کاندوم یک وسیله مانع غلاف شکل است که در طول رابطه جنسی برای کاهش احتمال بارداری یا عفونت مقاربتی (STI) استفاده می شود . [1] هم کاندوم خارجی وجود دارد که کاندوم مردانه نیز نامیده می شود و هم کاندوم داخلی (زنانه) . [5]
کاندوم خارجی قبل از مقاربت بر روی آلت تناسلی در حالت نعوظ قرار می گیرد و با ایجاد یک مانع فیزیکی عمل می کند که تماس پوست به پوست، قرار گرفتن در معرض مایعات را محدود می کند و مانع از ورود مایع منی به بدن شریک جنسی می شود. [1] [6] کاندوم های خارجی معمولاً از لاتکس و به طور معمول از پلی اورتان ، پلی ایزوپرن یا روده بره ساخته می شوند. [1] کاندوم های خارجی دارای مزایای استفاده آسان، سهولت دسترسی و عوارض جانبی کمی هستند. [1] افرادی که به لاتکس حساسیت دارند باید از کاندوم های ساخته شده از موادی غیر از لاتکس مانند پلی اورتان استفاده کنند. [1] کاندوم های داخلی معمولا از پلی اورتان ساخته می شوند و ممکن است چندین بار استفاده شوند. [6]
با استفاده مناسب – و استفاده در هر رابطه جنسی – زنانی که همسرشان از کاندوم خارجی استفاده می کنند، میزان بارداری سالیانه 2 درصد را تجربه می کنند. [1] با استفاده معمولی، میزان بارداری 18٪ در سال است. [4] استفاده از آنها تا حد زیادی خطر سوزاک ، کلامیدیا ، تریکومونیازیس ، هپاتیت B و HIV/AIDS را کاهش می دهد . [1] به میزان کمتر، آنها همچنین در برابر تبخال تناسلی ، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و سیفلیس محافظت می کنند . [1]
کاندوم به عنوان روشی برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی حداقل از سال 1564 مورد استفاده قرار گرفته است. [1] کاندوم های لاستیکی در سال 1855 در دسترس قرار گرفتند و به دنبال آن کاندوم های لاتکس در دهه 1920 عرضه شدند. [2] [3] در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی قرار دارد . [7] تا سال 2019، در سراسر جهان، حدود 21 درصد از کسانی که از کنترل بارداری استفاده میکنند از کاندوم استفاده میکنند، که آن را به دومین روش رایج پس از عقیمسازی زنان تبدیل میکند (24 درصد). [8] میزان استفاده از کاندوم در شرق و جنوب شرق آسیا ، اروپا و آمریکای شمالی بالاترین میزان است . [8] حدود شش تا نه میلیارد در سال فروخته می شود. [ نیازمند منبع ]
اثربخشی کاندوم، مانند اکثر اشکال پیشگیری از بارداری ، از دو طریق قابل ارزیابی است. میزان اثربخشی روش یا استفاده کامل فقط شامل افرادی می شود که به طور مناسب و مداوم از کاندوم استفاده می کنند. استفاده واقعی یا میزان اثربخشی استفاده معمولی مربوط به همه استفاده کنندگان از کاندوم است، از جمله کسانی که از کاندوم به اشتباه استفاده می کنند یا در هر رابطه جنسی از کاندوم استفاده نمی کنند. نرخ ها به طور کلی برای سال اول استفاده ارائه می شود. [9] معمولاً از شاخص مروارید برای محاسبه نرخ اثربخشی استفاده میشود، اما برخی مطالعات از جداول کاهش استفاده میکنند . [10] : 141
نرخ حاملگی استفاده معمول در بین مصرف کنندگان کاندوم بسته به جمعیت مورد مطالعه متفاوت است و از 10 تا 18 درصد در سال متغیر است. [11] میزان استفاده بینقص بارداری از کاندوم 2 درصد در سال است. [9] برای محافظت بیشتر ، کاندوم ممکن است با سایر اشکال پیشگیری از بارداری (مانند اسپرم کش ) ترکیب شود. [12]
کاندوم به طور گسترده ای برای پیشگیری از عفونت های مقاربتی (STIs) توصیه می شود. نشان داده شده است که آنها در کاهش میزان عفونت در مردان و زنان موثر هستند. اگرچه کاندوم کامل نیست، اما در کاهش انتقال ارگانیسم هایی که باعث ایدز ، تبخال تناسلی ، سرطان دهانه رحم ، زگیل تناسلی ، سیفلیس ، کلامیدیا ، سوزاک و سایر بیماری ها می شوند، موثر است. [13] کاندوم اغلب به عنوان مکملی برای روش های موثرتر کنترل بارداری (مانند IUD ) در شرایطی که محافظت از STI نیز مورد نظر است، توصیه می شود. [14] به همین دلیل، کاندوم اغلب توسط کسانی که در جامعه نوسانی هستند استفاده می شود . [ نیازمند منبع ]
طبق گزارش سال 2000 توسط مؤسسه ملی بهداشت (NIH)، استفاده مداوم از کاندوم های لاتکس، خطر انتقال HIV را تقریباً 85 درصد نسبت به خطر در صورت محافظت نشده کاهش می دهد و نرخ تبدیل سرمی (نرخ عفونت) را به 0.9 در هر 100 نفر می رساند. سال با کاندوم، از 6.7 در هر 100 نفر در سال کاهش یافته است. [15] تجزیه و تحلیل منتشر شده در سال 2007 از واحد پزشکی دانشگاه تگزاس [16] و سازمان بهداشت جهانی [17] کاهش خطر مشابه 80-95٪ را نشان داد.
بررسی NIH در سال 2000 به این نتیجه رسید که استفاده از کاندوم به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سوزاک را در مردان کاهش می دهد. [15] مطالعه ای در سال 2006 گزارش می دهد که استفاده صحیح از کاندوم خطر انتقال ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به زنان را تقریباً 70 درصد کاهش می دهد. [18] مطالعه دیگری در همان سال نشان داد که استفاده مداوم از کاندوم در کاهش انتقال ویروس هرپس سیمپلکس-2 ، که به عنوان تبخال تناسلی نیز شناخته میشود، در مردان و زنان مؤثر است. [19]
اگرچه کاندوم در محدود کردن قرار گرفتن در معرض آن موثر است، برخی از بیماری ها حتی با کاندوم نیز ممکن است انتقال پیدا کند. نواحی عفونی اندام تناسلی، به ویژه در صورت وجود علائم، ممکن است با کاندوم پوشانده نشوند و در نتیجه برخی از بیماری ها مانند HPV و تبخال ممکن است از طریق تماس مستقیم منتقل شوند. [20] با این حال، مشکل اصلی موثر در استفاده از کاندوم برای جلوگیری از بیماری های مقاربتی، استفاده ناسازگار است. [21]
کاندوم همچنین ممکن است در درمان تغییرات بالقوه پیش سرطانی دهانه رحم مفید باشد . به نظر می رسد قرار گرفتن در معرض ویروس پاپیلومای انسانی، حتی در افرادی که قبلاً به این ویروس آلوده شده اند، خطر تغییرات پیش سرطانی را افزایش می دهد. استفاده از کاندوم به بهبود پسرفت این تغییرات کمک می کند. [22] علاوه بر این، محققان در بریتانیا پیشنهاد می کنند که یک هورمون در مایع منی می تواند سرطان دهانه رحم موجود را تشدید کند، استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی می تواند از قرار گرفتن در معرض این هورمون جلوگیری کند. [23]
کاندوم ممکن است پس از انزال از آلت تناسلی خود لیز بخورد ، [24] به دلیل استفاده نادرست یا آسیب فیزیکی (مانند پارگی ناشی از باز کردن بسته بندی)، یا شکستن یا لیز خوردن به دلیل تخریب لاتکس (معمولاً از استفاده پس از تاریخ انقضا، نگهداری نامناسب یا قرار گرفتن در معرض روغن ها). میزان شکستگی بین 0.4٪ تا 2.3٪ است، در حالی که میزان لغزش بین 0.6٪ تا 1.3٪ است. [15] حتی اگر هیچ شکستگی یا لغزشی مشاهده نشود، 1 تا 3 درصد از زنان پس از مقاربت با کاندوم از نظر باقیمانده مایع منی مثبت خواهند بود. [25] [26] میزان نارسایی در رابطه جنسی مقعدی بالاتر است و تا سال 2022، کاندوم فقط توسط FDA برای رابطه جنسی واژینال تایید شده بود . کاندوم یک مرد در 23 فوریه 2022 تأییدیه FDA را برای رابطه مقعدی دریافت کرد. [27] [28]
