سونوگرافی پزشکی

تکنیک تشخیصی و درمانی

سونوگرافی پزشکی شامل تکنیک های تشخیصی (عمدتا تکنیک های تصویربرداری ) با استفاده از سونوگرافی و همچنین کاربردهای درمانی اولتراسوند می باشد. در تشخیص، برای ایجاد تصویری از ساختارهای داخلی بدن مانند تاندون‌ها ، ماهیچه‌ها ، مفاصل، رگ‌های خونی و اندام‌های داخلی، برای اندازه‌گیری برخی ویژگی‌ها (مثلاً فواصل و سرعت) یا تولید صدای شنیداری آموزنده استفاده می‌شود. استفاده از سونوگرافی برای تولید تصاویر بصری برای پزشکی ، سونوگرافی پزشکی یا به سادگی سونوگرافی یا اکووگرافی نامیده می شود . عمل معاینه زنان باردار با استفاده از سونوگرافی، سونوگرافی زنان و زایمان نامیده می شود و اولین پیشرفت سونوگرافی بالینی بود. دستگاه مورد استفاده دستگاه اولتراسوند ، سونوگرافی یا اکوگراف نامیده می شود . تصویر بصری ایجاد شده با استفاده از این روش سونوگرافی ، سونوگرام یا اکوگرام نامیده می شود .

سونوگرافی شریان کاروتید

اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس های بیشتر از 20000 هرتز تشکیل شده است که تقریباً آستانه بالای شنوایی انسان است. ^[1] تصاویر اولتراسونیک، همچنین به عنوان سونوگرام شناخته می شوند، با ارسال پالس های اولتراسوند به بافت با استفاده از یک پروب ایجاد می شوند . پالس‌های اولتراسوند بافت‌هایی با خواص بازتابی متفاوت را بازتاب می‌کنند و به پروب بازگردانده می‌شوند که آنها را به‌عنوان تصویر ثبت و نمایش می‌دهد.

نتیجه سونوگرافی در بیومتری جنین که روی یک تکه کاغذ چاپ شده است

یک مبدل اولتراسونیک همه منظوره ممکن است برای اکثر اهداف تصویربرداری استفاده شود، اما در برخی شرایط ممکن است نیاز به استفاده از یک مبدل تخصصی باشد. اکثر معاینات اولتراسوند با استفاده از مبدل روی سطح بدن انجام می شود، اما اگر بتوان یک مبدل را در داخل بدن قرار داد، تجسم بهبود یافته اغلب امکان پذیر است. برای این منظور، ترانسدیوسرهای با کاربرد خاص، از جمله مبدل‌های ترانس واژینال ، اندورکتال و ترانس مری معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرند. در نهایت، مبدل‌های بسیار کوچکی را می‌توان روی کاتترهای با قطر کم نصب کرد و در داخل رگ‌های خونی قرار داد تا از دیواره‌ها و بیماری آن رگ‌ها تصویربرداری کند.

انواع

حالت تصویربرداری به تنظیمات پروب و دستگاه اشاره دارد که منجر به ابعاد خاصی از تصویر اولتراسوند می شود. ^[2] چندین حالت اولتراسوند در تصویربرداری پزشکی استفاده می شود: ^{[3] [4]}

• حالت A : حالت دامنه به حالتی اطلاق می شود که در آن دامنه ولتاژ مبدل به عنوان تابعی از زمان سفر دو طرفه یک پالس اولتراسوند ثبت می شود. یک پالس منفرد از طریق بدنه منتقل می شود و به همان عنصر مبدل پراکنده می شود. دامنه های ولتاژ ثبت شده به صورت خطی با دامنه های فشار آکوستیک مرتبط است. حالت A یک بعدی است.
• حالت B : در حالت روشنایی، آرایه ای از عناصر مبدل یک صفحه را در بدنه اسکن می کند و در نتیجه یک تصویر دو بعدی ایجاد می کند. هر مقدار پیکسل تصویر با دامنه ولتاژ ثبت شده از سیگنال پس پراکنده مرتبط است. ابعاد تصاویر حالت B ولتاژ به عنوان تابعی از زاویه و زمان دو طرفه است.
• حالت M : در حالت حرکت، پالس های حالت A پشت سر هم ساطع می شوند. سیگنال پس پراکنده به خطوطی از پیکسل های روشن تبدیل می شود که روشنایی آنها به صورت خطی با دامنه های ولتاژ معکوس مرتبط است. هر خط بعدی در مجاورت خط قبلی ترسیم می شود و در نتیجه تصویری شبیه تصویر B-mode است. با این حال، ابعاد تصویر حالت M به عنوان تابعی از زمان دو طرفه و زمان ضبط، ولتاژ است. این حالت یک قیاس اولتراسوند برای فیلمبرداری نواری در عکاسی با سرعت بالا است. از آنجایی که انتقال بافت متحرک باعث ایجاد پراکندگی برگشتی می شود، می توان از این روش برای تعیین جابجایی ساختارهای اندام خاص، به طور معمول قلب استفاده کرد.

اکثر ماشین ها زمان دو طرفه را با استفاده از سرعت فرضی صوت 1540 متر بر ثانیه به عمق تصویربرداری تبدیل می کنند. از آنجایی که سرعت واقعی صدا در انواع بافت های مختلف بسیار متفاوت است، بنابراین تصویر اولتراسوند یک نمایش توموگرافی واقعی از بدن نیست. ^[5]

تصویربرداری سه بعدی با ترکیب تصاویر حالت B، با استفاده از پروب های چرخشی یا ثابت انجام می شود. به این حالت C نیز گفته می شود . ^[4]

تکنیک تصویربرداری به روشی برای تولید و پردازش سیگنال اشاره دارد که منجر به کاربرد خاصی می شود. اکثر تکنیک های تصویربرداری در حالت B عمل می کنند.

• سونوگرافی داپلر : این تکنیک تصویربرداری از اثر داپلر در تشخیص و اندازه‌گیری اهداف متحرک، معمولاً خون،استفاده می‌کند
• تصویربرداری هارمونیک : سیگنال پس پراکنده از بافت فیلتر می شود تا فقط دارای محتوای فرکانسی حداقل دو برابر فرکانس مرکزی اولتراسوند ارسالی باشد. تصویربرداری هارمونیک برای تشخیص پرفیوژن در هنگام استفاده از مواد کنتراست اولتراسوند و برای تشخیص هارمونیک بافت استفاده می شود. طرح‌های پالس رایج برای ایجاد پاسخ هارمونیک بدون نیاز به تحلیل فوریه بلادرنگ ، وارونگی پالس و مدولاسیون توان هستند. ^[6]

تصویر جریان B از رفلاکس وریدی .

