و جامد، احساسات نامطلوب مرتبط با نفخ را کاهش دهند. [33] طبق گزارش‌ها ، آماده‌سازی‌های حاوی سایمتیکون با تقویت ادغام حباب‌های کوچک‌تر به حباب‌های بزرگ‌تر عمل می‌کنند که با آروغ زدن یا نفخ، راحت‌تر از بدن عبور می‌کنند . چنین آماده‌سازی‌ها مقدار کل گاز تولید شده یا عبوری از روده بزرگ را کاهش نمی‌دهند، بلکه حباب‌ها را بزرگ‌تر می‌کنند و در نتیجه به آنها اجازه می‌دهند راحت‌تر عبور کنند. [33]

داروهای دیگری از جمله پروکینتیک ها ، لوبی پروستون ، آنتی بیوتیک ها و پروبیوتیک ها نیز برای درمان نفخ در بیماران مبتلا به اختلالات عملکردی روده مانند سندرم روده تحریک پذیر استفاده می شود و شواهدی وجود دارد که این اقدامات ممکن است علائم را کاهش دهد. [34]

یک لوله انعطاف پذیر که در رکتوم قرار داده می شود ، می تواند برای جمع آوری گازهای روده در کیسه گاز استفاده شود. این روش گهگاه در محیط بیمارستان، زمانی که بیمار قادر به دفع گاز طبیعی نیست، مورد نیاز است. [35]

حجم

یکی از روش های کاهش حجم گاز تولید شده، اصلاح رژیم غذایی، کاهش میزان کربوهیدرات های قابل تخمیر است. این نظریه پشت رژیم هایی مانند رژیم غذایی کم FODMAP (رژیم غذایی کم الیگوساکاریدهای قابل تخمیر، دی ساکاریدها، مونوساکاریدها، الکل ها و پلی ال ها) است. [36]

بیشتر نشاسته ها، از جمله سیب زمینی، ذرت، رشته فرنگی و گندم با تجزیه شدن در روده بزرگ گاز تولید می کنند. [15] گاز روده را می توان با تخمیر لوبیاها و کاهش گاز سوزی آنها یا با پختن آنها در مشروب دسته قبلی کاهش داد. به عنوان مثال، میزو محصول تخمیر شده لوبیا کمتر احتمال دارد که گاز روده ای بیشتری تولید کند. برخی از حبوبات نیز در برابر پخت طولانی مدت مقاومت می کنند، که می تواند به تجزیه الیگوساکاریدها به قندهای ساده کمک کند. باکتری های اسید لاکتیک تخمیری مانند لاکتوباسیلوس کازئی و لاکتوباسیلوس پلانتاروم باعث کاهش نفخ در مجرای روده انسان می شوند. [37]

پروبیوتیک ها ( ماست زنده ، کفیر ، و غیره) زمانی که برای بازگرداندن تعادل به فلور طبیعی روده استفاده می شوند، نفخ را کاهش می دهند . [38] ماست زنده (زیست فعال)، در میان سایر باکتری های لاکتیک، لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس دارد که ممکن است در کاهش نفخ مفید باشد. L. acidophilus ممکن است محیط روده را اسیدی تر کند و از تعادل طبیعی فرآیندهای تخمیر حمایت کند. L. acidophilus در مکمل ها موجود است. پری بیوتیک ها ، که عموماً الیگوساکاریدهای غیر قابل هضم هستند، مانند فروکتولیگوساکارید ، معمولاً به روشی مشابه که برای عدم تحمل لاکتوز توضیح داده شد، نفخ را افزایش می دهند.

مکمل های آنزیمی گوارشی ممکن است میزان نفخ ناشی از هضم نشدن برخی از اجزای غذا توسط بدن را به میزان قابل توجهی کاهش دهند و در نتیجه باعث تقویت عملکرد میکروب ها در روده کوچک و بزرگ شوند . پیشنهاد شده است که آنزیم های آلفا-گالاکتوزیداز ، که می توانند قندهای پیچیده خاصی را هضم کنند، در کاهش حجم و دفعات باد شکم موثر هستند. [39] آنزیم های آلفا گالاکتوزیداز ، لاکتاز ، آمیلاز ، لیپاز ، پروتئاز ، سلولاز ، گلوکومیلاز ، اینورتاز ، دیاستاز مالت ، پکتیناز ، و بروملین ، به صورت جداگانه یا ترکیبی، در محصولات تجاری موجود هستند.