حالت های مختلف نارسایی کاندوم منجر به سطوح مختلف قرار گرفتن در معرض مایع منی می شود. اگر در حین استفاده خرابی رخ دهد، ممکن است کاندوم آسیب دیده دور انداخته شود و قبل از شروع مقاربت از کاندوم جدیدی استفاده شود - چنین خرابی هایی معمولاً هیچ خطری برای کاربر ندارد. [29] یک مطالعه نشان داد که قرار گرفتن در معرض مایع منی از کاندوم شکسته تقریباً نصف مقاربت بدون محافظت است. قرار گرفتن در معرض منی از کاندوم لیز خورده حدود یک پنجم آمیزش جنسی محافظت نشده بود. [30]
کاندومهای استاندارد تقریباً با هر آلت تناسلی با درجات مختلف راحتی یا خطر لیز خوردن مناسب است. بسیاری از تولیدکنندگان کاندوم سایزهای "مناسب" یا "مگنوم" را ارائه می دهند. برخی از تولیدکنندگان نیز کاندومهایی با اندازههای سفارشی و متناسب با آنها ارائه میکنند، با این ادعا که قابل اعتمادتر هستند و حس/آرامش بهتری را ارائه میدهند. [31] [32] [33] برخی از مطالعات آلت تناسلی بزرگتر و کاندومهای کوچکتر را با افزایش شکستگی و کاهش نرخ لغزش (و بالعکس) مرتبط دانستهاند، اما مطالعات دیگر بینتیجه بودهاند. [34]
به تولیدکنندگان کاندوم توصیه میشود از کاندومهای خیلی ضخیم یا خیلی نازک خودداری کنند، زیرا هر دو اثر کمتری دارند. [35] برخی از نویسندگان کاربران را تشویق میکنند که کاندومهای نازکتری را برای دوام، احساس و راحتی بیشتر انتخاب کنند، [36] اما برخی دیگر هشدار میدهند که «هرچه کاندوم نازکتر باشد، نیروی لازم برای شکستن آن کمتر است». [37]
احتمال لغزش یا شکستگی کاندوم در کاربران باتجربه در مقایسه با کاربرانی که برای بار اول استفاده میکنند بسیار کمتر است، اگرچه کاربرانی که یک بار لغزش یا شکستگی را تجربه میکنند، احتمال بیشتری دارد که دچار شکست دوم شوند. [38] [39] مقالهای در Population Reports نشان میدهد که آموزش استفاده از کاندوم، رفتارهایی را کاهش میدهد که خطر شکستگی و لغزش را افزایش میدهند. [40] یک نشریه بینالمللی سلامت خانواده نیز این دیدگاه را ارائه میکند که آموزش میتواند خطر شکستگی و لغزش را کاهش دهد، اما تأکید میکند که تحقیقات بیشتری برای تعیین همه دلایل شکستگی و لغزش باید انجام شود. [34]
در میان افرادی که قصد دارند کاندوم به عنوان روشی برای جلوگیری از بارداری آنها باشد، بارداری ممکن است زمانی رخ دهد که مصرف کننده بدون کاندوم رابطه جنسی داشته باشد. ممکن است کاندوم فرد تمام شده باشد، یا در مسافرت باشد و کاندوم همراه خود نداشته باشد، یا از حس کاندوم خوشش نیاید و تصمیم بگیرد که «فرصت بگیرد». این رفتار علت اصلی شکست استفاده معمولی است (برخلاف شکست روش یا استفاده کامل). [41]
یکی دیگر از دلایل احتمالی شکست کاندوم خرابکاری است . یکی از انگیزه ها داشتن فرزند برخلاف میل یا رضایت شریک است. [42] برخی از کارگران جنسی تجاری از نیجریه گزارش دادند که مشتریان در تلافی مجبور به استفاده از کاندوم، کاندوم را خراب کردند. [43] اعتقاد بر این است که استفاده از یک سوزن ظریف برای ایجاد چندین سوراخ در نوک کاندوم تأثیر قابل توجهی بر اثربخشی آن دارد. [10] : 306-307 [26] مواردی از چنین خرابکاری کاندوم رخ داده است. [44]
استفاده از کاندوم لاتکس توسط افراد مبتلا به آلرژی به لاتکس می تواند باعث علائم آلرژیک مانند تحریک پوست شود. [45] در افراد مبتلا به آلرژی شدید به لاتکس، استفاده از کاندوم لاتکس به طور بالقوه می تواند تهدید کننده زندگی باشد. [46] استفاده مکرر از کاندوم لاتکس همچنین می تواند باعث ایجاد حساسیت به لاتکس در برخی افراد شود. [47] همچنین ممکن است به دلیل اسپرم کش هایی که ممکن است وجود داشته باشد، تحریک ایجاد شود. [48]
کاندوم های خارجی معمولاً در داخل یک فویل یا لفاف پلاستیکی به شکل رول شده بسته بندی می شوند و به گونه ای طراحی می شوند که روی نوک آلت تناسلی اعمال شوند و سپس روی آلت نعوظ باز شوند . هنگامی که کاندوم روی نوک آلت تناسلی قرار می گیرد، مهم است که انتهای بسته یا نوک سینه کاندوم گیر کرده باشد. این اطمینان حاصل می کند که هوا در داخل کاندوم محبوس نمی شود که می تواند باعث ترکیدن آن در حین مقاربت شود. علاوه بر این، فضایی برای جمعآوری مایع منی باقی میماند که خطر خارج شدن آن از پایه دستگاه را کاهش میدهد. اکثر کاندوم ها برای این منظور دارای سر پستانک هستند. به زودی پس از انزال، مرد باید از بدن شریک زندگی خود خارج شود. سپس کاندوم باید با احتیاط از آلت تناسلی و دور از شریک دیگر خارج شود. توصیه می شود کاندوم را در دستمال بپیچید یا در یک گره ببندید، سپس در سطل زباله بیندازید. [49] از کاندوم برای کاهش احتمال بارداری در حین مقاربت و کاهش احتمال ابتلا به عفونت های مقاربتی (STIs) استفاده می شود. کاندوم همچنین در طول فلاتیو برای کاهش احتمال ابتلا به بیماری های مقاربتی استفاده می شود.
برخی از زوجها متوجه میشوند که گذاشتن کاندوم رابطه جنسی را قطع میکند، اگرچه برخی دیگر استفاده از کاندوم را بخشی از پیشبازی خود میدانند. برخی از مردان و زنان مانع فیزیکی کاندوم را کسل کننده می دانند. مزایای کاهش حس می تواند شامل نعوظ طولانی مدت و تاخیر در انزال باشد. معایب ممکن است شامل از دست دادن برخی از هیجانات جنسی باشد. [13] طرفداران استفاده از کاندوم همچنین مزایای خود را در ارزان بودن، استفاده آسان و عوارض جانبی کم ذکر می کنند. [13] [50]
در سال 2012، طرفداران 372000 رای دهنده را از طریق ابتکار عمل شهروندان در شهرستان لس آنجلس جمع آوری کردند تا معیار B را در برگه رای سال 2012 قرار دهند. در نتیجه، اقدام B، قانونی که استفاده از کاندوم در تولید فیلم های مستهجن را الزامی می کند ، تصویب شد. [51] این الزام انتقادات زیادی را دریافت کرده است و برخی گفته اند که نتیجه معکوس دارد و صرفاً شرکت هایی را که فیلم های مستهجن می سازند مجبور می کند بدون این الزام به مکان های دیگر نقل مکان کنند. [52] تولیدکنندگان ادعا می کنند که استفاده از کاندوم فروش را کاهش می دهد. [53]
کاندوم اغلب در برنامههای آموزش جنسی استفاده میشود ، زیرا این قابلیت را دارد که در صورت استفاده صحیح، احتمال بارداری و شیوع برخی از عفونتهای مقاربتی را کاهش دهد. یک بیانیه مطبوعاتی اخیر انجمن روانشناسی آمریکا (APA) از گنجاندن اطلاعات در مورد کاندوم در آموزش جنسی حمایت کرد و گفت: "برنامه های جامع آموزش جنسی ... استفاده مناسب از کاندوم را مورد بحث قرار می دهد" و "استفاده از کاندوم را برای افرادی که از نظر جنسی فعال هستند ترویج می کند." " [54]
در ایالات متحده، آموزش در مورد کاندوم در مدارس دولتی مورد مخالفت برخی از سازمان های مذهبی است. [55] Planned Parenthood که از برنامه ریزی خانواده و آموزش جنسی حمایت می کند، استدلال می کند که هیچ مطالعه ای نشان نداده است که برنامه های فقط پرهیز منجر به تاخیر در آمیزش جنسی شود و به نظرسنجی هایی اشاره می کند که نشان می دهد 76٪ از والدین آمریکایی می خواهند فرزندانشان آموزش های جنسی جامع از جمله کاندوم دریافت کنند. استفاده کنید. [56]
روش های رایج در درمان ناباروری مانند تجزیه و تحلیل مایع منی و تلقیح داخل رحمی (IUI) نیاز به جمع آوری نمونه های مایع منی دارند. اینها معمولاً از طریق خودارضایی به دست می آیند ، اما جایگزینی برای خودارضایی استفاده از کاندوم مخصوص جمع آوری منی در حین مقاربت جنسی است.