• B-flow یک تکنیک تصویربرداری است که به صورت دیجیتالی بازتابنده های متحرک (عمدتا گلبول های قرمز ) را برجسته می کند و در عین حال سیگنال های بافت ساکن اطراف را سرکوب می کند. هدف آن تجسم خون جاری و بافت های ساکن اطراف آن به طور همزمان است. ^{[7] بنابراین یک جایگزین یا مکمل برای} سونوگرافی داپلر در تجسم جریان خون است . ^[8]

سونوگرافی درمانی با هدف یک تومور یا جرم خاص یک حالت تصویربرداری نیست. با این حال، برای قرار دادن یک پروب درمانی برای تمرکز بر روی یک منطقه خاص مورد علاقه، معمولاً از حالت A و B-mode اغلب در طول درمان استفاده می شود. ^[9]

مزایا و معایب

در مقایسه با سایر روش های تصویربرداری پزشکی، سونوگرافی چندین مزیت دارد. این تصاویر را در زمان واقعی ارائه می دهد، قابل حمل است و در نتیجه می توان آن را به بالین برد. هزینه آن نسبت به سایر استراتژی های تصویربرداری بسیار کمتر است. اشکالات شامل محدودیت های مختلف در میدان دید، نیاز به همکاری بیمار، وابستگی به هیکل بیمار، دشواری ساختارهای تصویربرداری پوشیده از استخوان ، هوا یا گازها، ^{[یادداشت 1]} و نیاز به یک اپراتور ماهر، معمولا با آموزش حرفه ای است.

استفاده می کند

سونوگرافی (سونوگرافی) به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود . انجام هر دو روش تشخیصی و درمانی ، با استفاده از اولتراسوند برای هدایت روش‌های مداخله‌ای مانند بیوپسی یا تخلیه مجموعه‌های مایع، که می‌تواند هم تشخیصی و هم درمانی باشد، ممکن است. سونوگرافیست ها متخصصان پزشکی هستند که اسکن هایی را انجام می دهند که به طور سنتی توسط رادیولوژیست ها، پزشکانی که در کاربرد و تفسیر روش های تصویربرداری پزشکی تخصص دارند یا توسط متخصصان قلب در مورد سونوگرافی قلب ( اکوکاردیوگرافی ) تفسیر می شود. سونوگرافی برای تصویربرداری از بافت های نرم بدن موثر است. ^[10] ساختارهای سطحی مانند عضله ، تاندون ، بیضه ، پستان ، تیروئید و غدد پاراتیروئید، و مغز نوزاد در فرکانس‌های بالاتر (7 تا 18 مگاهرتز) تصویربرداری می‌شوند که وضوح خطی (محوری) و افقی (جانبی) بهتری را ارائه می‌دهند . ساختارهای عمیق‌تر مانند کبد و کلیه در فرکانس‌های پایین‌تر (1 تا 6 مگاهرتز) با وضوح محوری و جانبی پایین‌تر به عنوان قیمت نفوذ عمیق‌تر بافت تصویربرداری می‌شوند. ^{[ نیازمند منبع ]}

بیهوشی

در بیهوشی ، اولتراسوند معمولاً برای هدایت قرار دادن سوزن ها هنگام تزریق محلول های بی حس کننده موضعی در مجاورت اعصاب مشخص شده در تصویر اولتراسوند (بلوک عصبی) استفاده می شود. همچنین برای دسترسی عروقی مانند کانولاسیون وریدهای مرکزی بزرگ و برای کانولاسیون شریانی دشوار استفاده می شود . داپلر ترانس کرانیال اغلب توسط متخصصان عصبی بیهوشی برای به دست آوردن اطلاعات در مورد سرعت جریان در عروق پایه مغز استفاده می شود . ^{[ نیازمند منبع ]}

آنژیولوژی (عروقی)

تصویر اولتراسوند داخل عروقی از یک شریان کرونر (چپ)، با کد رنگ در سمت راست، مشخص کننده لومن (زرد)، غشای الاستیک خارجی (آبی) و بار پلاک آترواسکلروتیک (سبز)

در آنژیولوژی یا پزشکی عروق ، اولتراسوند دوبلکس (تصویربرداری حالت B همراه با اندازه گیری جریان داپلر) برای تشخیص بیماری های شریانی و وریدی استفاده می شود. این امر به ویژه در مشکلات عصبی بالقوه مهم است ، جایی که سونوگرافی کاروتید معمولاً برای ارزیابی جریان خون و تنگی احتمالی یا مشکوک در شریان‌های کاروتید استفاده می‌شود ، در حالی که داپلر ترانس کرانیال برای تصویربرداری جریان در شریان‌های داخل مغزی استفاده می‌شود. ^{[ نیازمند منبع ]}

اولتراسوند داخل عروقی ( IVUS ) از یک کاتتر با طراحی ویژه با یک پروب سونوگرافی کوچک متصل به انتهای دیستال آن استفاده می کند که سپس در داخل رگ خونی قرار می گیرد. انتهای پروگزیمال کاتتر به تجهیزات سونوگرافی کامپیوتری متصل است و امکان استفاده از فناوری اولتراسوند ، مانند مبدل پیزوالکتریک یا مبدل اولتراسونیک میکروماشین خازنی را برای تجسم اندوتلیوم رگ های خونی در افراد زنده فراهم می کند. ^[11]

در مورد مشکل شایع و بالقوه جدی لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا، سونوگرافی نقش تشخیصی کلیدی ایفا می کند، در حالی که سونوگرافی نارسایی وریدی مزمن پاها بر روی وریدهای سطحی بیشتر تمرکز می کند تا به برنامه ریزی مداخلات مناسب کمک کند. برای تسکین علائم یا بهبود لوازم آرایشی. ^{[ نیازمند منبع ]}

قلب و عروق (قلب)

سونوگرافی قلب انسان که چهار حفره و دریچه های میترال و سه لتی را نشان می دهد

اکوکاردیوگرافی یک ابزار ضروری در قلب و عروق است که به ارزیابی عملکرد دریچه قلب مانند تنگی یا نارسایی ، قدرت انقباض عضلات قلب و هیپرتروفی یا اتساع حفره‌های اصلی کمک می‌کند. ( بطن و دهلیز ) ^{[ نیاز به منبع ]}

طب اورژانسی

سونوگرافی نقطه مراقبت در پزشکی اورژانس کاربردهای زیادی دارد . ^[12] اینها شامل تمایز قلب از علل ریوی تنگی نفس حاد ، و ارزیابی متمرکز با سونوگرافی برای تروما (FAST) است که شامل ارزیابی برای همپریتونوم یا تامپوناد پریکارد قابل توجه پس از تروما ( EFAST ) می شود. کاربردهای دیگر شامل کمک به تمایز علل درد شکم مانند سنگ کیسه صفرا و سنگ کلیه است . برنامه های رزیدنتی پزشکی اورژانس سابقه قابل توجهی در ترویج استفاده از سونوگرافی کنار تخت در طول آموزش پزشک دارند. ^{[ نیازمند منبع ]}

