تخصص پزشکی شاخه‌ای از عمل پزشکی است که بر گروه مشخصی از بیماران، بیماری‌ها، مهارت‌ها یا فلسفه متمرکز است . به عنوان مثال می توان به آن دسته از شاخه های پزشکی اشاره کرد که منحصراً با کودکان ( اطفال )، سرطان ( انکولوژی )، پزشکی آزمایشگاهی ( پاتولوژی )، یا مراقبت های اولیه ( پزشکی خانواده ) سروکار دارند. پس از اتمام دانشکده پزشکی یا سایر آموزش های پایه، پزشکان یا جراحان و سایر پزشکان معمولاً آموزش پزشکی خود را در یک تخصص خاص پزشکی با گذراندن یک دوره رزیدنتی چند ساله برای تبدیل شدن به یک متخصص ادامه می دهند. [1]
تا حدودی، پزشکان مدت‌هاست که متخصص بوده‌اند. به گفته جالینوس ، تخصص در میان پزشکان رومی رایج بود. [ نیاز به منبع ] سیستم خاص تخصص های پزشکی مدرن به تدریج در طول قرن 19 تکامل یافت. شناخت اجتماعی غیررسمی تخصص پزشکی قبل از نظام حقوقی رسمی تکامل یافته است. تقسیم بندی خاص عمل پزشکی به تخصص های مختلف از کشوری به کشور دیگر متفاوت است و تا حدودی دلبخواه است. [2]
تخصص های پزشکی را می توان در چند محور طبقه بندی کرد. اینها عبارتند از:
در طول تاریخ، مهم ترین آن تقسیم به تخصص های جراحی و داخلی بوده است. تخصص های جراحی آنهایی هستند که بخش مهمی از تشخیص و درمان از طریق تکنیک های جراحی عمده به دست می آید. تخصص های داخلی تخصص هایی هستند که تشخیص و درمان اصلی در آنها هرگز جراحی بزرگ نیست. در برخی از کشورها، بیهوشی به عنوان یک رشته جراحی طبقه بندی می شود، زیرا در فرآیند جراحی حیاتی است، اگرچه متخصصان بیهوشی هرگز جراحی بزرگ را خودشان انجام نمی دهند.
بسیاری از تخصص ها مبتنی بر اندام هستند. بسیاری از علائم و بیماری ها از یک اندام خاص سرچشمه می گیرند. برخی دیگر عمدتاً مبتنی بر مجموعه‌ای از تکنیک‌ها هستند، مانند رادیولوژی ، که در ابتدا مبتنی بر اشعه ایکس بود .
محدوده سنی بیمارانی که توسط هر متخصص مشخص می شود می تواند کاملاً متغیر باشد. متخصصان اطفال بیشتر شکایات و بیماری‌های کودکان را که نیازی به جراحی ندارند رسیدگی می‌کنند، و چندین تخصص فرعی (رسمی یا غیر رسمی) در اطفال وجود دارد که تخصص‌های مبتنی بر اندام را در بزرگسالان تقلید می‌کنند. جراحی اطفال ممکن است تخصص جداگانه ای باشد یا نباشد که به برخی از انواع شکایات جراحی در کودکان رسیدگی می کند.
یک زیربخش دیگر، تخصص های تشخیصی در مقابل درمانی است. در حالی که فرآیند تشخیص در همه تخصص ها از اهمیت بالایی برخوردار است، برخی از متخصصان عمدتاً یا فقط معاینات تشخیصی مانند آسیب شناسی ، نوروفیزیولوژی بالینی و رادیولوژی را انجام می دهند. این خط با رادیولوژی مداخله ای تا حدودی محو می شود ، رشته ای در حال تکامل که از تخصص تصویر برای انجام روش های کم تهاجمی استفاده می کند.