کاندوم های کلکسیونی از سیلیکون یا پلی اورتان ساخته می شوند ، زیرا لاتکس تا حدودی برای اسپرم مضر است. [57] برخی ادیان خودارضایی را به طور کامل ممنوع می کنند . همچنین در مقایسه با نمونههای بهدستآمده از خودارضایی، نمونههای مایع منی از کاندومهای جمعآوری شده دارای تعداد کل اسپرم، تحرک اسپرم و درصد اسپرم با مورفولوژی طبیعی بالاتری هستند. به همین دلیل، اعتقاد بر این است که آنها هنگام استفاده برای تجزیه و تحلیل مایع منی نتایج دقیق تری به دست می دهند و در صورت استفاده در روش هایی مانند لقاح داخل رحمی یا داخل رحمی، شانس بارداری را بهبود می بخشند . [58] [59] پیروان مذاهبی که پیشگیری از بارداری را ممنوع میکنند، مانند مذهب کاتولیک ، ممکن است از کاندومهای جمعآوری با سوراخهایی در آنها استفاده کنند. [10] : 306-307
برای درمانهای باروری، ممکن است از کاندوم جمعآوری برای جمعآوری منی در حین مقاربت جنسی استفاده شود ، جایی که منی توسط شریک زندگی زن تهیه میشود. اهداکنندگان خصوصی اسپرم همچنین ممکن است از کاندوم جمع آوری برای نمونه برداری از طریق خودارضایی یا آمیزش جنسی با شریک زندگی خود استفاده کنند و انزال را از کاندوم جمع آوری شده به یک ظرف طراحی شده مخصوص انتقال دهند. اسپرم در چنین ظروفی در مورد اهداکننده به زن گیرنده برای تلقیح و در مورد شریک زن برای پردازش و استفاده به کلینیک باروری منتقل می شود. با این حال، حمل و نقل ممکن است باروری اسپرم را کاهش دهد. همچنین میتوان از کاندومهای کلکسیونی در جایی که منی در بانک اسپرم یا کلینیک باروری تولید میشود استفاده کرد. [ نیازمند منبع ]
کاندوم درمانی گاهی برای زوج های نابارور زمانی که زنان دارای سطوح بالایی از آنتی بادی های ضد اسپرم هستند تجویز می شود . این تئوری این است که جلوگیری از قرار گرفتن در معرض مایع منی شریک زندگی او، سطح آنتی بادی های ضد اسپرم او را کاهش می دهد و در نتیجه با قطع کاندوم درمانی، شانس بارداری او را افزایش می دهد. با این حال، نشان داده نشده است که درمان با کاندوم باعث افزایش میزان بارداری بعدی شود. [60] [61] [62]
کاندوم ها به عنوان ظروف و موانع چند منظوره عالی هستند زیرا ضد آب، الاستیک، بادوام هستند و (برای مصارف نظامی و جاسوسی) در صورت یافتن شک و ظن ایجاد نمی کنند.
استفاده نظامی مداوم در طول جنگ جهانی دوم آغاز شد و شامل پوشاندن دهانه لوله های تفنگ برای جلوگیری از رسوب، [63] ضد آب کردن مجموعه های شلیک در تخریب های زیر آب، [64] و ذخیره سازی مواد خورنده و گارروت ها توسط آژانس های شبه نظامی است. [65]
کاندوم همچنین برای قاچاق مشروبات الکلی ، کوکائین ، هروئین و سایر مواد مخدر از مرزها و به داخل زندان ها استفاده می شود ، با پر کردن کاندوم با مواد مخدر، گره زدن آن و سپس بلعیدن یا وارد کردن آن به راست روده . این روش ها بسیار خطرناک و بالقوه کشنده هستند. اگر کاندوم پاره شود، داروهای داخل آن جذب جریان خون می شود و می تواند باعث مصرف بیش از حد شود. [66] [67]
از نظر پزشکی، کاندوم ها را می توان برای پوشاندن پروب های سونوگرافی اندواژینال استفاده کرد ، [68] یا در رفع فشار سوزنی قفسه سینه می توان از آنها برای ساخت دریچه یک طرفه استفاده کرد. [69]
کاندوم همچنین برای محافظت از نمونه های علمی در برابر محیط، [70] و میکروفون های ضد آب برای ضبط زیر آب استفاده شده است. [71]
اکثر کاندوم ها دارای نوک مخزن یا انتهای سرپستانک هستند که به راحتی می توانند انزال مرد را در خود جای دهند. کاندوم ها در اندازه ها و شکل های مختلف وجود دارند. [72] [73] [74]
آنها همچنین در سطوح مختلف برای تحریک شریک زندگی کاربر قرار دارند. [73] کاندوم ها معمولاً با یک پوشش روان کننده برای تسهیل نفوذ عرضه می شوند ، در حالی که کاندوم های طعم دار عمدتاً برای رابطه جنسی دهانی استفاده می شوند. [73] همانطور که در بالا ذکر شد، اکثر کاندوم ها از لاتکس ساخته شده اند، اما کاندوم های پلی اورتان و پوست بره نیز وجود دارند.
کاندوم های خارجی دارای یک حلقه محکم برای ایجاد مهر و موم در اطراف آلت تناسلی هستند، در حالی که کاندوم های داخلی معمولا دارای یک حلقه سفت بزرگ هستند تا از لغزش آنها به داخل سوراخ بدن جلوگیری کند . شرکت Female Health یک کاندوم داخلی تولید کرد که در ابتدا از پلی اورتان ساخته شده بود، اما نسخه های جدیدتر از لاستیک نیتریل ساخته شده بودند . Medtech Products یک کاندوم داخلی ساخته شده از لاتکس تولید می کند. [75]
لاتکس خاصیت ارتجاعی برجسته ای دارد: استحکام کششی آن بیش از 30 مگاپاسکال است و کاندوم های لاتکس ممکن است قبل از شکستن بیش از 800٪ کشیده شوند. [76] در سال 1990 ISO استانداردهایی را برای تولید کاندوم تعیین کرد (ISO 4074، کاندوم های لاستیکی لاتکس طبیعی)، و اتحادیه اروپا با استاندارد CEN خود (دستورالعمل 93/42/EEC در مورد دستگاه های پزشکی) از آن پیروی کرد. هر کاندوم لاتکس برای سوراخ هایی با جریان الکتریکی آزمایش می شود. در صورت عبور کاندوم، رول شده و بسته بندی می شود. علاوه بر این، بخشی از هر دسته کاندوم تحت آزمایش نشت آب و ترکیدگی هوا قرار دارد. [21]
در حالی که مزایای لاتکس آن را به محبوب ترین ماده کاندوم تبدیل کرده است، اما دارای معایبی است. کاندوم های لاتکس وقتی با مواد روغنی به عنوان روان کننده استفاده می شوند ، مانند ژله نفتی ، روغن پخت و پز ، روغن بچه ، روغن معدنی ، لوسیون های پوست ، لوسیون های ضد آفتاب ، کرم های سرد ، کره یا مارگارین آسیب می بینند . [77] تماس با روغن باعث میشود کاندومهای لاتکس به دلیل از دست دادن خاصیت ارتجاعی ناشی از روغنها، شکسته یا لیز بخورند. [34] علاوه بر این، آلرژی به لاتکس استفاده از کاندوم لاتکس را منع می کند و یکی از دلایل اصلی استفاده از مواد دیگر است. در می 2009، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مجوز تولید کاندومهای متشکل از Vytex ، [78] لاتکس را صادر کرد که برای حذف 90 درصد پروتئینهای مسئول واکنشهای آلرژیک درمان شده است . [79] یک کاندوم بدون حساسیت ساخته شده از لاتکس مصنوعی (پلی سوپرن) نیز موجود است. [80]
رایج ترین کاندوم های غیر لاتکس از پلی اورتان ساخته می شوند . کاندوم ها همچنین ممکن است از مواد مصنوعی دیگر مانند رزین AT-10 و بیشتر پلی ایزوپرن ساخته شوند . [80]
عرض و ضخامت کاندوم های پلی اورتان به اندازه کاندوم های لاتکسی است و اکثر کاندوم های پلی اورتان ضخامتی بین 0.04 تا 0.07 میلی متر دارند. [81]
پلی یورتان را می توان از چند جهت بهتر از لاتکس در نظر گرفت: گرما را بهتر از لاتکس هدایت می کند، به دما و اشعه ماوراء بنفش حساس نیست (و به همین دلیل نیاز به ذخیره سازی سفت و سخت کمتر و ماندگاری طولانی تری دارد)، می تواند با روان کننده های مبتنی بر روغن استفاده شود. ، نسبت به لاتکس کمتر حساسیت زا است و بو ندارد. [82] کاندوم های پلی اورتان برای فروش در ایالات متحده به عنوان یک روش موثر پیشگیری از بارداری و پیشگیری از HIV تأییدیه FDA را به دست آورده اند و در شرایط آزمایشگاهی نشان داده شده است که به اندازه لاتکس برای این اهداف مؤثر است. [83]
با این حال، کاندوم های پلی اورتان نسبت به کاندوم های لاتکس خاصیت ارتجاعی کمتری دارند و ممکن است بیشتر از لاتکس دچار لغزش یا شکستن شوند، [82] [84] شکل خود را از دست می دهند یا بیشتر از لاتکس دسته می شوند، [85] و گران تر هستند.