گوارش / جراحی کولورکتال

هر دو سونوگرافی شکم و اندوآنال اغلب در جراحی گوارش و کولورکتال استفاده می شوند . در سونوگرافی شکم، اندام های اصلی شکم مانند پانکراس ، آئورت ، ورید اجوف تحتانی ، کبد ، کیسه صفرا ، مجاری صفراوی ، کلیه ها و طحال ممکن است تصویربرداری شوند. با این حال، امواج صوتی ممکن است توسط گاز در روده مسدود شده و به درجات مختلف توسط چربی ضعیف شوند، که گاهی اوقات توانایی های تشخیصی را محدود می کند. آپاندیس گاهی اوقات زمانی که ملتهب است دیده می‌شود (مثلاً آپاندیسیت ) و اولتراسوند انتخاب اولیه تصویربرداری است، در صورت امکان از تابش پرتوها اجتناب می‌شود، اگرچه اغلب باید با روش‌های تصویربرداری دیگری مانند سی‌تی دنبال شود . سونوگرافی اندوآنال به ویژه در بررسی علائم آنورکتال مانند بی اختیاری مدفوع یا انسداد مدفوع استفاده می شود . ^{[ نیاز به ذکر منبع ]} آناتومی فوری پری مقعد را تصویر می کند و قادر به تشخیص نقایص پنهانی مانند پارگی اسفنکتر مقعد است .

کبد شناسی

سونوگرافی تومورهای کبدی امکان تشخیص و شناسایی را فراهم می کند. ^[13] مطالعات تصویربرداری اولتراسوند اغلب در طول فرآیند ارزیابی بیماری کبد چرب به دست می‌آیند . سونوگرافی یک کبد "روشن" با افزایش اکوژنیسیته را نشان می دهد. دستگاه های سونوگرافی جیبی ممکن است به عنوان ابزار غربالگری نقطه مراقبت برای تشخیص استئاتوز کبد استفاده شوند. ^{[14] [15]}

زنان و زایمان

صفحات متعامد حجم سونوگرافی سه بعدی با اندازه گیری های عرضی و تاجی برای تخمین حجم جمجمه جنین ^{[16] [17]}

سونوگرافی زنانه اندام های لگن زنان (به ویژه رحم ، تخمدان ها و لوله های فالوپ ) و همچنین مثانه ، آدنکس ها و کیسه داگلاس را بررسی می کند . از مبدل های طراحی شده برای نزدیک شدن به دیواره پایین شکم، منحنی و سکتور، و مبدل های تخصصی مانند سونوگرافی ترانس واژینال استفاده می کند . ^[18]

سونوگرافی زنان و زایمان در ابتدا در اواخر دهه 1950 و 1960 توسط سر ایان دونالد ^{[19] [20]} توسعه یافت و معمولاً در دوران بارداری برای بررسی رشد و تظاهرات جنین استفاده می شود . می توان از آن برای شناسایی بسیاری از شرایطی استفاده کرد که به طور بالقوه می تواند برای مادر و/یا نوزاد مضر باشد و احتمالاً در صورت عدم تشخیص سونوگرافی، تشخیص داده نشده یا تشخیص تاخیری وجود دارد. در حال حاضر اعتقاد بر این است که خطر تشخیص تاخیری بیشتر از خطر کوچک، در صورت وجود، مرتبط با انجام سونوگرافی است. با این حال، استفاده از آن برای اهداف غیرپزشکی مانند فیلم‌ها و عکس‌های «یادگاری» جنین ممنوع است. ^[21]

سونوگرافی زنان و زایمان عمدتاً برای موارد زیر استفاده می شود: ^{[ نیازمند منبع ]}

• تاریخ بارداری ( سن حاملگی )
• زنده بودن جنین را تایید کنید
• تعیین محل جنین ، داخل رحمی در مقابل خارج رحمی
• محل جفت را نسبت به دهانه رحم بررسی کنید
• بررسی تعداد جنین ها ( قبل از بارداری )
• ناهنجاری های فیزیکی عمده را بررسی کنید.
• ارزیابی رشد جنین (برای شواهدی از محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR))
• حرکت جنین و ضربان قلب را بررسی کنید.
• جنسیت نوزاد را تعیین کنید

طبق کمیته اروپایی ایمنی سونوگرافی پزشکی (ECMUS) ^[22]

معاینات اولتراسونیک فقط باید توسط پرسنل ماهر و آموزش دیده و به روز در زمینه مسائل ایمنی انجام شود. اولتراسوند باعث ایجاد گرما، تغییرات فشار و اختلالات مکانیکی در بافت می شود. سطوح تشخیصی اولتراسوند می تواند باعث افزایش دما شود که برای اندام های حساس و جنین/جنین خطرناک است. اثرات بیولوژیکی با منشا غیر حرارتی در حیوانات گزارش شده است، اما، تا به امروز، چنین اثراتی در انسان نشان داده نشده است، مگر زمانی که یک ماده کنتراست میکرو حباب وجود داشته باشد.

با این وجود، باید مراقب استفاده از تنظیمات کم توان و اجتناب از اسکن امواج پالس مغز جنین بود، مگر اینکه به طور خاص در حاملگی های پرخطر نشان داده شود. ^{[ نیازمند منبع ]}

ارقام منتشر شده برای دوره 2005-2006 توسط دولت بریتانیا (وزارت بهداشت) نشان می دهد که معاینات سونوگرافی غیر زایمانی بیش از 65٪ از کل تعداد اسکن های اولتراسوند انجام شده را تشکیل می دهد.

همودینامیک (گردش خون)

سرعت خون را می توان در رگ های خونی مختلف، مانند شریان مغزی میانی یا آئورت نزولی ، توسط پروب های داپلر اولتراسوند نسبتاً ارزان و کم خطر که به مانیتورهای قابل حمل متصل است، اندازه گیری کرد. ^[23] اینها ارزیابی جریان خون حداقل تهاجمی غیر تهاجمی یا پوستی (غیر سوراخ کننده) را ارائه می دهند. نمونه‌های رایج داپلر ترانس کرانیال ، داپلر مری و داپلر فوق‌استرنال هستند . ^{[ نیازمند منبع ]}

گوش و حلق و بینی (سر و گردن)

سونوگرافی گردن

بیشتر ساختارهای گردن، از جمله تیروئید و غدد پاراتیروئید ، ^[24] غدد لنفاوی ، و غدد بزاقی ، با سونوگرافی با فرکانس بالا با جزئیات آناتومیک استثنایی به خوبی قابل مشاهده هستند. اولتراسوند روش تصویربرداری ترجیحی برای تومورها و ضایعات تیروئید است و استفاده از آن در ارزیابی، برنامه ریزی قبل از عمل و مراقبت بعد از عمل بیماران مبتلا به سرطان تیروئید مهم است . بسیاری از بیماری های خوش خیم و بدخیم دیگر در سر و گردن را می توان با کمک سونوگرافی تشخیصی و روش های هدایت شده توسط سونوگرافی افتراق، ارزیابی و مدیریت کرد. ^{[ نیازمند منبع ]}