آنتی بیوتیک ریفاکسیمین ، که اغلب برای درمان اسهال ناشی از میکروارگانیسم E. coli استفاده می شود ، ممکن است هم تولید گاز روده و هم تعداد دفعات گاز معده را کاهش دهد. [40]

بو

بیسموت

بوی ایجاد شده توسط نفخ معمولاً با بیسموت ساب گالات که تحت نام Devrom موجود است درمان می شود. بیسموت ساب گالات معمولاً توسط افرادی که جراحی استومی ، جراحی چاقی ، بی اختیاری مدفوع و سندرم روده تحریک پذیر داشته اند استفاده می شود . [41] [42] بیسموت ساب سالیسیلات ترکیبی است که به سولفید هیدروژن متصل می شود، و یک مطالعه گزارش داد که دوز 524 میلی گرم چهار بار در روز به مدت 3 تا 7 روز بیسموت ساب سالیسیلات باعث کاهش بیش از 95٪ در آزادسازی سولفید هیدروژن در مدفوع در هر دو انسان شد. و موش ها [43] یکی دیگر از ترکیبات بیسموت، ساب نیترات بیسموت نیز نشان داده شد که به سولفید هیدروژن متصل می شود. [44] مطالعه دیگری نشان داد که بیسموت به طور هم افزایی با آنتی بیوتیک های مختلف برای مهار باکتری های روده کاهنده سولفات و تولید سولفید عمل می کند. [45] برخی از نویسندگان نظریه ای ارائه کردند مبنی بر اینکه سولفید هیدروژن در ایجاد کولیت اولسراتیو نقش دارد و بیسموت ممکن است در مدیریت این بیماری مفید باشد. [46] با این حال، تجویز بیسموت در موش‌ها علیرغم کاهش تولید سولفید هیدروژن، از ابتلا به کولیت اولسراتیو آن‌ها جلوگیری نکرد. [46] همچنین، شواهد نشان می‌دهد که سولفید هیدروژن کولون عمدتاً به شکل‌های متصل، احتمالاً سولفیدهای آهن و سایر فلزات وجود دارد. [2] به ندرت، سمیت جدی بیسموت ممکن است با دوزهای بالاتر رخ دهد. [47]

زغال چوب فعال

علیرغم اینکه زغال فعال یک درمان قدیمی برای انواع شکایات گوارشی است، زغال فعال باعث کاهش حجم کل گاز و انتشار گازهای حاوی گوگرد نمی شود و علائم شکمی کاهش نمی یابد (بعد از 0.52  گرم زغال فعال چهار بار در روز برای یک هفته). [48] ​​نویسندگان پیشنهاد کردند که اشباع محل های اتصال زغال چوب در طول عبور آن از روده دلیل این امر است. یک مطالعه بیشتر به این نتیجه رسید که زغال چوب فعال (4  گرم) بر تشکیل گاز در شرایط in vitro یا in vivo تأثیر نمی گذارد. [49] نویسندگان دیگر گزارش کردند که زغال چوب فعال موثر است. یک مطالعه روی 8 سگ به این نتیجه رسید که زغال چوب فعال (دوز خوراکی نامشخص) سطح سولفید هیدروژن را تا 71 درصد کاهش می دهد. در ترکیب با yucca schidigera و استات روی، این به کاهش 86٪ در سولفید هیدروژن افزایش یافت، اگرچه حجم و تعداد فلاتوس بدون تغییر بود. [50] یک مطالعه اولیه گزارش داد که زغال چوب فعال (دوز خوراکی ناشناخته) از افزایش زیادی در تعداد وقایع باد شکم و افزایش غلظت هیدروژن تنفسی که معمولاً پس از یک وعده غذایی تولید گاز رخ می‌دهد، جلوگیری کرد. [51]

پوشاک و وسایل خارجی

در سال 1998، چستر "باک" وایمر از پوئبلو، کلرادو ، حق ثبت اختراع را برای اولین لباس زیر دریافت کرد که حاوی فیلتر ذغالی قابل تعویض بود . لباس‌های زیر ضد هوا هستند و یک سوراخ بیرونی ایجاد می‌کنند که می‌توان فیلتر زغالی را در آن وارد کرد. [52] در سال 2001 وایمر برای اختراع خود جایزه ایگ نوبل زیست شناسی را دریافت کرد. [53]

یک محصول مشابه در سال 2002 عرضه شد، اما به جای یک لباس زیر کامل، مصرف‌کنندگان می‌توانند یک درج مشابه با پنتی لاینری که حاوی زغال چوب فعال است خریداری کنند. [54] مخترعان، مایرا و برایان کانانت از میلیلانی، هاوایی ، هنوز در وب سایت خود ادعا می کنند که محصول زیرپوش را در سال 2002 (چهار سال پس از ثبت اختراع چستر وایمر برای محصول خود) کشف کرده اند، اما بیان می کنند که آزمایشات آنها "به نتیجه رسیده است. "که آنها باید به جای آن یک درج آزاد کنند. [55]

بی اختیاری

بی‌اختیاری گاز در مواردی که گاز غیرارادی عبور می‌کند، نوعی بی‌اختیاری مدفوع است و به طور مشابه مدیریت می‌شود.