پلی ایزوپرن یک نسخه مصنوعی از لاتکس لاستیک طبیعی است. در حالی که به طور قابل توجهی گران تر است، [86] دارای مزایای لاتکس (مانند نرم تر و کشسانی بیشتر از کاندوم های پلی اورتان) [80] بدون پروتئینی است که مسئول آلرژی به لاتکس است. [86] بر خلاف کاندوم های پلی یورتان، آنها را نمی توان با روان کننده های مبتنی بر روغن استفاده کرد. [85]
کاندوم های ساخته شده از روده گوسفند با برچسب "پوست بره" نیز موجود است. اگرچه آنها به طور کلی با مسدود کردن اسپرم به عنوان یک ضد بارداری موثر هستند، اما مطالعات نشان داده اند که آنها نسبت به لاتکس در جلوگیری از انتقال عفونت های مقاربتی به دلیل منافذ موجود در مواد موثر نیستند . [87] این به این دلیل است که رودهها، طبیعتاً، غشاهای متخلخل و قابل نفوذ هستند، و در حالی که اسپرمها برای عبور از منافذ بیش از حد بزرگ هستند، ویروسها - مانند HIV ، تبخال و زگیل تناسلی - به اندازهای کوچک هستند که عبور کنند. [85]
در نتیجه داده های آزمایشگاهی در مورد تخلخل کاندوم، در سال 1989، FDA شروع به الزام تولیدکنندگان کاندوم پوست بره کرد تا نشان دهند که این محصولات نباید برای پیشگیری از عفونت های مقاربتی استفاده شوند. [88] FDA هشدار می دهد که در حالی که کاندوم های پوست بره "کنترل بارداری خوب و درجه متفاوتی از محافظت در برابر برخی از بیماری های مقاربتی را ارائه می دهند، اما نه همه آنها،" مردم نمی دانند که شریک جنسی چه بیماری های مقاربتی ممکن است داشته باشد، و بنابراین نمی توانند تصور کنند که کاندوم پوست بره از آنها محافظت می کند. [88]
در حالی که کاندوم های پوست بره از ایجاد آلرژی به لاتکس جلوگیری می کنند ، کاندوم های پلی اورتان نیز این کار را انجام می دهند، در حالی که به طور قابل اعتمادتری در برابر بیماری های مقاربتی محافظت می کنند. [89] [90] به عنوان محصولات جانبی کشتار، کاندوم های پوست بره نیز گیاهخوار نیستند . توصیههای داروساز تهیهشده توسط مجله داروسازی کانادا میگوید که کاندومهای پوست بره به دلیل پیشگیری محدود از بیماریهای مقاربتی معمولاً توصیه نمیشوند. [91] مقالهای در Adolescent Medicine توصیه میکند که آنها «فقط برای پیشگیری از بارداری باید استفاده شوند». [90]
برخی از کاندوم های لاتکس در کارخانه سازنده با مقدار کمی از نونوکسینول-9 ، یک ماده شیمیایی اسپرم کش، روغن کاری می شوند . طبق گزارش Consumer Reports ، کاندومهای روغنکاری شده با اسپرمکش هیچ مزیت دیگری در پیشگیری از بارداری ندارند، ماندگاری کوتاهتری دارند و ممکن است باعث عفونتهای دستگاه ادراری در زنان شوند. [92] در مقابل، اعتقاد بر این است که استفاده از اسپرم کش بسته بندی شده جداگانه باعث افزایش کارایی ضد بارداری کاندوم می شود. [12]
زمانی اعتقاد بر این بود که Nonoxynol-9 محافظت بیشتری در برابر بیماری های مقاربتی (از جمله HIV) ارائه می دهد، اما مطالعات اخیر نشان داده است که با استفاده مکرر، nonoxynol-9 ممکن است خطر انتقال HIV را افزایش دهد. [93] سازمان بهداشت جهانی میگوید کاندومهای دارای روغن اسپرمکش دیگر نباید تبلیغ شوند. با این حال، استفاده از کاندوم روغن کاری شده nonoxynol-9 را به جای عدم استفاده از کاندوم توصیه می کند. [94] از سال 2005 [به روز رسانی]، 9 تولیدکننده کاندوم تولید کاندوم با nonoxynol-9 را متوقف کردند و Planned Parenthood توزیع کاندومهایی را که به این شکل روغن کاری شده بودند متوقف کرد. [95]
کاندوم های بافت دار شامل کاندوم های میخی دار و آجدار هستند که می توانند احساسات بیشتری را برای هر دو طرف ایجاد کنند. ناودانی ها یا دنده ها می توانند در داخل، خارج یا هر دو قرار گیرند. به طور متناوب، آنها در بخش های خاصی قرار می گیرند تا تحریک مستقیم را به نقطه G یا فرنولوم ارائه دهند . بسیاری از کاندومهای بافتدار که «لذت متقابل» را تبلیغ میکنند، در بالا نیز به شکل حباب هستند تا تحریک بیشتری به آلت تناسلی ارائه دهند. [96] برخی از زنان در طول مقاربت واژینال با کاندوم های میخ دار دچار سوزش می شوند .
کاندوم ضد تجاوز یکی دیگر از انواع طراحی شده برای استفاده توسط زنان است. این برای ایجاد درد برای مهاجم طراحی شده است و امیدواریم به قربانی فرصتی برای فرار بدهد. [97]
کاندوم جمع آوری برای جمع آوری مایع منی برای درمان های باروری یا تجزیه و تحلیل اسپرم استفاده می شود. این کاندوم ها برای به حداکثر رساندن عمر اسپرم طراحی شده اند.
در فوریه سال 2022، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اولین کاندوم هایی را که به طور خاص برای کمک به کاهش انتقال عفونت های مقاربتی (STIs) در طول مقاربت مقعدی نشان داده شده بودند، تأیید کرد. [98]
شیوع استفاده از کاندوم در کشورهای مختلف بسیار متفاوت است. اکثر نظرسنجی ها در مورد استفاده از روش های پیشگیری از بارداری در میان زنان متاهل یا زنان در اتحادیه های غیررسمی است. ژاپن بالاترین میزان استفاده از کاندوم را در جهان دارد: در آن کشور، کاندوم تقریباً 80 درصد از استفاده از روش های پیشگیری از بارداری توسط زنان متاهل را تشکیل می دهد. به طور متوسط، در کشورهای توسعه یافته، کاندوم محبوب ترین روش پیشگیری از بارداری است: 28 درصد از مصرف کنندگان متاهل ضد بارداری به کاندوم متکی هستند. در کشورهای متوسط کمتر توسعه یافته، کاندوم کمتر رایج است: تنها 6 تا 8 درصد از مصرف کنندگان متاهل ضد بارداری، کاندوم را انتخاب می کنند. [99]
اینکه آیا از کاندوم در تمدن های باستانی استفاده می شده است توسط باستان شناسان و مورخان بحث می شود. [100] : 11 در مصر باستان، یونان و روم، پیشگیری از بارداری به طور کلی به عنوان مسئولیت زنان تلقی می شد و تنها روش های پیشگیری از بارداری به خوبی مستند شده، دستگاه های کنترل شده توسط زنان بود. [100] : 17، 23 در آسیا قبل از قرن 15، مقداری استفاده از کاندوم گلانس (دستگاه هایی که فقط سر آلت تناسلی را می پوشانند) ثبت شده است. به نظر می رسد از کاندوم برای پیشگیری از بارداری استفاده می شده است و تنها توسط افراد طبقات بالاتر شناخته شده است. در چین، کاندوم گلانس ممکن است از کاغذ ابریشم روغنی یا روده بره ساخته شده باشد. در ژاپن، کاندوم هایی به نام Kabuto-gata (甲形) از پوسته لاک پشت یا شاخ حیوان ساخته می شد. [100] : 60-1 [101]
در قرن شانزدهم ایتالیا، آناتومیست و پزشک گابریل فالوپیو رساله ای در مورد سیفلیس نوشت . [100] : 51، 54-5 اولین گونه ثبت شده سیفلیس، که برای اولین بار در اروپا در یک شیوع دهه 1490 ظاهر شد، باعث علائم شدید و اغلب مرگ در طی چند ماه پس از ابتلا به بیماری شد. [102] [103] رساله فالوپیو اولین توصیف بدون مناقشه در مورد استفاده از کاندوم است: غلاف های کتانی را که در محلول شیمیایی آغشته شده و اجازه داده شده قبل از استفاده خشک شود را توصیف می کند. پارچههایی که او توضیح داد به اندازهای بود که سطح آلت تناسلی را بپوشاند و با یک روبان نگه داشته میشد. [100] : 51، 54-5 [104] فالوپیو ادعا کرد که یک آزمایش تجربی غلاف کتانی محافظت در برابر سیفلیس را نشان داد. [105]