نوزادان

در نوزادان ، از داپلر ترانس کرانیال می‌توان برای ارزیابی اولیه ناهنجاری‌های ساختاری داخل مغزی، خونریزی مشکوک، بطن‌کولومگالی یا هیدروسفالی و توهین‌های آنوکسیک ( لوکومالاسی اطراف بطنی ) استفاده کرد . می توان آن را از طریق نقاط نرم جمجمه یک نوزاد تازه متولد شده ( فونتانل ) انجام داد تا زمانی که در حدود 1 سالگی کاملاً بسته شوند، تا زمانی که آنها یک سد صوتی عملاً غیرقابل نفوذ برای سونوگرافی ایجاد کنند. ^[25] رایج ترین محل برای سونوگرافی جمجمه، فونتانل قدامی است. هرچه فونتانل کوچکتر باشد، تصویر بیشتر به خطر می افتد. ^{[ نیازمند منبع ]}

سونوگرافی ریه در تشخیص بیماری های تنفسی شایع نوزادان مانند تاکی پنه گذرا نوزاد، سندرم دیسترس تنفسی، پنومونی مادرزادی، سندرم آسپیراسیون مکونیوم و پنوموتوراکس مفید است. ^[26] امتیاز اولتراسوند ریه نوزاد، که برای اولین بار توسط Brat و همکارانش توضیح داده شد، ارتباط زیادی با اکسیژن رسانی در نوزادان دارد. ^{[27] [28]}

چشم پزشکی (.mw-parser-output .vanchor>:target~.vanchor-text{background-color:#b1d2ff}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .vanchor>:target~.vanchor-text{background-color:#0f4dc9}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .vanchor>:target~.vanchor-text{background-color:#0f4dc9}}چشم)

در چشم پزشکی و بینایی سنجی دو شکل عمده معاینه چشم با استفاده از سونوگرافی وجود دارد:

• بیومتری سونوگرافی اسکن A معمولاً به عنوان اسکن A ( اسکن دامنه ) نامیده می شود . A-mode داده هایی را در مورد طول چشم ارائه می دهد ، که یک عامل تعیین کننده اصلی در اختلالات بینایی رایج است ، به ویژه برای تعیین قدرت عدسی داخل چشمی پس از کشیدن آب مروارید. ^{[ نیازمند منبع ]}
• سونوگرافی B-scan یا B-scan یک اسکن در حالت B است که نمای مقطعی از چشم و مدار را ایجاد می کند . استفاده از آن در بخش اورژانس برای تشخیص به موقع شرایطی مانند جداشدگی شبکیه یا زجاجیه، خونریزی ^های شبکیه و زجاجیه، و اجسام خارجی داخل چشمی ^[30] رایج و مهم است.

ریه (ریه)

سونوگرافی برای ارزیابی ریه ها در شرایط مختلف از جمله مراقبت های ویژه، اورژانس، جراحی تروما و همچنین پزشکی عمومی استفاده می شود. این روش تصویربرداری در کنار تخت یا میز معاینه برای ارزیابی تعدادی از ناهنجاری‌های ریوی مختلف و همچنین برای راهنمایی روش‌هایی مانند توراسنتز ، (تخلیه مایع پلور (افیوژن))، بیوپسی آسپیراسیون سوزنی و قرار دادن کاتتر استفاده می‌شود . ^[31] اگرچه هوای موجود در ریه ها اجازه نفوذ خوب امواج اولتراسوند را نمی دهد، می توان از تفسیر مصنوعات خاص ایجاد شده در سطح ریه برای تشخیص ناهنجاری ها استفاده کرد. ^[32]

اصول اولیه سونوگرافی ریه

• سطح نرمال ریه: سطح ریه از پلور احشایی و جداری تشکیل شده است . این دو سطح به طور معمول به هم فشار داده می شوند و خط پلور را تشکیل می دهند که اساس سونوگرافی ریه (یا پلور) است. این خط در بیشتر بزرگسالان کمتر از یک سانتی متر زیر خط دنده قابل مشاهده است. در سونوگرافی، اگر پروب اولتراسوند به صورت عمود بر روی پوست اعمال شود، به صورت یک خط افقی هایپراکویک (سفید روشن) دیده می شود .
• مصنوعات: سونوگرافی ریه بر مصنوعات متکی است که در غیر این صورت مانعی در تصویربرداری محسوب می شوند. هوا پرتو اولتراسوند را مسدود می کند و بنابراین تجسم بافت سالم ریه با این حالت تصویربرداری عملی نیست. در نتیجه، پزشکان و سونوگرافیست ها یاد گرفته اند که الگوهایی را که پرتوهای اولتراسوند هنگام تصویربرداری از بافت ریه سالم در مقابل بیمار ایجاد می کنند، تشخیص دهند. سه آرتیفکت که معمولاً در سونوگرافی ریه دیده می‌شود و مورد استفاده قرار می‌گیرد، شامل لغزش ریه، خطوط A و B است. ^[33]
  • §  لغزش ریه: وجود لغزش ریه، که نشان دهنده لرزش خط جنب است که با حرکت جنب احشایی و جداری بر روی یکدیگر همراه با تنفس (که گاهی اوقات به عنوان "پیش مورچه ها" توصیف می شود) رخ می دهد، مهمترین یافته در حالت طبیعی است. ریه هوادهی شده ^[34] لغزش ریه هم نشان می دهد که ریه در دیواره قفسه سینه وجود دارد و هم اینکه ریه در حال کار است. ^[33]
  • §  خطوط A: هنگامی که پرتو اولتراسوند با خط پلور تماس پیدا می کند ، به عقب منعکس می شود و یک خط افقی سفید روشن ایجاد می کند. آرتیفکت های طنین بعدی که به صورت خطوط افقی با فاصله یکسان در عمق پلور ظاهر می شوند، خطوط A هستند. در نهایت، خطوط A بازتابی از پرتو اولتراسوند از پلور با فضای بین خطوط A مربوط به فاصله بین پلور جداری و سطح پوست است. ^[33] خطوط A وجود هوا را نشان می دهد، به این معنی که این آرتیفکت ها می توانند در ریه های سالم سالم (و همچنین در بیماران مبتلا به پنوموتوراکس) وجود داشته باشند. ^[34]
  • §  خطوط B: خطوط B نیز مصنوعات طنین دار هستند. آنها به صورت خطوط عمودی هایپراکویک که از پلورا تا لبه صفحه اولتراسوند امتداد دارند، تجسم می شوند. این خطوط به وضوح مشخص و شبیه لیزر هستند و معمولاً با پیشروی در صفحه نمایش محو نمی شوند. ^[33] چند خط B که همراه با پلور لغزنده حرکت می کنند را می توان در ریه طبیعی به دلیل تفاوت امپدانس صوتی بین آب و هوا مشاهده کرد. با این حال، خطوط B بیش از حد (سه یا بیشتر) غیر طبیعی هستند و به طور معمول نشان دهنده پاتولوژی زمینه ای ریه هستند. ^[34]