اتحادیه اروپا فهرستی از تخصص های شناخته شده در اتحادیه اروپا و به تبع آن منطقه اقتصادی اروپا منتشر می کند. [3] همپوشانی قابل توجهی بین برخی از تخصص ها وجود دارد و این احتمال وجود دارد که برای مثال "رادیولوژی بالینی" و "رادیولوژی" به میزان زیادی به الگوی مشابهی در سراسر اروپا اشاره دارد.
در این جدول، مانند بسیاری از عرصه های مراقبت های بهداشتی، تخصص های پزشکی به گروه های زیر سازماندهی شده اند:
طبق گزارش جبران خسارت پزشکان Medscape در سال 2022، پزشکان به طور متوسط سالانه 339 هزار دلار درآمد دارند. پزشکان مراقبت های اولیه سالانه 260 هزار دلار درآمد دارند در حالی که متخصصان سالانه 368 هزار دلار درآمد دارند. [6]
جدول زیر میانگین دامنه دستمزد پزشکان متخصص پزشکی در ایالات متحده را شرح می دهد: [6] [7]
15 کالج پزشکی تخصصی شناخته شده در استرالیا وجود دارد. [8] [9] [10] اکثر این کالج‌ها کالج‌های استرالیایی هستند و بنابراین بر پزشکان متخصص نیوزیلند نیز نظارت دارند. این کالج ها عبارتند از:
علاوه بر این، کالج رویال استرالیایی جراحان دندانپزشکی علاوه بر نقشی که در آموزش دندانپزشکان دارد ، بر آموزش پزشکان متخصص متخصص در جراحی دهان و فک و صورت نظارت می کند . تقریباً 260 جراح فکیومگزیلاری در استرالیا وجود دارد. [11]
کالج پزشکان عمومی رویال نیوزلند یک نهاد متمایز از کالج پزشکان عمومی سلطنتی استرالیا است . تقریباً 5100 عضو RNZCGP وجود دارد.
در برخی از کالج های بزرگتر، دانشکده های فرعی وجود دارد، مانند: دانشکده پزشکی توانبخشی استرالیا که بایگانی شده در 11-12-2014 در ماشین Wayback در کالج سلطنتی پزشکان استرالیا
برخی از نهادهای دانشگاهی در استرالیا وجود دارند که به طور رسمی توسط شورای پزشکی استرالیا به عنوان تخصص به رسمیت شناخته نمی شوند، اما دارای ساختار کالج برای اعضا هستند، مانند: کالج پزشکی فیزیکی استرالیا.
برخی از نهادهای دانشگاهی در استرالیا از پزشکان غیرپزشکی Allied Health وجود دارد که دارای تخصص هستند. آنها به‌عنوان متخصص پزشکی شناخته نمی‌شوند، اما می‌توانند توسط بیمه‌گران خصوصی بهداشتی مانند: کالج جراحان پا در استرالیا درمان شوند.
آموزش تخصصی در کانادا توسط کالج سلطنتی پزشکان و جراحان کانادا و کالج پزشکان خانواده کانادا نظارت می شود . برای متخصصانی که در استان کبک کار می کنند ، کالج پزشکان کبک نیز بر این فرآیند نظارت دارد.
در آلمان این پزشکان از اصطلاح Facharzt استفاده می کنند .
آموزش تخصصی در هند توسط شورای پزشکی هند که مسئول تشخیص دوره های تحصیلات تکمیلی است و توسط هیئت ملی امتحانات نظارت می شود . آموزش آیورودا تحت نظارت شورای مرکزی پزشکی هند (CCIM)، این شورا دوره های UG و PG را در سراسر هند برگزار می کند، در حالی که شورای مرکزی هومیوپاتی در زمینه هومیوپاتی نیز همین کار را انجام می دهد.