جامعه و فرهنگ

He-gassen (جزئیات)، یک طومار هنری که نبرد باد شکم را به تصویر می‌کشد، از ژاپن در دوره ادو.
چاپ ژاپنی ukiyo-e با استفاده از طنز گوز

در بسیاری از فرهنگ ها ، نفخ شکم در ملاء عام شرم آور تلقی می شود، اما بسته به زمینه، ممکن است طنز نیز در نظر گرفته شود. [56] مردم اغلب در هنگام معاشرت مودبانه برای نگه داشتن گاز در گذرگاه فشار می آورند، یا خود را برای ساکت کردن یا مخفی کردن عبور گاز قرار می دهند. در فرهنگ های دیگر، [ نمونه مورد نیاز ] ممکن است شرم آورتر از سرفه نباشد .

در حالی که در برخی از فرهنگ‌ها عمل دفع باد شکم معمولاً یک اتفاق ناخوشایند در محیط‌های عمومی تلقی می‌شود، نفخ شکم ممکن است در شرایط گاه به گاه و به ویژه در میان کودکان، به عنوان مکمل طنز برای یک شوخی ("انگشتم را بکش") استفاده شود. یا به خودی خود به عنوان یک فعالیت کمیک. مقبولیت اجتماعی طنز مبتنی بر نفخ در سرگرمی و رسانه های جمعی در طول زمان و بین فرهنگ ها متفاوت است. تعداد کافی از مجریان با استفاده از گازهای خود اجرا کرده اند تا به ابداع اصطلاح نفخ کش منجر شود . بالشتک هووپی یک وسیله شوخی است که در اوایل قرن بیستم برای شبیه سازی گوز اختراع شد. در سال 2008، یک اپلیکیشن فرتینگ برای آیفون در یک روز نزدیک به 10000 دلار درآمد داشت. [57]

یک بازی فرتینگ به نام Touch Wood توسط جان گرگوری بورک در دهه 1890 مستند شده است . [58] تحت نام ایمنی در قرن 20 در ایالات متحده وجود داشت و در سال 2011 در حال پخش یافت شد. [58]

در ژانویه 2011، وزیر دادگستری مالاوی ، جورج چاپوندا ، گفت که قانون رسوب هوا ، "گورز" را در کشورش غیرقانونی می کند. هنگام گزارش این ماجرا، رسانه ها بیانیه چاپوندا را با تیترهای خنده دار به سخره گرفتند. بعداً وزیر اظهارات خود را پس گرفت. [59] Eproctophilla فتیش نفخ است.

تاثیر زیست محیطی

نفخ گاوها تنها بخش کوچکی (حدود یک بیستم) متان آزاد گاوها است. همچنین گاوها به دلیل فیزیولوژی سیستم گوارشی خود، متان را آروغ می کنند . [60]

نفخ معده اغلب به عنوان منبع مهم گازهای گلخانه ای مورد سرزنش قرار می گیرد ، زیرا این باور اشتباه است که متان آزاد شده توسط دام در گازهای شکم وجود دارد. [61] در حالی که دام ها حدود 20 درصد از انتشار جهانی متان را تشکیل می دهند ، [62] 90-95 درصد آن با بازدم یا آروغ آزاد می شود . [63] در گاوها، گاز و آروغ توسط میکروب‌های مولد متان به نام متانوژن‌ها تولید می‌شوند که در داخل دستگاه گوارش گاو زندگی می‌کنند. پیشنهادات برای کاهش تولید متان در گاوها شامل تغذیه مکمل هایی مانند پونه کوهی و جلبک دریایی و مهندسی ژنتیک میکروب های بیوم روده برای تولید متان کمتر است. [60]

از آنجایی که نیوزیلند مقادیر زیادی محصولات کشاورزی تولید می‌کند، در مقایسه با سایر منابع گازهای گلخانه‌ای، در موقعیت منحصربفردی از انتشار گاز متان بالا از دام قرار دارد. دولت نیوزلند یکی از امضاکنندگان پروتکل کیوتو است و بنابراین تلاش هایی برای کاهش انتشار گازهای گلخانه ای انجام می شود . برای دستیابی به این هدف، مالیات تحقیقاتی انتشارات کشاورزی پیشنهاد شد که به سرعت به عنوان " مالیات گوز " یا "مالیات نفخ" شناخته شد . با مخالفت کشاورزان، گروه های لابی کشاورزی و سیاستمداران مخالف مواجه شد.