پس از این، استفاده از پوشش آلت تناسلی برای محافظت در برابر بیماری در ادبیات مختلف در سراسر اروپا شرح داده شده است. اولین نشانهای که نشان میدهد این دستگاهها به جای پیشگیری از بیماریها برای پیشگیری از تولد استفاده میشوند، نشریه الهیات De iustitia et iure (درباره عدالت و قانون) در سال 1605 توسط الهیدان کاتولیک لئوناردوس لسیوس است که آنها را غیراخلاقی محکوم کرد. [100] : 56 در سال 1666، کمیسیون نرخ زاد و ولد انگلیسی نرخ باروری رو به پایین اخیر را به استفاده از "condons"، اولین استفاده مستند از آن کلمه یا هر املای مشابه نسبت داد. [100] : 66-8 دیگر املای اولیه عبارتند از "condam" و "quondam"، که از آنها مشتق ایتالیایی guantone پیشنهاد شده است، از guanto ، "یک دستکش". [106]
علاوه بر کتان، کاندوم در دوران رنسانس از روده و مثانه ساخته می شد. در اواخر قرن شانزدهم، تاجران هلندی کاندوم های ساخته شده از "چرم ظریف" را به ژاپن معرفی کردند. برخلاف کاندومهای شاخی که قبلاً استفاده میشد، این کاندومهای چرمی تمام آلت تناسلی را پوشانده بودند. [100] : 61
کازانووا در قرن هجدهم یکی از اولین کسانی بود که از "کلاه های اطمینان" برای جلوگیری از باردار شدن معشوقه های خود استفاده کرد. [107]
حداقل از قرن هجدهم، استفاده از کاندوم در برخی محافل قانونی، مذهبی و پزشکی اساساً به همان دلایلی که امروزه ارائه می شود مخالفت شد: کاندوم احتمال بارداری را کاهش می دهد، که برخی آن را غیراخلاقی یا نامطلوب برای ملت می دانستند. آنها محافظت کامل در برابر عفونت های مقاربتی ارائه نمی کنند، در حالی که اعتقاد به قدرت محافظتی آنها باعث تشویق بی بند و باری جنسی می شود. و به دلیل ناراحتی، هزینه یا از دست دادن حس به طور مداوم استفاده نمی شوند. [100] : 73، 86-8، 92
با وجود برخی مخالفت ها، بازار کاندوم به سرعت رشد کرد. در قرن هجدهم، کاندومها در کیفیتها و اندازههای مختلف در دسترس بودند که از پارچههای کتان با مواد شیمیایی یا پوست (مثانه یا روده نرم شده با گوگرد و لیمو ) ساخته میشدند. [100] : 94-5 آنها در میخانهها، آرایشگاهها، شیمیفروشیها، بازارهای روباز و تئاتر در سراسر اروپا و روسیه فروخته میشدند. [100] : 90-2، 97، 104 آنها بعدها به آمریکا گسترش یافتند، اگرچه در همه جاها عموماً فقط توسط طبقات متوسط و بالا استفاده می شد، هم به دلیل هزینه و هم عدم آموزش جنسی. [100] : 116-21
در اوایل قرن نوزدهم برای اولین بار وسایل پیشگیری از بارداری به طبقات فقیرتر ترویج شد. نویسندگان در زمینه پیشگیری از بارداری تمایل داشتند که سایر روش های پیشگیری از بارداری را به کاندوم ترجیح دهند. در اواخر قرن نوزدهم، بسیاری از فمینیستها نسبت به کاندوم به عنوان یک ابزار پیشگیری از بارداری ابراز بیاعتمادی کردند، زیرا استفاده از آن تنها توسط مردان کنترل و تصمیمگیری میشد. آنها در عوض از روش های کنترل شده توسط زنان مانند دیافراگم و دوش های اسپرم کش حمایت کردند. [100] : 152-3 نویسندگان دیگر هم هزینه کاندوم و هم غیرقابل اعتماد بودن آنها را ذکر کردند (آنها اغلب با سوراخ هایی پر بودند و اغلب می افتادند یا پاره می شدند). با این حال، آنها در مورد کاندوم به عنوان یک گزینه خوب برای برخی و تنها ضد بارداری که از بیماری محافظت می کند صحبت کردند. [100] : 88، 90، 125، 129-30
بسیاری از کشورها قوانینی را تصویب کردند که مانع از تولید و ترویج داروهای ضد بارداری می شود. [100] : 144، 163-4، 168-71، 193 علیرغم این محدودیت ها، کاندوم ها توسط سخنرانان دوره گرد و در تبلیغات روزنامه ها تبلیغ می شد و در مکان هایی که چنین تبلیغاتی غیرقانونی بود، از تعبیرهای تعبیری استفاده می کردند. [100] : 127، 130-2، 138، 146-7 دستورالعمل هایی در مورد چگونگی ساخت کاندوم در خانه در ایالات متحده و اروپا توزیع شد. [100] : 126, 136 علیرغم مخالفت های اجتماعی و قانونی، در پایان قرن نوزدهم کاندوم محبوب ترین روش کنترل بارداری در جهان غرب بود. [100] : 173-4
از نیمه دوم قرن نوزدهم، نرخ عفونت های آمیزشی در آمریکا به شدت افزایش یافت. علل ذکر شده توسط مورخان عبارتند از اثرات جنگ داخلی آمریکا و ناآگاهی از روش های پیشگیری ترویج شده توسط قوانین Comstock . [100] : 137-8، 159 برای مبارزه با اپیدمی رو به رشد، کلاس های آموزش جنسی برای اولین بار به مدارس دولتی معرفی شد که در مورد بیماری های مقاربتی و نحوه انتقال آنها آموزش می داد. آنها به طور کلی می آموزند که پرهیز تنها راه برای جلوگیری از عفونت های مقاربتی است. [100] : 179-80 کاندوم برای پیشگیری از بیماری تبلیغ نمی شد زیرا جامعه پزشکی و ناظران اخلاقی بیماری های مقاربتی را مجازاتی برای سوء رفتار جنسی می دانستند. انگ علیه افراد مبتلا به این بیماری ها به حدی قابل توجه بود که بسیاری از بیمارستان ها از درمان افراد مبتلا به سیفلیس خودداری کردند. [100] : 176
ارتش آلمان اولین نظامی بود که در اواخر قرن نوزدهم استفاده از کاندوم را در میان سربازان خود ترویج کرد. [100] : 169، 181 آزمایش های اوایل قرن بیستم توسط ارتش آمریکا به این نتیجه رسیدند که ارائه کاندوم به سربازان به طور قابل توجهی میزان عفونت های مقاربتی را کاهش می دهد. [100] : 180-3 در طول جنگ جهانی اول ، ایالات متحده و (فقط در آغاز جنگ) بریتانیا تنها کشورهای دارای سرباز در اروپا بودند که کاندوم تهیه نمی کردند و استفاده از آن را ترویج نمی کردند. [100] : 187-90
در دهههای پس از جنگ جهانی اول، موانع اجتماعی و قانونی برای استفاده از کاندوم در سراسر ایالات متحده و اروپا وجود داشت. [100] : 208-10 بنیانگذار روانکاوی زیگموند فروید با همه روشهای کنترل تولد مخالفت کرد زیرا میزان شکست آنها بسیار بالا بود. فروید به ویژه با کاندوم مخالف بود زیرا فکر می کرد که این کاندوم لذت جنسی را کاهش می دهد. برخی از فمینیست ها به مخالفت با داروهای ضد بارداری تحت کنترل مردان مانند کاندوم ادامه دادند. در سال 1920، کنفرانس لمبث کلیسای انگلستان تمام "وسایل غیرطبیعی اجتناب از بارداری" را محکوم کرد. اسقف لندن، آرتور وینینگتون-اینگرام ، از تعداد زیادی کاندوم دور انداخته شده در کوچه ها و پارک ها، به ویژه پس از تعطیلات آخر هفته و تعطیلات شکایت کرد. [100] : 211-2
با این حال، نظامیان اروپایی به ارائه کاندوم به اعضای خود برای محافظت از بیماری ادامه دادند، حتی در کشورهایی که برای عموم مردم غیرقانونی بود. [100] : 213-4 در دهه 1920، نامهای جذاب و بستهبندی شیک به یک تکنیک بازاریابی مهم برای بسیاری از اقلام مصرفی، از جمله کاندوم و سیگار تبدیل شد. [100] : 197 آزمایش کیفیت رایج تر شد، که شامل پر کردن هر کاندوم با هوا و به دنبال آن یکی از چندین روش برای تشخیص افت فشار بود. [100] : 204، 206، 221-2 در سراسر جهان، فروش کاندوم در دهه 1920 دو برابر شد. [100] : 210
در سال 1839، چارلز گودیر روشی را برای پردازش لاستیک طبیعی کشف کرد که وقتی سرد است خیلی سفت و در گرما خیلی نرم است، به گونه ای که باعث کشسانی آن می شود. ثابت شد که این مزیت برای تولید کاندوم دارد. بر خلاف کاندوم های روده گوسفند، آنها می توانستند کشیده شوند و در هنگام استفاده به سرعت پاره نمی شدند. فرآیند ولکانیزاسیون لاستیک توسط گودیر در سال 1844 به ثبت رسید. [108] [109] اولین کاندوم لاستیکی در سال 1855 تولید شد . علاوه بر این نوع، کاندومهای لاستیکی کوچکی که فقط سر را میپوشاند اغلب در انگلستان و ایالات متحده استفاده میشد. خطر از دست دادن آنها بیشتر بود و اگر حلقه لاستیکی خیلی سفت بود، آلت تناسلی را منقبض می کرد. این نوع کاندوم، "کاپوت" (به فرانسوی به معنی کاندوم) اصلی بود، شاید به دلیل شباهت آن به کاپوت زنانه ای که در آن زمان پوشیده می شد، که کاپوتی نیز نامیده می شد .