آسیب شناسی ریه با سونوگرافی ارزیابی شد

• ادم ریوی : نشان داده شده است که سونوگرافی ریه برای تشخیص ادم ریوی بسیار حساس است. این امکان را برای بهبود تشخیص و مدیریت بیماران بدحال فراهم می کند، به ویژه هنگامی که همراه با اکوکاردیوگرافی استفاده می شود. ویژگی سونوگرافی که در ادم ریوی وجود دارد خطوط B متعدد است. خطوط B می توانند در یک ریه سالم ایجاد شوند. با این حال، وجود 3 یا بیشتر در نواحی قدامی یا جانبی ریه همیشه غیر طبیعی است. در ادم ریوی، خطوط B نشان دهنده افزایش مقدار آب موجود در ریه ها در خارج از عروق ریوی است. خطوط B همچنین می توانند در تعدادی از شرایط دیگر از جمله ذات الریه، کوفتگی ریوی و انفارکتوس ریه وجود داشته باشند. ^[35] علاوه بر این، توجه به این نکته مهم است که انواع مختلفی از برهمکنش‌ها بین سطح پلور و موج اولتراسوند وجود دارد که می‌تواند آرتیفکت‌هایی با شباهت به خطوط B ایجاد کند، اما اهمیت پاتولوژیک ندارند. ^[36]
• پنوموتوراکس : در شرایط بالینی که مشکوک به پنوموتوراکس است، سونوگرافی ریه می تواند به تشخیص کمک کند. ^[37] در پنوموتوراکس، هوا بین دو لایه پلورا وجود دارد و ریه در سونوگرافی لغزشی ندارد. ارزش اخباری منفی برای لغزش ریه در سونوگرافی 99.2-100٪ گزارش شده است - به طور خلاصه، اگر لغزش ریه وجود داشته باشد، پنوموتوراکس به طور موثر رد می شود. ^[34] فقدان لغزش ریه، با این حال، لزوماً برای پنوموتوراکس خاص نیست، زیرا شرایط دیگری نیز وجود دارد که این یافته را ایجاد می‌کند، از جمله سندرم دیسترس تنفسی حاد ، تحکیم ریه ، چسبندگی پلور و فیبروز ریوی . ^[34]
• پلورال افیوژن : سونوگرافی ریه یک روش تصویربرداری مقرون به صرفه، ایمن و غیر تهاجمی است که می تواند به تجسم و تشخیص سریع پلورال افیوژن کمک کند. افیوژن را می توان با ترکیبی از معاینه فیزیکی، کوبه ای و سمع قفسه سینه تشخیص داد. با این حال، این تکنیک‌های معاینه می‌توانند توسط عوامل مختلفی از جمله وجود تهویه مکانیکی ، چاقی یا موقعیت‌یابی بیمار پیچیده شوند که همگی حساسیت معاینه فیزیکی را کاهش می‌دهند. در نتیجه، سونوگرافی ریه می تواند یک ابزار اضافی برای تقویت اشعه ایکس ساده قفسه سینه و سی تی سینه باشد . ^[38] پلورال افیوژن در سونوگرافی به عنوان تصاویر ساختاری در قفسه سینه ظاهر می شود تا یک مصنوع. آنها معمولاً دارای چهار مرز متمایز از جمله خط جنب، دو سایه دنده و یک مرز عمیق هستند. ^[33] در بیماران بدحال مبتلا به پلورال افیوژن، سونوگرافی ممکن است روش هایی از جمله قرار دادن سوزن، توراسنتز ، و قرار دادن لوله قفسه سینه را راهنمایی کند . ^[38]
• مرحله‌بندی سرطان ریه : در ریه‌شناسی ، پروب‌های اولتراسوند درون برونشیال (EBUS) روی پروب‌های آندوسکوپی انعطاف‌پذیر استاندارد اعمال می‌شوند و توسط متخصصان ریه برای تجسم مستقیم ضایعات داخل برونشیال و غدد لنفاوی قبل از آسپیراسیون با سوزن ترانس برونش استفاده می‌شوند. در میان بسیاری از کاربردهای آن، EBUS به مرحله‌بندی سرطان ریه کمک می‌کند و امکان نمونه‌برداری از غدد لنفاوی را بدون نیاز به جراحی بزرگ فراهم می‌کند. ^[39]
• کووید-19 : سونوگرافی ریه در تشخیص کووید-19 به ویژه در مواردی که تحقیقات دیگری در دسترس نیست، مفید بوده است. ^{[40] [41] [42]}

دستگاه ادراری

مثانه (شکل پروانه مانند سیاه) و پروستات هیپرپلاستیک ( BPH ) با تکنیک سونوگرافی پزشکی مشاهده شد

سونوگرافی به طور معمول در اورولوژی برای تعیین میزان مایع باقی مانده در مثانه بیمار استفاده می شود. در سونوگرافی لگن، تصاویر شامل رحم و تخمدان ها یا مثانه در زنان است. در مردان، سونوگرافی اطلاعاتی در مورد مثانه، پروستات یا بیضه ها ارائه می دهد (به عنوان مثال برای تشخیص فوری اپیدیدیمیت از پیچ خوردگی بیضه ). در مردان جوان، برای تشخیص توده های خوش خیم بیضه ( واریکوسل یا هیدروسل ) از سرطان بیضه استفاده می شود که قابل درمان است اما برای حفظ سلامت و باروری باید درمان شود. دو روش برای انجام سونوگرافی لگن وجود دارد - خارجی یا داخلی. سونوگرافی داخلی لگن به دو صورت ترانس واژینال (در خانم ها) یا ترانس رکتال (در آقایان) انجام می شود. تصویربرداری سونوگرافی از کف لگن می‌تواند اطلاعات تشخیصی مهمی در رابطه با ارتباط دقیق ساختارهای غیرطبیعی با سایر اندام‌های لگنی ایجاد کند و راهنمایی مفیدی برای درمان بیماران با علائم مربوط به افتادگی لگن، بی‌اختیاری مضاعف و انسداد مدفوع است. ^{[ نیاز به ذکر منبع ]} همچنین برای تشخیص و در فرکانس‌های بالاتر برای درمان (شکستن) سنگ کلیه یا کریستال‌های کلیه ( نفرولیتیازیس ) استفاده می‌شود. ^[43]

آلت تناسلی و کیسه بیضه

سونوگرافی اسکروتوم در ارزیابی درد بیضه استفاده می شود و می تواند به شناسایی توده های جامد کمک کند. ^[44]

سونوگرافی یک روش عالی برای مطالعه آلت تناسلی است ، مانند تروما، پریاپیسم، اختلال نعوظ یا بیماری مشکوک پیرونی . ^[45]

عضلانی اسکلتی

سونوگرافی اسکلتی عضلانی برای بررسی تاندون ها، عضلات، اعصاب، رباط ها، توده های بافت نرم و سطوح استخوانی استفاده می شود. ^[46] در تشخیص رگ به رگ شدن رباط، کشیدگی عضلات و آسیب شناسی مفاصل مفید است. این یک جایگزین یا مکمل برای تصویربرداری با اشعه ایکس در تشخیص شکستگی مچ دست، آرنج و شانه برای بیماران تا 12 سال است ^[47] ( سونوگرافی شکستگی ).