سرگرمی

نظر تاریخی در مورد توانایی گوز زدن به میل خود در اوایل کتاب شهر خدا اثر سنت آگوستین (قرن پنجم پس از میلاد) مشاهده شده است. آگوستین از افرادی یاد می کند که به میل خود و بدون هیچ گونه بوی بدی صداهای ریتمیک را از پایه خود تولید می کنند که به نظر می رسد حتی از همان محله موسیقی می سازند. [64] به نظر می رسد که عبور عمدی گاز و استفاده از آن به عنوان سرگرمی برای دیگران در اروپای ماقبل مدرن تا حدودی شناخته شده بوده است، طبق ذکرهایی که از آن در ادبیات قرون وسطی و بعد از آن، از جمله رابله ، ذکر شده است . [ نیازمند منبع ]

Le Pétomane ("فرتومانیاک") یک مجری مشهور فرانسوی در قرن نوزدهم بود که و همچنین بسیاری از گوزن‌بازان حرفه‌ای قبل از او، نفخ‌زدایی می‌کرد و نمایش‌هایی برگزار می‌کرد. مجری آقای متان سنت لو پتومان را امروز ادامه می دهد. همچنین یک فیلم داستانی Thunderpants محصول 2002 حول محور پسری به نام پاتریک اسمش می چرخد ​​که از زمان تولدش مشکل نفخ دائمی دارد. [65]

از دهه 1970، گوز به طور فزاینده ای در فیلم ها، به ویژه کمدی هایی مانند زین های شعله ور و اسکوبی دو به نمایش درآمده است . [66]

در سریال محبوب کارتونی مبتذل " South Park "، شخصیت ها گاهی اوقات نمایشی را در یک نمایش به نام "The Terrance and Phillip Show" تماشا می کنند که طنز آن عمدتاً حول محور نفخ شکم می چرخد.

تجربیات شخصی

مردم باد شکم دیگران را ناخوشایند می یابند، اما از بوی بوی خود بیزارند و حتی ممکن است از آن لذت ببرند. [67] در حالی که تحقیقات کمی در مورد این موضوع انجام شده است، برخی حدس های گمانه زنی در مورد اینکه چرا ممکن است چنین باشد، انجام شده است. به عنوان مثال، یک توضیح برای این پدیده این است که مردم با بوی نفخ خود بسیار آشنا هستند و بقا در طبیعت ممکن است به تشخیص و واکنش به رایحه های خارجی بستگی داشته باشد. [68]