برای چندین دهه، کاندومهای لاستیکی با پیچیدن نوارهای لاستیکی خام در اطراف قالبهای آلت تناسلی، سپس فرو بردن قالبهای پیچیده شده در یک محلول شیمیایی برای درمان لاستیک ساخته میشد. [100] : 148 در سال 1912، ژولیوس فروم، مخترع لهستانی الاصل، یک تکنیک جدید و بهبود یافته تولید کاندوم را توسعه داد: فرو بردن قالب های شیشه ای در محلول لاستیکی خام. [110] این روش که غوطه ور شدن سیمان نامیده می شود ، نیازمند افزودن بنزین یا بنزن به لاستیک برای تبدیل آن به مایع بود. [100] : 200 حدود سال 1920، وکیل ثبت اختراع و نایب رئیس شرکت لاستیک ایالات متحده، ارنست هاپکینسون [111] [111] یک روش جدید برای تبدیل لاتکس به لاستیک بدون منعقد کننده ( دمولسیفایر )، اختراع کرد که در آن از آب به عنوان حلال استفاده می شد. و هوای گرم برای خشک کردن محلول و همچنین حفظ اختیاری لاتکس مایع با آمونیاک. [113] کاندوم های ساخته شده به این روش، که معمولاً به آن ها "لاتکس" می گویند، نسبت به کاندوم های لاستیکی آغشته به سیمان که باید با مالش و پیرایش صاف می شدند، به کار کمتری برای تولید نیاز داشتند. استفاده از آب برای تعلیق لاستیک به جای بنزین و بنزن، خطر آتش سوزی را که قبلاً در همه کارخانه های کاندوم وجود داشت، از بین برد. کاندومهای لاتکس نیز برای مصرفکننده عملکرد بهتری داشتند: آنها قویتر و نازکتر از کاندومهای لاستیکی بودند و ماندگاری پنج سال (در مقایسه با سه ماه برای لاستیک) داشتند. [100] : 199-200
تا دهه بیست، همه کاندوم ها به صورت جداگانه توسط کارگران نیمه ماهر غوطه ور می شدند. در طول دهه 1920، پیشرفت هایی در اتوماسیون خط مونتاژ کاندوم انجام شد. اولین خط کاملاً خودکار در سال 1930 به ثبت رسید. تولیدکنندگان بزرگ کاندوم سیستم های نوار نقاله را خریداری یا اجاره کردند و تولیدکنندگان کوچک از تجارت بیرون رانده شدند. [100] : 201-3 کاندوم پوستی که اکنون به طور قابل توجهی گرانتر از انواع لاتکس است، به یک بازار گران قیمت محدود شد. [100] : 220
در سال 1930 کنفرانس لمبث کلیسای انگلیکن استفاده از روش های کنترل تولد توسط زوج های متاهل را تایید کرد. در سال 1931 شورای فدرال کلیساها در ایالات متحده بیانیه مشابهی صادر کرد. [100] : 227 کلیسای کاتولیک روم با صدور بخشنامه Casti connubii پاسخ داد که مخالفت خود را با همه داروهای ضد بارداری تأیید کرد، موضعی که هرگز معکوس نکرد. [100] : 228-9 در دهه 1930، محدودیت های قانونی در مورد کاندوم شروع به کاهش کرد. [100] : 216، 226، 234 [114] با این حال، در این دوره ، ایتالیای فاشیست و آلمان نازی محدودیتهای مربوط به کاندوم را افزایش دادند (فروش محدود به عنوان پیشگیری از بیماری همچنان مجاز بود). [100] : 252، 254-5 در دوران رکود، خطوط کاندوم اشمید محبوبیت یافت. اشمید هنوز از روش غوطه وری سیمان برای ساخت استفاده می کرد که دو مزیت نسبت به انواع لاتکس داشت. اولاً، کاندوم های آغشته به سیمان را می توان به طور ایمن با روان کننده های روغنی استفاده کرد . ثانیاً، این کاندومهای لاستیکی قدیمیتر در عین راحتی کمتر، میتوانند مجدداً مورد استفاده قرار گیرند و بنابراین مقرون به صرفهتر بودند، این ویژگی ارزشمند در زمانهای سخت است. [100] : 217-9 توجه بیشتری به مسائل کیفیت در دهه 1930 معطوف شد و سازمان غذا و داروی ایالات متحده شروع به تنظیم کیفیت کاندوم های فروخته شده در ایالات متحده کرد. [100] : 223-5
در طول جنگ جهانی دوم ، کاندوم ها نه تنها بین اعضای مرد ارتش ایالات متحده توزیع می شد، بلکه به شدت با فیلم، پوستر و سخنرانی تبلیغ می شد. [100] : 236-8، 259 نظامیان اروپایی و آسیایی در هر دو طرف درگیری نیز در طول جنگ برای سربازان خود کاندوم تهیه کردند، حتی آلمان که در سال 1941 استفاده غیرنظامیان از کاندوم را غیرقانونی کرد. [100] : 252-4، 257. -8 تا حدی به دلیل اینکه کاندوم ها به راحتی در دسترس بودند، سربازان تعدادی کاربرد غیرجنسی از این دستگاه ها پیدا کردند که بسیاری از آنها تا به امروز ادامه دارد. پس از جنگ، فروش کاندوم همچنان رو به رشد بود. از سال 1955 تا 1965، 42 درصد از آمریکاییهای در سنین باروری برای پیشگیری از بارداری به کاندوم متکی بودند. در بریتانیا از سال 1950 تا 1960، 60 درصد از زوج های متاهل از کاندوم استفاده می کردند. قرصهای ضدبارداری در سالهای پس از عرضه در سال 1960 به محبوبترین روش پیشگیری از بارداری در جهان تبدیل شدند، اما کاندومها همچنان در جایگاه دوم قرار داشتند. آژانس توسعه بین المللی ایالات متحده استفاده از کاندوم را در کشورهای در حال توسعه برای کمک به حل "بحران جمعیت جهان" تحت فشار قرار داد: تا سال 1970 صدها میلیون کاندوم تنها در هند استفاده می شد. [100] : 267-9، 272-5 (این تعداد در دهه های اخیر افزایش یافته است: در سال 2004، دولت هند 1.9 میلیارد کاندوم برای توزیع در کلینیک های تنظیم خانواده خریداری کرد.) [115]
در دهههای 1960 و 1970 مقررات کیفیت سختتر شد، [116] و موانع قانونی بیشتری برای استفاده از کاندوم برداشته شد. [ 100] : 276-9 در ایرلند ، فروش قانونی کاندوم برای اولین بار در سال 1978 مجاز شد . در اواخر دهه 1950، انجمن ملی پخش کنندگان آمریکا تبلیغات کاندوم را در تلویزیون ملی ممنوع کرد. این سیاست تا سال 1979 برقرار بود. [100] : 273-4، 285
پس از اینکه در اوایل دهه 1980 کشف شد که ایدز می تواند یک عفونت مقاربتی باشد، [117] استفاده از کاندوم برای جلوگیری از انتقال HIV تشویق شد . علیرغم مخالفت برخی از شخصیتهای سیاسی، مذهبی و غیره، کمپینهای ملی ترویج کاندوم در ایالات متحده و اروپا رخ داد. [100] : 299، 301، 306-7، 312-8 این کمپین ها استفاده از کاندوم را به طور قابل توجهی افزایش دادند. [100] : 309-17
به دلیل افزایش تقاضا و پذیرش اجتماعی بیشتر، فروش کاندوم در انواع مختلف خردهفروشی، از جمله در سوپرمارکتها و فروشگاههای بزرگ تخفیفدار مانند والمارت آغاز شد . [100] : 305 فروش کاندوم تا سال 1994، زمانی که توجه رسانه ها به همه گیری ایدز شروع به کاهش کرد، هر سال افزایش یافت. [100] : 303-4 پدیده کاهش استفاده از کاندوم به عنوان پیشگیری کننده از بیماری، خستگی پیشگیری یا خستگی کاندوم نامیده می شود . ناظران به خستگی کاندوم در اروپا و آمریکای شمالی اشاره کرده اند. [118] [119] [120] به عنوان یک پاسخ، تولید کنندگان لحن تبلیغات خود را از ترسناک به طنز تغییر داده اند. [100] : 303-4
تحولات جدید در بازار کاندوم ادامه یافت، با اولین کاندوم پلی اورتان - با نام تجاری آوانتی و تولید شده توسط سازنده Durex - در دهه 1990 معرفی شد. [ 100] : 32-5 انتظار می رود که استفاده از کاندوم در سراسر جهان به رشد خود ادامه دهد: یک مطالعه پیش بینی کرد که کشورهای در حال توسعه تا سال 2015 به 18.6 میلیارد کاندوم نیاز خواهند داشت . اتحادیه اروپا، استرالیا، برزیل، اندونزی، آفریقای جنوبی و ایالت های ورمونت ایالات متحده (در 17 سپتامبر 2013، سنای کالیفرنیا لایحه ای را برای توزیع کاندوم در داخل زندان های این ایالت تصویب کرد، اما این لایحه در آن زمان هنوز قانونی نبود. تایید). [121][به روز رسانی]
بازار جهانی کاندوم در سال 2020 حدود 9.2 میلیارد دلار برآورد شد. [122]
اصطلاح کاندوم برای اولین بار در اوایل قرن 18 ظاهر شد: اشکال اولیه شامل کاندوم (1706 و 1717)، کاندوم (1708) و کوندوم (1744) است. [123] ریشه شناسی این کلمه ناشناخته است. در سنت رایج، اختراع و نامگذاری کاندوم به یکی از همرزمان پادشاه انگلستان، چارلز دوم ، یکی از "دکتر کاندوم" یا "ارل کاندوم" نسبت داده شد. با این حال هیچ مدرکی دال بر وجود چنین شخصی وجود ندارد، و کاندوم برای بیش از صد سال قبل از اینکه شاه چارلز دوم در سال 1660 به تخت سلطنت بنشیند استفاده می شد. [100] : 54، 68.
انواع ریشه شناسی لاتین اثبات نشده پیشنهاد شده است، از جمله condon (ظرف)، [124] condamina (خانه)، [125] و cumdum (غلاف یا مورد). [100] : 70-1 همچنین حدس زده شده است که از کلمه ایتالیایی guantone گرفته شده است که از guanto به معنای دستکش گرفته شده است. [126] ویلیام ای. کروک در سال 1981 مقاله ای نوشت و نتیجه گرفت که "در مورد کلمه "کاندوم"، فقط باید بیان کنم که منشأ آن کاملاً ناشناخته باقی مانده است، و این جستجو برای ریشه شناسی به پایان می رسد." [127] لغت نامه های مدرن همچنین ممکن است ریشه شناسی را به عنوان "ناشناخته" ذکر کنند. [123] [128]
اصطلاحات دیگری نیز معمولاً برای توصیف کاندوم استفاده می شود. در آمریکای شمالی کاندوم معمولاً به عنوان پیشگیری کننده یا لاستیک نیز شناخته می شود . در بریتانیا ممکن است آنها را حروف فرانسوی [129] [130] یا لاستیک جاننی نامیده شوند . [131] علاوه بر این، ممکن است به کاندوم با استفاده از نام سازنده اشاره شود.