در سوئد، قبل از شروع آموزش تخصصی، مجوز پزشکی لازم است. کسانی که از دانشکده های پزشکی سوئد فارغ التحصیل می شوند، ابتدا باید قبل از دریافت مجوز پزشکی، یک دوره کارآموزی چرخشی حدود 1.5 تا 2 سال در تخصص های مختلف انجام دهند. دوره آموزشی تخصصی 5 سال به طول می انجامد. [12]
سه آژانس یا سازمان در ایالات متحده وجود دارد که به طور جمعی بر صدور گواهینامه هیئت پزشکان پزشکان MD و DO در ایالات متحده در 26 تخصص پزشکی تأیید شده در این کشور نظارت می کنند. این سازمان ها عبارتند از: هیئت تخصصی پزشکی آمریکا (ABMS) و انجمن پزشکی آمریکا (AMA). دفتر متخصصان استئوپاتی انجمن استئوپاتی آمریکا (AOABOS) و انجمن استئوپاتی آمریکا ؛ هیئت تخصصی پزشکان آمریکا (ABPS) و انجمن متخصصان پزشکان آمریکا (AAPS). هر یک از این آژانس ها و سازمان ملی پزشکی مرتبط با آنها به عنوان آکادمی ها، کالج ها و انجمن های تخصصی مختلف فعالیت می کنند.
اکنون همه هیئت‌های صدور گواهینامه از پزشکان می‌خواهند که با معاینه تسلط مستمر بر دانش و مهارت‌های اصلی یک تخصص انتخابی را نشان دهند. صدور گواهینامه مجدد بر اساس تخصص خاص بین هر هفت تا ده سال یکبار متفاوت است.
در ایالات متحده سلسله مراتبی از تخصص های پزشکی در شهرهای یک منطقه وجود دارد. شهرهای کوچک و شهرها دارای مراقبت های اولیه هستند، شهرهای متوسط خدمات ثانویه ارائه می دهند و کلان شهرها دارای مراقبت ثالثه هستند. درآمد، اندازه جمعیت، جمعیت شناسی جمعیت، فاصله با پزشک، همه بر تعداد و انواع متخصصان و پزشکان مستقر در یک شهر تأثیر می گذارد. [13]
سطح درآمد یک جمعیت تعیین می کند که آیا پزشکان کافی می توانند در یک منطقه تمرین کنند و آیا برای حفظ سلامت جمعیت به یارانه عمومی نیاز است یا خیر. کشورهای در حال توسعه و مناطق فقیر معمولا کمبود پزشک و تخصص دارند و کشورهایی که در عمل معمولا در شهرهای بزرگتر مستقر هستند. برای برخی از نظریه های اساسی در مورد مکان پزشک، به نظریه مکان مرکزی مراجعه کنید . [13]
نسبت مردان و زنان در تخصص های مختلف پزشکی بسیار متفاوت است. [14] چنین تفکیک جنسی عمدتاً به دلیل کاربردهای متفاوت است. [15]
نظرسنجی از پزشکان در ایالات متحده به این نتیجه رسید که متخصصان پوست از انتخاب رشته خود بیشترین رضایت را دارند و پس از آن رادیولوژیست ها ، انکولوژیست ها ، جراحان پلاستیک و متخصصان گوارش قرار دارند . [16] در مقابل، پزشکان مراقبت های اولیه کمترین رضایت را داشتند و پس از آن نفرولوژیست ها ، متخصصان زنان و زایمان ، و متخصصان ریه قرار داشتند . [16] بررسی ها همچنین سطوح بالایی از افسردگی را در بین دانشجویان پزشکی (30-25%) و همچنین در بین پزشکان در حال آموزش (22-43%) نشان داده است که برای بسیاری از تخصص ها به طور منظم ادامه می یابد. [17] [18] یک نظرسنجی در بریتانیا که در سال‌های 1994 و 2002 در مورد تخصص‌های مرتبط با سرطان انجام شد، رضایت شغلی بالاتری را در آن تخصص‌هایی که تماس بیشتری با بیماران داشتند، نشان داد. نرخ فرسودگی شغلی نیز بر اساس تخصص متفاوت است. [19]