همچنین ببینید

مراجع

نقل قول ها

  1. ↑ «فرهنگ لغت پزشکی: فلاتوس». مریام وبستر . بازبینی شده در 24 آگوست 2015 .
  2. ↑ abcdefghij Tangerman A (1 اکتبر 2009). "اندازه گیری و اهمیت بیولوژیکی ترکیبات گوگردی فرار سولفید هیدروژن، متانتیول و دی متیل سولفید در ماتریس های بیولوژیکی مختلف". مجله کروماتوگرافی B. 877 (28): 3366-77. doi :10.1016/j.jchromb.2009.05.026. PMID  19505855.
  3. ^ wikihow.com، بازیابی شده در 19 فوریه 2023.
  4. ↑ soranews.com، بازیابی شده در ۱۹ فوریه ۲۰۲۳.
  5. ↑ Wynne-Jones G (1975). احتباس گاز معده عامل اصلی بیماری دیورتیکولی است. لانست . 2 (7927): 211-212. doi :10.1016/s0140-6736(75)90677-7. ISSN  0140-6736. PMID  51965. S2CID  9443068.
  6. ↑ «اجازه دهید نفخ شما پرواز کند، دانشمندان از مسافران می خواهند»، بازیابی شده در ۷ مارس ۲۰۲۳، بر اساس نفخ در هواپیما: فقط آن را رها کنید
  7. ↑ پروین کومار ، مایکل ال. کلارک، ویراستاران. (2005). پزشکی بالینی کومار و کلارک (ویرایش ششم). ادینبورگ: ساندرز . ص 266. شابک 0702027634.
  8. ^ ab "نفخ شکم". NHS. 12 دسامبر 2017.
  9. ^ "ترامپ". دیکشنری انگلیسی آکسفورد . بایگانی شده از نسخه اصلی در ۲۳ ژوئن ۲۰۱۷.
  10. ^ abcdefg آزپیروز اف (1 ژوئیه 2005). "دینامیک گاز روده: مکانیسم ها و ارتباط بالینی". روده . 54 (7): 893-95. doi :10.1136/gut.2004.048868. PMC 1774596 . PMID  15951528. 
  11. ↑ King TS، Elia، M، Hunter، JO (10 اکتبر 1998). "تخمیر غیرطبیعی کولون در سندرم روده تحریک پذیر". لنست . 352 (9135): 1187-9. doi :10.1016/S0140-6736(98)02146-1. PMID  9777836. S2CID  1750363.
  12. ↑ بیلی جی، کارتر، نیوجرسی، نهر، جو (15 ژوئن 2009). "پرسش های بالینی FPIN: مدیریت موثر نفخ". پزشک خانواده آمریکایی 79 (12): 1098-100. PMID  19530642.
  13. ↑ Brain M (8 اکتبر 2020). "فرتس دو وجهی". کالج نامرئی فلاتولوژی تجربی .
  14. ↑ بروس جی. ولف، جیمز دبلیو فلشمن، دیوید ای. بک، جان اچ. پمبرتون، استیون دی. وکسنر، ویراستاران. (2007)، کتاب درسی ASCRS جراحی کولون و رکتوم ، نیویورک: انتشارات Springer ، ISBN 978-0-387-24846-2
  15. ^ ab "گاز در دستگاه گوارش". موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی . بایگانی شده از نسخه اصلی در 13 آگوست 2015 . بازبینی شده در 24 آگوست 2015 .
  16. ↑ «نفخ شکم: علل، درمان و عوارض». اخبار پزشکی امروز . بازبینی شده در 17 آوریل 2018 .
  17. ↑ "غذاهای سرخپوشان: براسیکا (و نه فقط آنهایی که می شناسید) | Paleo Leap". Paleo Leap | دستور العمل ها و نکات رژیم پالئو . 14 سپتامبر 2014 . بازبینی شده در 17 آوریل 2018 .
  18. ^ ab McGee H (1984). در مورد غذا و آشپزی . اسکریبنر . صص 257-58. شابک 0-684-84328-5.
  19. ↑ Czaja-Bulsa G (آوریل 2015). "حساسیت به گلوتن غیر سلیاک - یک بیماری جدید با عدم تحمل گلوتن". کلین نوتر (بررسی). 34 (2): 189-94. doi : 10.1016/j.clnu.2014.08.012 . PMID  25245857.
  20. ↑ Flanagan PA (1992). "ژیاردیا - تشخیص، دوره بالینی و اپیدمیولوژی: مروری". اپیدمیولوژی و عفونت . 109 (1): 1-22. JSTOR  3863897. PMC 2272232 . PMID  1499664. 
  21. ^ abc Tomlin J, Lowis, C, Read, NW (ژوئن 1991). "بررسی تولید باد شکم طبیعی در داوطلبان سالم". روده . 32 (6): 665-669. doi :10.1136/gut.32.6.665. PMC 1378885 . PMID  1648028. 
  22. ↑ Hemmink GJ, Weusten, BL, Bredenoord, AJ, Timmer, R, Smout, AJ (اکتبر 2009). "Aerophagia: بلع بیش از حد هوا که با پایش امپدانس مری نشان داده می شود". گوارش بالینی و کبد . 7 (10): 1127-29. doi : 10.1016/j.cgh.2009.06.029 . PMID  19602452.