برخی از انتقادات اخلاقی و علمی از کاندوم با وجود فواید فراوان کاندوم مورد توافق نظر اجماع علمی و کارشناسان بهداشت جنسی وجود دارد.
استفاده از کاندوم معمولاً برای زوج های تازه واردی که هنوز به شریک زندگی خود در رابطه با بیماری های مقاربتی اعتماد کامل پیدا نکرده اند توصیه می شود. از سوی دیگر، زوجهای شناخته شده نگرانیهای کمی در مورد بیماریهای مقاربتی دارند و میتوانند از روشهای دیگر پیشگیری از بارداری مانند قرص استفاده کنند که مانعی برای تماس جنسی صمیمی نیست. توجه داشته باشید که بحث قطبی در مورد استفاده از کاندوم توسط گروه هدف که استدلال هدایت می شود، کاهش می یابد. به ویژه رده سنی و سوال شریک پایدار و همچنین تمایز بین دگرجنس گراها و همجنس گراها که انواع جنسیت متفاوتی دارند و پیامدها و عوامل خطر متفاوتی دارند، عواملی هستند.
یکی از مخالفتهای اصلی در مورد استفاده از کاندوم، مسدود کردن احساس شهوانی یا صمیمیت جنسی بدون مانع است. از آنجایی که کاندوم محکم روی پوست آلت تناسلی قرار می گیرد ، تحریک را از طریق مالش و اصطکاک کاهش می دهد. طرفداران کاندوم ادعا می کنند که این مزیت این است که رابطه جنسی را طولانی تر می کند، از طریق کاهش حس و به تاخیر انداختن انزال مردانه. کسانی که رابطه جنسی دگرجنسگرایانه بدون کاندوم را تبلیغ میکنند (عامیانه: " برهنه ") ادعا میکنند که کاندوم مانعی بین شرکا ایجاد میکند و آنچه را که معمولاً یک ارتباط بسیار شهوانی، صمیمی و معنوی بین شرکا است کاهش میدهد.
کلیسای متحد مسیح (UCC)، یک فرقه اصلاحشده از سنت جماعتی ، توزیع کاندوم را در کلیساها و محیطهای آموزشی مبتنی بر ایمان ترویج میکند. [132] مایکل شوئن مایر، وزیر UCC، بیان کرده است که "عملیات جنسی ایمن یک امر مرگ و زندگی است. افراد با ایمان کاندوم را در دسترس قرار می دهند، زیرا ما زندگی را انتخاب کرده ایم تا خود و فرزندانمان زندگی کنیم." [132]
از سوی دیگر، کلیسای کاتولیک روم با انواع اعمال جنسی خارج از ازدواج، و همچنین با هر عمل جنسی که در آن شانس موفقیت آمیز بودن حاملگی با اعمال مستقیم و عمدی کاهش یافته باشد (مثلاً جراحی برای جلوگیری از بارداری ) مخالف است. اشیاء خارجی (به عنوان مثال، کاندوم). [133]
استفاده از کاندوم برای جلوگیری از انتقال بیماری های مقاربتی به طور خاص توسط دکترین کاتولیک مورد توجه قرار نمی گیرد و در حال حاضر موضوعی است که در میان الهیدانان و مقامات عالی رتبه کاتولیک مورد بحث است. تعداد کمی، مانند کاردینال بلژیکی گودفرید دانیلز ، معتقدند که کلیسای کاتولیک باید فعالانه از کاندوم های مورد استفاده برای پیشگیری از بیماری ها، به ویژه بیماری های جدی مانند ایدز حمایت کند . [134] با این حال، دیدگاه اکثریت - از جمله تمام اظهارات واتیکان - این است که برنامه های ترویج کاندوم بی بند و باری را تشویق می کند، در نتیجه در واقع انتقال STI را افزایش می دهد. [135] [136] این دیدگاه اخیراً در سال 2009 توسط پاپ بندیکت شانزدهم تکرار شد . [137]
کلیسای کاتولیک رومی بزرگترین نهاد سازمان یافته از هر دین جهانی است . [138] کلیسا صدها برنامه اختصاص داده شده به مبارزه با اپیدمی ایدز در آفریقا دارد ، [139] اما مخالفت آن با استفاده از کاندوم در این برنامه ها بسیار بحث برانگیز بوده است. [140]
پاپ بندیکت شانزدهم در مصاحبه ای در نوامبر 2011 برای اولین بار در مورد استفاده از کاندوم برای جلوگیری از انتقال بیماری های مقاربتی صحبت کرد. وی گفت: اگر هدف کاهش خطر ابتلا به HIV باشد، استفاده از کاندوم در چند مورد فردی قابل توجیه است. [141] او به عنوان مثال از زنان روسپی مرد . در ابتدا سردرگمی وجود داشت که آیا این بیانیه فقط در مورد روسپیهای همجنسگرا صدق میکند و بنابراین اصلاً در مورد رابطه جنسی دگرجنسگرا نیست. با این حال، فدریکو لومباردی ، سخنگوی واتیکان، تصریح کرد که این قانون برای روسپیهای دگرجنسگرا و ترنسجنسگرا، چه مرد و چه زن، نیز اعمال میشود. [142] با این حال، او همچنین تصریح کرد که اصول واتیکان در مورد تمایلات جنسی و پیشگیری از بارداری تغییر نکرده است.
به طور کلی، برخی از محققان علمی نگرانی عینی خود را در مورد مواد خاصی که گاهی به کاندوم اضافه میشوند، به ویژه تالک و نیتروزامین ابراز کردهاند . پودرهای خشک گرد و غبار بر روی کاندوم های لاتکس قبل از بسته بندی استفاده می شود تا از چسبیدن کاندوم به خود در هنگام پیچیدن جلوگیری شود. پیش از این، تالک توسط اکثر تولید کنندگان استفاده می شد، اما نشاسته ذرت در حال حاضر محبوب ترین پودر گردگیری است. [143] اگرچه در طول استفاده معمولی نادر است، اما تالک به طور بالقوه برای غشاهای مخاطی (مانند واژن) تحریک کننده شناخته شده است. اعتقاد بر این است که نشاسته ذرت بی خطر است. با این حال، برخی از محققان در مورد استفاده از آن نیز نگرانی هایی را مطرح کرده اند. [143] [144]
اعتقاد بر این است که نیتروزامین ها که به طور بالقوه در انسان سرطان زا هستند، [145] در ماده ای وجود دارد که برای بهبود خاصیت ارتجاعی در کاندوم های لاتکس استفاده می شود. [146] یک بررسی در سال 2001 بیان کرد که انسان ها به طور منظم 1000 تا 10000 برابر بیشتر از مواد غذایی و تنباکو در معرض نیتروزامین قرار می گیرند تا از استفاده از کاندوم و به این نتیجه رسیدند که خطر ابتلا به سرطان در اثر استفاده از کاندوم بسیار کم است. [147] با این حال، یک مطالعه در سال 2004 در آلمان نیتروزامین ها را در 29 مورد از 32 مارک کاندوم آزمایش شده شناسایی کرد و به این نتیجه رسید که قرار گرفتن در معرض کاندوم ممکن است 1.5 تا 3 برابر بیشتر از قرار گرفتن در معرض مواد غذایی باشد. [146] [148]
علاوه بر این، استفاده در مقیاس وسیع از کاندوم های یکبار مصرف منجر به نگرانی هایی در مورد اثرات زیست محیطی آنها از طریق زباله و در محل های دفن زباله شده است ، جایی که در نهایت می توانند در محیط های حیات وحش اگر ابتدا سوزانده نشوند یا به طور دائم دفع نشوند. به ویژه کاندوم های پلی اورتان، با توجه به اینکه نوعی پلاستیک هستند، زیست تخریب پذیر نیستند و کاندوم های لاتکس زمان زیادی برای تجزیه شدن نیاز دارند. کارشناسانی مانند AVERT توصیه میکنند کاندومها را در سطل زباله بیندازید، زیرا ریختن آنها در توالت (که برخی افراد انجام میدهند) ممکن است باعث انسداد لولهکشی و مشکلات دیگر شود. [49] [149] علاوه بر این، بستهبندیهای پلاستیکی و فویل کاندومهایی که در آن بستهبندی میشوند نیز تجزیهپذیر نیستند. با این حال، مزایایی که کاندوم ها ارائه می دهند به طور گسترده ای در نظر گرفته می شود تا جرم کوچک دفن زباله آنها را جبران کند. [49] دفع مکرر کاندوم یا لفاف در مکان های عمومی مانند پارک ها به عنوان یک مشکل دائمی زباله دیده می شود. [150]
در حالی که کاندومهای لاتکس [49] قابل تجزیه زیستی هستند، در صورت دفع نادرست به محیط زیست آسیب میرسانند. بر اساس گزارش Ocean Conservancy ، کاندوم ها، همراه با انواع دیگر زباله ها ، صخره های مرجانی را می پوشانند و علف های دریا و دیگر ساکنان کف را خفه می کنند. آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده همچنین ابراز نگرانی کرده است که بسیاری از حیوانات ممکن است بستر را با غذا اشتباه بگیرند. [151]
در بیشتر کشورهای غربی ، معرفی این قرص در دهه 1960 با کاهش استفاده از کاندوم همراه بود. [100] : 267-9، 272-5 در ژاپن ، داروهای ضد بارداری خوراکی تا سپتامبر 1999 مورد تایید قرار نگرفتند، و حتی پس از آن دسترسی محدودتر از سایر کشورهای صنعتی بود. [152] شاید به دلیل دسترسی محدود به پیشگیری از بارداری هورمونی، ژاپن بالاترین میزان استفاده از کاندوم را در جهان دارد: در سال 2008، 80 درصد از مصرف کنندگان وسایل پیشگیری از بارداری به کاندوم متکی بودند. [99]
نگرشهای فرهنگی نسبت به نقشهای جنسیتی ، پیشگیری از بارداری و فعالیتهای جنسی در سراسر جهان بسیار متفاوت است و از محافظهکارانه تا بسیار لیبرال متغیر است. اما در مکانهایی که کاندومها به اشتباه درک میشوند، توصیف نادرست میشوند، شیطانی میشوند، یا با مخالفت فرهنگی کلی به آن نگاه میشود، شیوع استفاده از کاندوم مستقیماً تحت تأثیر قرار میگیرد. در کشورهای کمتر توسعهیافته و در میان جمعیتهای کمتر تحصیلکرده، تصورات نادرست در مورد نحوه انتقال بیماری و لقاح بر استفاده از کاندوم تأثیر منفی میگذارد. علاوه بر این، در فرهنگهایی با نقشهای جنسیتی سنتی، زنان ممکن است احساس ناراحتی کنند که شریک زندگی خود از کاندوم استفاده کنند.