سونوگرافی کمی یک آزمایش کمکی اسکلتی عضلانی برای بیماری میوپاتیک در کودکان است. ^{[48] ​​[49]} تخمین توده بدن بدون چربی در بزرگسالان. ^[50] معیارهای پروکسی کیفیت عضله (یعنی ترکیب بافت) ^[51] در افراد مسن مبتلا به سارکوپنی ^{[52] [53]}

سونوگرافی همچنین می تواند برای هدایت سوزنی در تزریق عضلانی یا مفصلی استفاده شود ، مانند تزریق مفصل ران با هدایت اولتراسوند . ^{[ نیازمند منبع ]}

کلیه ها

در نفرولوژی ، سونوگرافی کلیه ها در تشخیص و مدیریت بیماری های مرتبط با کلیه ضروری است. کلیه ها به راحتی بررسی می شوند و اکثر تغییرات پاتولوژیک با سونوگرافی قابل تشخیص هستند. این یک کمک در دسترس، همه کاره، نسبتاً اقتصادی و سریع برای تصمیم گیری در بیماران مبتلا به علائم کلیوی و برای راهنمایی در مداخله کلیوی است. ^[54] با استفاده از تصویربرداری حالت B ، ارزیابی آناتومی کلیه به راحتی انجام می شود و US اغلب به عنوان راهنمای تصویری برای مداخلات کلیوی استفاده می شود. علاوه بر این، کاربردهای جدید در ایالات متحده کلیوی با سونوگرافی با کنتراست افزایش یافته (CEUS)، الاستوگرافی و تصویربرداری فیوژن معرفی شده است. با این حال، نارسایی کلیوی دارای محدودیت‌های خاصی است و روش‌های دیگری مانند CT (CECT) و MRI، باید برای تصویربرداری تکمیلی در ارزیابی بیماری کلیوی در نظر گرفته شوند. ^[54]

دسترسی وریدی

دسترسی داخل وریدی، برای جمع آوری نمونه خون برای کمک به تشخیص یا تحقیقات آزمایشگاهی از جمله کشت خون، یا برای تجویز مایعات داخل وریدی برای نگهداری مایعات جایگزین یا انتقال خون در بیماران بیمار، یک روش پزشکی رایج است. نیاز به دسترسی داخل وریدی در آزمایشگاه سرپایی، در واحدهای بیمارستانی بستری، و از همه مهم‌تر در اورژانس و بخش مراقبت‌های ویژه رخ می‌دهد. در بسیاری از شرایط، دسترسی داخل وریدی ممکن است به طور مکرر یا در یک دوره زمانی قابل توجه مورد نیاز باشد. در این شرایط اخیر، یک سوزن با یک کاتتر پوشاننده به داخل ورید وارد می‌شود و در حالی که سوزن خارج می‌شود، کاتتر به طور ایمن وارد ورید می‌شود. وریدهای انتخابی اغلب از بازو انتخاب می شوند، اما در شرایط چالش برانگیز، ممکن است نیاز به استفاده از ورید عمیق تر از گردن ( ورید ژوگولار خارجی ) یا بالای بازو ( ورید ساب کلاوین ) باشد. دلایل زیادی وجود دارد که چرا انتخاب یک ورید مناسب ممکن است مشکل ساز باشد. اینها شامل چاقی، آسیب قبلی به وریدها از واکنش التهابی به "خونگیری" قبلی، آسیب قبلی به وریدها در اثر مصرف تفریحی مواد مخدر است، اما محدود به آنها نیست. ^{[ نیازمند منبع ]}

در این شرایط چالش برانگیز، قرار دادن کاتتر در ورید با استفاده از سونوگرافی کمک زیادی کرده است. واحد اولتراسوند ممکن است "بر پایه گاری" یا "دستی" با استفاده از مبدل خطی با فرکانس 10 تا 15 مگاهرتز باشد . در بیشتر شرایط، انتخاب ورید با الزامی که ورید در 1.5 سانتی متر باشد محدود می شود. از سطح پوست مبدل ممکن است به صورت طولی یا عرضی روی ورید انتخابی قرار گیرد. آموزش سونوگرافی برای کانولاسیون داخل وریدی در اکثر برنامه های آموزشی سونوگرافی ارائه می شود. ^{[ نیازمند منبع ]}

مکانیسم

ایجاد یک تصویر از صدا دارای سه مرحله است – انتقال موج صوتی ، دریافت پژواک و تفسیر آن پژواک.

تولید موج صوتی

یک اسکنر سونوگرافی مدرن پزشکی

موج صوتی معمولاً توسط یک مبدل پیزوالکتریک محصور در یک محفظه پلاستیکی تولید می شود. پالس های الکتریکی قوی و کوتاه از دستگاه اولتراسوند، مبدل را در فرکانس مورد نظر هدایت می کند. فرکانس‌ها می‌توانند بین 1 تا 18 مگاهرتز متفاوت باشند ، اگرچه فرکانس‌های 50 تا 100 مگاهرتز به‌طور تجربی در تکنیکی به نام بیومیکروسکوپی در مناطق خاص، مانند محفظه قدامی چشم، استفاده شده‌اند . ^[55]

مبدل های فناوری قدیمی تر پرتوهای خود را با لنزهای فیزیکی متمرکز می کردند. ^{[ نیاز به نقل از ]} مبدل‌های فناوری معاصر از تکنیک‌های آرایه آنتن دیجیتال (عناصر پیزوالکتریک در مبدل در زمان‌های مختلف پژواک تولید می‌کنند) استفاده می‌کنند تا دستگاه اولتراسوند را قادر به تغییر جهت و عمق فوکوس کند. در نزدیکی مبدل، عرض پرتو اولتراسوند تقریباً برابر با عرض مبدل است، پس از رسیدن به فاصله ای از مبدل (طول منطقه نزدیک یا منطقه فرنل )، عرض پرتو به نصف عرض مبدل باریک می شود و پس از آن عرض افزایش می یابد (طول منطقه دور یا منطقه Fraunhofer )، که در آن وضوح جانبی کاهش می یابد. بنابراین، هرچه پهنای مبدل بیشتر باشد و فرکانس اولتراسوند بیشتر باشد، منطقه فرنل طولانی‌تر است و وضوح جانبی می‌تواند در عمق بیشتری از مبدل حفظ شود. ^[56] امواج اولتراسوند در پالس حرکت می کنند. بنابراین، طول پالس کوتاه‌تر به پهنای باند بالاتر (تعداد فرکانس‌های بیشتر) برای تشکیل پالس اولتراسوند نیاز دارد. ^[6]

همانطور که گفته شد، صدا یا توسط شکل مبدل، عدسی در جلوی مبدل، یا مجموعه پیچیده ای از پالس های کنترلی از اسکنر اولتراسوند، در تکنیک شکل دهی پرتو یا فیلتر فضایی متمرکز می شود. این فوکوس یک موج صوتی قوس شکل از صفحه مبدل تولید می کند. موج به داخل بدن حرکت می کند و در عمق مورد نظر متمرکز می شود.