  23. ^ abcd Levitt MD, Furne, J, Aeolus, MR, Suarez, FL (نوامبر 1998). "ارزیابی یک بیمار شدیدا نفخ: گزارش مورد و رویکرد تشخیصی و درمانی پیشنهادی". مجله آمریکایی گوارش . 93 (11): 2276-81. doi :10.1111/j.1572-0241.1998.00635.x. PMID  9820415. S2CID  20991299.
  24. ^ ab Suarez F, Furne, J, Springfield, J, Levitt, M ​​(مه 1997). "بینش فیزیولوژی کولون انسان به دست آمده از مطالعه ترکیب گاز". مجله فیزیولوژی آمریکا . 272 (5 Pt 1): G1028-33. doi :10.1152/ajpgi.1997.272.5.G1028. PMID  9176210.
  25. ↑ Mercer B (18 آوریل 2009). چگونه یک گوز را روشن می کنید؟: و 150 نکته ضروری دیگر که هر مردی باید درباره علم بداند. آدامز مدیا . ص 71. شابک 9781440519871. بازبینی شده در 2 اکتبر 2014 .[ لینک مرده دائمی ]
  26. ↑ Miller TL، Wolin MJ، de Macario EC، Macario AJ (1982). "جداسازی Methanobrevibacter smithii از مدفوع انسان". میکروبیولوژی کاربردی و محیطی . 43 (1): 227-32. Bibcode :1982ApEnM..43..227M. doi :10.1128/AEM.43.1.227-232.1982. PMC 241804 . PMID  6798932. 
  27. ↑ Pimentel M، Robert P Gunsalus، Satish SC Rao، Husen Zhang (2012). "متانوژن ها در سلامت و بیماری انسان". مجله آمریکایی مکمل های گوارش . 1 (1): 28-33. doi : 10.1038/ajgsup.2012.6 .
  28. ↑ Suarez FL, Springfield, J, Levitt, MD (ژوئیه 1998). "شناسایی گازهای مسئول بوی نفخ انسان و ارزیابی دستگاهی که مدعی کاهش این بو است". روده . 43 (1): 100-04. doi :10.1136/gut.43.1.100. PMC 1727181 . PMID  9771412. 
  29. ^ Read, MG, Read, NW (1982). "نقش حس آنورکتال در حفظ ادرار". روده . 23 (4): 345-47. doi :10.1136/gut.23.4.345. PMC 1419736 . PMID  7076012. 
  30. ↑ Totten S (28 فوریه 2017). "در هر گوز فیزیک وجود دارد". چرا . بازبینی شده در 22 فوریه 2024 .
  31. ↑ شیفر ای جی (۲ ژانویه ۲۰۱۸). "صدای گوز: چرا برخی از فرت ها بی صدا هستند و برخی دیگر با صدای بلند". سلامت مردان . بازبینی شده در 22 فوریه 2024 .
  32. ↑ Cavallari P، Bolzoni F، Esposti R، Bruttini C (27 سپتامبر 2017). "رفلکس سرفه-مقعدی ممکن است بیان یک عمل وضعیتی از پیش برنامه ریزی شده باشد". مرزها در علوم اعصاب انسانی 11 (475): 475. doi : 10.3389/fnhum.2017.00475 . PMC 5624195 . PMID  29021750. 
  33. ^ ab Brecević L, Bosan-Kilibarda I, Strajnar F (1994). "مکانیسم اثر ضد کف سایمتیکون". مجله سم شناسی کاربردی . 14 (3): 207-11. doi :10.1002/jat.2550140311. PMID  8083482. S2CID  7453218.
  34. ^ Schmulson M, Chang, L (مه 2011). "مقاله مروری: درمان نفخ و اتساع عملکردی شکم". فارماکولوژی و درمان غذایی . 33 (10): 1071-86. doi : 10.1111/j.1365-2036.2011.04637.x . PMID  21488913. S2CID  20718176.
  35. ↑ «لوله فلاتوس». آموزش گوارش . بازبینی شده در 3 آوریل 2016 .
  36. ↑ Staudacher HM, Whelan, K, Irving, PM, Lomer, MC (اکتبر 2011). "مقایسه پاسخ علائم به دنبال توصیه برای رژیم غذایی کم کربوهیدرات های قابل تخمیر (FODMAPs) در مقابل توصیه های غذایی استاندارد در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر". مجله تغذیه و رژیم غذایی انسان . 24 (5): 487-95. doi :10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x. PMID  21615553.
  37. ↑ «مطالعه راز حبوبات بدون گاز را نشان می دهد». 26 آوریل 2006. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2 می 2006 . بازیابی شده در 10 سپتامبر 2007 .
  38. ↑ روبین جی اس ، جوزف براسکو (2003). بازیابی سلامت دستگاه گوارش شما کتاب های کنزینگتون شابک 978-0758202826.[ صفحه مورد نیاز ]