به عنوان مثال، مهاجران لاتین تبار در ایالات متحده اغلب با موانع فرهنگی برای استفاده از کاندوم روبرو هستند. مطالعه ای در مورد پیشگیری از اچ آی وی زنان که در مجله تحقیقات سلامت جنسی منتشر شده است ، بیان می کند که زنان لاتین تبار به دلیل هنجارهای سنتی نقش جنسیتی در جامعه لاتین تبار، اغلب نگرش های لازم برای مذاکره در مورد رابطه جنسی ایمن را ندارند و ممکن است از مطرح کردن موضوع کاندوم هراس داشته باشند. با شرکای خود استفاده کنند. زنانی که در این مطالعه شرکت کردند اغلب گزارش دادند که به دلیل تنفر عمومی که در فرهنگ لاتین تبار تشویق شده است، شریک مرد آنها از پیشنهاد زن برای استفاده از کاندوم عصبانی یا احتمالاً خشن می شوند . [153] پدیده مشابهی در نظرسنجی از زنان سیاهپوست آمریکایی کم درآمد مشاهده شده است. زنان در این مطالعه همچنین ترس از خشونت را با پیشنهاد به شرکای مرد خود برای استفاده از کاندوم گزارش کردند. [154]
یک نظرسنجی تلفنی که توسط شرکت رند و دانشگاه ایالتی اورگان انجام شد و در مجله سندرم های نقص ایمنی اکتسابی منتشر شد ، نشان داد که اعتقاد به تئوری های توطئه ایدز در میان مردان سیاه پوست ایالات متحده با میزان استفاده از کاندوم مرتبط است. با رشد باورهای توطئه آمیز درباره ایدز در بخش خاصی از این مردان سیاه پوست، استفاده مداوم از کاندوم در همان بخش کاهش می یابد. استفاده زنان از کاندوم به طور مشابه تحت تأثیر قرار نگرفت. [155]
در قاره آفریقا، تبلیغ کاندوم در برخی مناطق به دلیل کمپین های ضد کاندوم توسط برخی روحانیون مسلمان [156] و کاتولیک با مانع مواجه شده است. [135] در میان ماسایی ها در تانزانیا ، استفاده از کاندوم به دلیل بیزاری از «هدر رفتن» اسپرم که به آن اهمیت اجتماعی فرهنگی فراتر از تولیدمثل داده می شود، با مشکل مواجه می شود. اعتقاد بر این است که اسپرم یک "اکسیر" برای زنان است و اثرات مفیدی برای سلامتی دارد. زنان ماسایی بر این باورند که پس از بچه دار شدن، باید به طور مکرر رابطه جنسی داشته باشند تا اسپرم اضافی به رشد کودک کمک کند. استفاده مکرر از کاندوم نیز توسط برخی ماسایی ها باعث ناتوانی جنسی می شود. [157] برخی از زنان در آفریقا معتقدند که کاندوم "برای فاحشه ها" است و زنان محترم نباید از آن استفاده کنند. [156] حتی تعدادی از روحانیون این دروغ را تبلیغ می کنند که کاندوم ها عمداً آلوده به HIV هستند. [158] در ایالات متحده، داشتن بسیاری از کاندوم توسط پلیس برای متهم کردن زنان به فحشا استفاده شده است. [159] [160] شورای مشورتی ریاست جمهوری در مورد HIV/AIDS این عمل را محکوم کرده است و تلاش هایی برای پایان دادن به آن وجود دارد. [160] [161] [162]
زوج های خاورمیانه ای که بچه دار نشده اند، به دلیل تمایل شدید و فشار اجتماعی برای برقراری هر چه سریعتر باروری در ازدواج، به ندرت از کاندوم استفاده می کنند. [163]
در سال 2017، هند تبلیغات تلویزیونی برای کاندوم را از ساعت 10 شب تا 6 صبح محدود کرد. طرفداران تنظیم خانواده با این امر مخالف بودند و می گفتند که می تواند "چند دهه پیشرفت در سلامت جنسی و باروری را خنثی کند". [164]
یکی از تحلیلگران، اندازه بازار کاندوم را چیزی توصیف کرد که "ذهن را درهم میکشد". تولیدکنندگان کوچک متعدد، گروههای غیرانتفاعی و کارخانههای تولیدی دولتی در سرتاسر جهان وجود دارند. [100] : 322, 328 در بازار کاندوم، چندین مشارکت کننده عمده وجود دارد که در میان آنها هم شرکت های انتفاعی و هم سازمان های بشردوستانه نقش دارند. بیشتر تولیدکنندگان بزرگ با این تجارت پیوندهایی دارند که به پایان قرن نوزدهم بازمیگردد.
کاندوم اسپری ساخته شده از لاتکس در نظر گرفته شده است که استفاده آسان تر و موفقیت آمیزتر در جلوگیری از انتقال بیماری ها باشد. از سال 2009 [به روز رسانی]، کاندوم اسپری به بازار نمی رفت زیرا زمان خشک شدن را نمی توان به کمتر از دو تا سه دقیقه کاهش داد. [165] [166] [167]
کاندوم نامرئی که در دانشگاه لاوال در کبک، کانادا ساخته شده است، ژلی است که پس از قرار دادن در واژن یا رکتوم، با افزایش دما سفت می شود. در آزمایشگاه، نشان داده شده است که به طور موثر ویروس HIV و هرپس سیمپلکس را مسدود می کند. سد پس از چند ساعت شکسته و مایع می شود. از سال 2005 [به روز رسانی]، کاندوم نامرئی در مرحله آزمایش بالینی قرار دارد و هنوز برای استفاده تأیید نشده است. [168]
همچنین در سال 2005 یک کاندوم ساخته شده است که با یک ترکیب نعوظ زا درمان می شود. کاندوم تحت درمان دارویی برای کمک به استفاده کننده در حفظ نعوظ در نظر گرفته شده است، که همچنین باید به کاهش لغزش کمک کند. در صورت تایید، کاندوم با نام تجاری Durex به بازار عرضه می شود. از سال 2007 , هنوز در آزمایشات بالینی[به روز رسانی] بود . [100] : 345 در سال 2009، Ansell Healthcare، سازندگان کاندوم های Lifestyle، کاندوم X2 را که با "Excite Gel" روغن کاری شده بود، معرفی کرد که حاوی اسید آمینه L-arginine است و برای بهبود قدرت پاسخ نعوظ در نظر گرفته شده است. [169]
در مارس 2013، بیل گیتس، نیکوکار، کمک های مالی 100000 دلاری را از طریق بنیاد خود برای طراحی کاندوم ارائه کرد که "به طور قابل توجهی باعث حفظ یا افزایش لذت می شود" تا مردان بیشتری را تشویق به استفاده از کاندوم برای رابطه جنسی ایمن تر کند. در اطلاعات کمک مالی آمده است: «اشکال اصلی از دیدگاه مردانه این است که کاندوم در مقایسه با عدم وجود کاندوم، لذت را کاهش میدهد، و باعث ایجاد تعادلی میشود که بسیاری از مردان آن را غیرقابل قبول میدانند، بهویژه با توجه به اینکه تصمیمگیری در مورد استفاده باید درست قبل از مقاربت گرفته شود. آیا می توان محصولی را بدون این انگ تولید کرد، یا بهتر، محصولی که احساس می شود لذت را افزایش می دهد؟ [170] در نوامبر همان سال، 11 تیم تحقیقاتی برای دریافت کمک مالی انتخاب شدند. [171]
{{cite journal}}
: CS1 maint: DOI از سپتامبر 2024 غیرفعال است ( پیوند ){{cite web}}
: CS1 maint: URL نامناسب ( پیوند )