مواد روی صفحه مبدل صدا را قادر می سازد تا به طور موثر به بدنه منتقل شود (اغلب یک پوشش لاستیکی، نوعی تطبیق امپدانس ). ^[57] علاوه بر این، یک ژل مبتنی بر آب بین پوست بیمار و پروب قرار می‌گیرد تا انتقال اولتراسوند به بدن را تسهیل کند. این به این دلیل است که هوا باعث بازتاب کامل سونوگرافی می شود. مانع از انتقال اولتراسوند به بدن می شود. ^[58]

موج صوتی تا حدی از لایه های بین بافت های مختلف منعکس می شود یا از ساختارهای کوچکتر پراکنده می شود. به طور خاص، صدا در هر جایی که تغییرات امپدانس آکوستیک در بدن وجود دارد منعکس می شود: به عنوان مثال سلول های خونی در پلاسمای خون ، ساختارهای کوچک در اندام ها، و غیره. برخی از بازتاب ها به مبدل باز می گردند. ^[57]

دریافت پژواک

بازگشت موج صوتی به مبدل همان فرآیند ارسال موج صوتی را به صورت معکوس انجام می دهد. موج صوتی برگشتی مبدل را به لرزه در می آورد و مبدل ارتعاشات را به پالس های الکتریکی تبدیل می کند که به اسکنر اولتراسونیک می روند و در آنجا پردازش می شوند و به یک تصویر دیجیتال تبدیل می شوند. ^[59]

تشکیل تصویر

برای ایجاد یک تصویر، اسکنر اولتراسوند باید دو ویژگی را از هر اکو دریافتی تعیین کند:

1. چقدر طول کشید تا اکو از زمانی که صدا منتقل شد دریافت شود. (زمان و مسافت برابر هستند.)
2. چقدر پژواک قوی بود

هنگامی که اسکنر اولتراسونیک این دو را مشخص کرد، می‌تواند مشخص کند که کدام پیکسل در تصویر و با چه شدتی روشن شود.

تبدیل سیگنال دریافتی به یک تصویر دیجیتال ممکن است با استفاده از یک صفحه گسترده خالی به عنوان یک قیاس توضیح داده شود. ابتدا یک مبدل بلند و مسطح در بالای صفحه تصویر کنید. پالس ها را به ستون های صفحه گسترده (A، B، C، و غیره) به پایین ارسال کنید. به هر ستون برای هر پژواک برگشتی گوش دهید. هنگامی که یک پژواک شنیده می شود، توجه داشته باشید که چقدر طول کشید تا اکو بازگردد. هر چه مدت انتظار طولانی تر باشد، ردیف عمیق تر است (1،2،3، و غیره). قدرت پژواک تنظیم روشنایی آن سلول را تعیین می کند (سفید برای پژواک قوی، سیاه برای پژواک ضعیف، و سایه های مختلف خاکستری برای همه چیز در این بین.) هنگامی که همه پژواک ها روی صفحه ضبط می شوند، یک تصویر در مقیاس خاکستری ایجاد می شود. انجام شده است.

در سیستم‌های سونوگرافی مدرن، تصاویر از دریافت ترکیبی پژواک توسط چندین عنصر به‌جای یک عنصر منفرد به دست می‌آیند. این عناصر در آرایه مبدل با هم کار می کنند تا سیگنال ها را دریافت کنند، فرآیندی که برای بهینه سازی فوکوس پرتو اولتراسونیک و تولید تصاویر دقیق ضروری است. یکی از روش های غالب برای این امر شکل دهی پرتو "تاخیر و جمع" است. تأخیر زمانی اعمال شده برای هر عنصر بر اساس رابطه هندسی بین نقطه تصویر، مبدل و موقعیت گیرنده محاسبه می شود. با ادغام این سیگنال‌های تنظیم‌شده با زمان، سیستم بر روی مناطق بافت خاصی تمرکز می‌کند و وضوح و وضوح تصویر را افزایش می‌دهد. استفاده از دریافت عناصر چندگانه همراه با اصول تأخیر و مجموع، زیربنای تصاویر با کیفیت بالا مشخصه اسکن‌های سونوگرافی معاصر است. ^[60]

نمایش تصویر

تصاویر اسکنر اولتراسوند با استفاده از استاندارد DICOM منتقل و نمایش داده می شوند . به طور معمول، پردازش پست بسیار کمی اعمال می شود. ^{[ نیازمند منبع ]}

صدا در بدن

مبدل آرایه منحنی

سونوگرافی ( سونوگرافی ) از یک پروب حاوی مبدل های صوتی متعدد برای ارسال پالس های صوت به داخل یک ماده استفاده می کند. هر گاه موج صوتی با ماده ای با چگالی متفاوت (امپدانس صوتی) برخورد می کند، مقداری از موج صوتی پراکنده می شود اما بخشی از آن به کاوشگر منعکس می شود و به عنوان پژواک تشخیص داده می شود. مدت زمانی که طول می کشد تا اکو به کاوشگر برگردد اندازه گیری می شود و برای محاسبه عمق رابط بافتی که باعث ایجاد اکو می شود، استفاده می شود. هر چه تفاوت بین امپدانس های صوتی بیشتر باشد، اکو بزرگتر است. اگر پالس به گازها یا جامدات برخورد کند، اختلاف چگالی آنقدر زیاد است که بیشتر انرژی صوتی منعکس می شود و پیشرفت بیشتر غیرممکن می شود. ^{[ نیازمند منبع ]}

فرکانس‌های مورد استفاده برای تصویربرداری پزشکی معمولاً در محدوده 1 تا 18 مگاهرتز هستند. با این حال، تضعیف موج صوتی در فرکانس‌های بالاتر افزایش می‌یابد، بنابراین نفوذ به بافت‌های عمیق‌تر فرکانس کمتری (3 تا 5 مگاهرتز) را ضروری می‌کند.