  39. ↑ Ganiats TG، Norcross WA، Halverson AL، Burford PA، Palinkas LA (1994). "آیا Beano از گاز جلوگیری می کند؟ مطالعه متقاطع دوسوکور آلفا-گالاکتوزیداز خوراکی برای درمان عدم تحمل الیگوساکاریدهای غذایی". مجله تمرین خانواده . 39 (5): 441-45. PMID  7964541.
  40. ↑ دی استفانو ام، استروچی آ، مالسرویسی اس، ونتو جی، فریری آ، کورازا جی آر (2000). "آنتی بیوتیک های غیر قابل جذب برای مدیریت تولید گاز روده و علائم مربوط به گاز". فارماکولوژی و درمان غذایی . 14 (8): 1001-08. doi : 10.1046/j.1365-2036.2000.00808.x . PMID  10930893. S2CID  19613386.
  41. ↑ Turnbull G (2005). "پرونده های استومی: مسئله داروهای خوراکی و استومی مدفوع". مدیریت زخم استومی . 51 : 14-16. بایگانی شده از نسخه اصلی در 22 سپتامبر 2019 . بازبینی شده در 22 سپتامبر 2019 .
  42. ↑ «راهنمای کلستومی». 4 ژانویه 2006. بایگانی شده از نسخه اصلی در 22 سپتامبر 2007 . بازیابی شده در 10 سپتامبر 2007 .
  43. ↑ سوارز اف، فورن جی، اسپرینگفیلد جی، لویت ام (1998). بیسموت ساب سالیسیلات به طور قابل توجهی آزادسازی سولفید هیدروژن را در روده بزرگ انسان کاهش می دهد. گوارش . 114 (5): 923-29. doi :10.1016/S0016-5085(98)81700-9. PMID  9558280.
  44. ↑ Levitt MD, Springfield, J, Furne, J, Koenig, T, Suarez, FL (آوریل 2002). "فیزیولوژی سولفید در کولون موش: استفاده از بیسموت برای ارزیابی تولید سولفید کولون". مجله فیزیولوژی کاربردی . 92 (4): 1655-60. doi :10.1152/japplphysiol.00907.2001. PMID  11896034. S2CID  37217656.
  45. ↑ Ohge H، Furne، JK، Springfield، J، Sueda، T، Madoff، RD، Levitt، MD (7 نوامبر 2003). "تأثیر آنتی بیوتیک ها و بیسموت بر سولفید هیدروژن مدفوع و باکتری های کاهنده سولفات در موش صحرایی". نامه های میکروبیولوژی FEMS . 228 (1): 137-42. doi : 10.1016/s0378-1097(03)00748-1 . PMID  14612249.
  46. ^ ab Furne JK, Suarez, FL, Ewing, SL, Springfield, J, Levitt, MD (ژوئیه 2000). "اتصال سولفید هیدروژن توسط بیسموت از کولیت ناشی از سولفات دکستران در موش ها جلوگیری نمی کند." بیماری های گوارشی و علوم . 45 (7): 1439-43. doi :10.1023/A:1005580709390. PMID  10961726. S2CID  740767.
  47. ^ گوردون ام اف، آبرامز، RI، روبین، DB، Barr، WB، Correa، DD (مارس 1995). "سمیت بیسموت ساب سالیسیلات به عنوان علت انسفالوپاتی طولانی مدت با میوکلونوس". اختلالات حرکتی . 10 (2): 220-22. doi :10.1002/mds.870100215. PMID  7753066. S2CID  11723220.
  48. ↑ Suarez FL, Furne, J, Springfield, J, Levitt, MD (ژانویه 1999). "شکست زغال فعال در کاهش انتشار گازهای تولید شده توسط فلور کولون". مجله آمریکایی گوارش . 94 (1): 208-12. doi :10.1111/j.1572-0241.1999.00798.x. PMID  9934757. S2CID  20729051.
  49. ↑ پاتر تی، الیس، سی، لویت، ام (مارس 1985). زغال فعال: مطالعات in vivo و in vitro تأثیر بر تشکیل گاز. گوارش . 88 (3): 620-24. doi : 10.1016/0016-5085(85)90129-5 . PMID  3917957.
  50. ↑ Giffard CJ, Collins, SB, Stoodley, NC, Butterwick, RF, Batt, RM (15 مارس 2001). "تجویز زغال چوب، یوکا شیدیگرا و استات روی برای کاهش نفخ بد بو در سگ". مجله انجمن پزشکی دامپزشکی آمریکا . 218 (6): 892-96. doi : 10.2460/javma.2001.218.892 . PMID  11294313.
  51. ↑ Hall RG J, Thompson, H, Strother, A (مارس 1981). "اثرات زغال فعال خوراکی بر گاز روده". مجله آمریکایی گوارش . 75 (3): 192-96. PMID  7015846.
  52. ↑ Weimer C (14 ژانویه 1997). "لباس زیر محافظ با فیلتر هوای بد بو". بایگانی شده از نسخه اصلی در ۷ اکتبر ۲۰۱۳ . بازیابی شده در 27 جولای 2007 .
  53. ↑ «برندگان جایزه ایگ نوبل 2001». بایگانی شده از نسخه اصلی در 25 فوریه 2011 . بازیابی شده در 22 ژوئن 2010 .
  54. ↑ Conant BJ، Myra M. Conant (6 نوامبر 2001). "بوی دهنده نفخ". بایگانی شده از نسخه اصلی در ۷ اکتبر ۲۰۱۳ . بازیابی شده در 10 سپتامبر 2007 .
  55. ↑ «درباره مخترع». Flat-D Innovations Inc. بازیابی شده در 10 سپتامبر 2007 .
  56. ^ داوسون جی (1999). چه کسی پنیر را برید؟ تاریخ فرهنگی گوز . برکلی، کالیفرنیا: تن اسپید پرس.
  57. ↑ Chen BX (24 دسامبر 2008). "برنامه فرت آیفون روزانه 10000 دلار افزایش می یابد". اخبار سیمی .
  58. ↑ ab Fishlock، Diana (8 ژوئن 2011). "مقاله پروفسور ایالت پن در مورد گوز برنده جایزه می شود". The Patriot-News . هریسبورگ، پنسیلوانیا بازیابی شده در 28 دسامبر 2011 . Trevor Blank [...] پسران پنسیلوانیا را در حال بازی "Safety" یافت، یک بازی گودی، همان بازی بلنک در دوران کودکی در مریلند، و همان بازی John Bourke که در دهه 1890 مستند شده بود، زمانی که "چوب لمسی" نام داشت. اساساً، پسری که گوز می‌زند باید قبل از اینکه دوستانش عبارت کلیدی دیگری بگویند، «ایمنی» بگوید یا چوب را لمس کند. اگر نه، آنها اجازه دارند او را مشت کنند. (معمولاً این پسرها هستند که گوز بازی یا سلاح می سازند.)
  59. ↑ جو چیبوا (4 فوریه 2011). "چاپوندا: اوه من مسخره کردم، می تونی گوز بزنی!". مروی پست . بایگانی شده از نسخه اصلی در 14 ژوئیه 2011 . بازیابی شده در 2 مارس 2011 .
  60. ^ ab Kean S (2018). "مشکل شکم". تقطیرها . 4 (1). موسسه تاریخ علم : 5 . بازبینی شده در 26 ژوئن 2018 .
  61. ↑ ABC کوئینزلند جنوبی: "آیا پرش می تواند گودی گاوها را متوقف کند و به گرمایش جهانی پایان دهد؟" 12 بهمن 1385. نمونه ای از خطا. اگرچه این مقاله مشخص نمی‌کند که متان از طریق نفخ یا فوران آزاد می‌شود، به نظر می‌رسد که نویسنده عنوان می‌کند که این گاز از طریق نفخ است. بایگانی شده در 14 اکتبر 2007، در Wayback Machine
  62. ↑ نواک آر (24 سپتامبر 2004). "واکسن آروغ گازهای گلخانه ای را کاهش می دهد". دانشمند جدید .
  63. ↑ "آروغ زدن گاو به عنوان یک مشکل جدی گاز، نگرانی های گرمایش جهانی، تلاش برای کاهش متان را تحریک می کند." بایگانی شده در 13 اوت 2004 در Wayback Machine اثر گری پولاکوویچ. لس آنجلس تایمز ، 13 ژوئیه، 2003.
  64. ↑ سنت آگوستین (1966). "کتاب چهاردهم، بیست و چهارم". شهر خدا در برابر مشرکان (به لاتین). جلد IV. ترجمه لوین پی کمبریج، ماساچوست: انتشارات دانشگاه هاروارد . صص 389-391.
  65. ↑ Hewitt P (24 مه 2002)، Thunderpants (کمدی، خانوادگی، علمی تخیلی)، CP Medien AG، Mission Pictures، Pathé Pictures International ، بازیابی شده در 8 سپتامبر 2022
  66. ↑ Scooby-Doo (5/10) فیلم CLIP - Burping and Farting (2002) HD ، بازیابی شده در 8 سپتامبر 2022
  67. ↑ Engelhaupt E (30 سپتامبر 2015). "مردم گاهی اوقات چیزهای بدبو دوست دارند - این دلیل است". Nationalgeographic.com ​نشنال جئوگرافیک بایگانی شده از نسخه اصلی در 9 مه 2021 . بازبینی شده در 3 سپتامبر 2021 .
  68. ↑ Millard E (10 نوامبر 2017). "چرا بوی گوزهای خود را دوست دارید". www.menshealth.com . سلامت مردان . بازبینی شده در 3 سپتامبر 2021 .

مراجع عمومی و استناد شده

لینک های خارجی

نفخ  یا باد شکم را در ویکی‌واژه، فرهنگ لغت رایگان، جستجو کنید .
در ویکی‌انبار پرونده‌هایی درباره نفخ وجود دارد .
ویکی‌نبشته دارای متن اصلی مرتبط با این مقاله است:
درمانی برای نفخ شکم از سال 1872