نفوذ به عمق بدن با سونوگرافی مشکل است. هر بار که یک پژواک تشکیل می شود مقداری انرژی صوتی از بین می رود، اما بیشتر آن (تقریبا ) در اثر جذب صوتی از بین می رود. ( برای جزئیات بیشتر در مورد مدل سازی تضعیف و جذب آکوستیک به تضعیف آکوستیک مراجعه کنید.) ${\displaystyle \textstyle 0.5{\frac {\mbox{dB}}{{\mbox{cm depth}}\cdot {\mbox{MHz}}}}}$

سرعت صوت با عبور از مواد مختلف متفاوت است و به امپدانس صوتی ماده بستگی دارد. با این حال، دستگاه سونوگرافی فرض می کند که سرعت آکوستیک در 1540 متر بر ثانیه ثابت است. اثر این فرض این است که در یک جسم واقعی با بافت های غیر یکنواخت، پرتو تا حدودی از بین می رود و وضوح تصویر کاهش می یابد.

برای تولید یک تصویر دو بعدی ، پرتو اولتراسونیک جاروب می شود. مبدل ممکن است با چرخش یا چرخش به صورت مکانیکی جارو شود یا از مبدل آرایه فازی 1 بعدی برای جارو کردن پرتو به صورت الکترونیکی استفاده شود. داده های دریافتی پردازش شده و برای ساخت تصویر استفاده می شود. سپس تصویر یک نمایش دو بعدی از برش در بدن است.

تصاویر سه بعدی را می توان با به دست آوردن یک سری تصاویر دو بعدی مجاور تولید کرد. معمولاً از یک پروب تخصصی که به صورت مکانیکی یک مبدل تصویر دو بعدی معمولی را اسکن می کند استفاده می شود. با این حال، از آنجایی که اسکن مکانیکی کند است، ایجاد تصاویر سه بعدی از بافت های متحرک دشوار است. اخیراً مبدل‌های آرایه فازی دوبعدی که می‌توانند پرتو را به صورت سه بعدی جارو کنند ساخته شده‌اند. اینها می توانند سریعتر تصویربرداری کنند و حتی می توان از آنها برای ایجاد تصاویر سه بعدی زنده از قلب در حال تپش استفاده کرد.

سونوگرافی داپلر برای بررسی جریان خون و حرکت عضلات استفاده می شود. سرعت های مختلف شناسایی شده برای سهولت در تفسیر به صورت رنگی نشان داده می شوند، به عنوان مثال دریچه های قلب نشتی: نشت به صورت فلش رنگ منحصر به فرد نشان داده می شود. رنگ ها ممکن است به طور متناوب برای نشان دادن دامنه پژواک های دریافتی استفاده شوند.

بسط ها

گسترش اضافی اولتراسوند سونوگرافی دوسطحی است که در آن کاوشگر دارای دو صفحه دو بعدی عمود بر یکدیگر است که مکان‌یابی و تشخیص کارآمدتری را ارائه می‌دهد. ^[61] بعلاوه، یک کاوشگر omniplane می تواند 180 درجه بچرخد تا تصاویر متعددی به دست آورد. ^[61] در اولتراسوند سه بعدی ، بسیاری از صفحات دو بعدی به صورت دیجیتالی به یکدیگر اضافه می شوند تا تصویری سه بعدی از جسم ایجاد کنند.

سونوگرافی داپلر

اسکن دوبلکس شریان کاروتید مشترک

سونوگرافی داپلر از اثر داپلر برای ارزیابی اینکه آیا ساختارها (معمولاً خون) ^{[59] [62]} به سمت یا دور از پروب حرکت می کنند و سرعت نسبی آنها استفاده می کند . با محاسبه تغییر فرکانس یک حجم نمونه خاص، جریان در یک شریان یا یک جت جریان خون بر روی دریچه قلب، می توان سرعت و جهت آن را به عنوان مثال تعیین و تجسم کرد. داپلر رنگی اندازه گیری سرعت با مقیاس رنگ است. تصاویر داپلر رنگی معمولاً با تصاویر مقیاس خاکستری (حالت B) ترکیب می شوند تا تصاویر سونوگرافی دوطرفه را نمایش دهند . ^[63] موارد استفاده عبارتند از:

• اکوکاردیوگرافی داپلر استفاده از سونوگرافی داپلر برای بررسی قلب است . ^[64] یک اکوکاردیوگرام می‌تواند در محدوده‌های خاصی ارزیابی دقیقی از جهت جریان خون و سرعت خون و بافت قلب در هر نقطه دلخواه با استفاده از اثر داپلر ارائه دهد. اندازه گیری سرعت امکان ارزیابی نواحی و عملکرد دریچه قلب ، ارتباطات غیرطبیعی بین سمت چپ و راست قلب، نشت خون از طریق دریچه ها ( بازگشت دریچه )، و محاسبه برون ده قلبی و نسبت E/A ^[65] را فراهم می کند . اندازه گیری اختلال عملکرد دیاستولیک ). سونوگرافی با کنتراست تقویت شده با استفاده از محیط کنتراست ریز حباب پر از گاز می تواند برای بهبود سرعت یا سایر اندازه گیری های مربوط به جریان مورد علاقه استفاده شود.
• داپلر ترانس کرانیال (TCD) و داپلر رنگی ترانس کرانیال (TCCD)، سرعت جریان خون را از طریق عروق خونی مغز از طریق جمجمه اندازه گیری می کند . آنها در تشخیص آمبولی ، تنگی ، وازواسپاسم ناشی از خونریزی زیر عنکبوتیه (خونریزی ناشی از پارگی آنوریسم ) و سایر مشکلات مفید هستند.
• مانیتورهای جنین داپلر از اثر داپلر برای تشخیص ضربان قلب جنین در طول مراقبت های دوران بارداری استفاده می کنند . این ها دستی هستند و برخی از مدل ها ضربان قلب را بر حسب ضربان در دقیقه (BPM) نیز نمایش می دهند. استفاده از این مانیتور گاهی اوقات به عنوان سمع داپلر شناخته می شود . مانیتور جنین داپلر معمولاً به سادگی به عنوان داپلر یا داپلر جنینی شناخته می شود و اطلاعاتی مشابه آنچه توسط گوشی پزشکی جنین ارائه می شود ارائه می دهد .

سونوگرافی کنتراست (تصویربرداری با کنتراست اولتراسوند)

ماده حاجب برای سونوگرافی پزشکی فرمولاسیونی از میکرو حباب های گازی کپسوله شده ^[66] برای افزایش اکوژنیسیته خون است که توسط دکتر ریموند گرمیاک در سال 1968 ^[67] کشف شد و سونوگرافی با کنتراست افزایش یافته نام گرفت . این روش تصویربرداری پزشکی کنتراست در سراسر جهان، ^[68] برای اکوکاردیوگرافی به ویژه در ایالات متحده و برای رادیولوژی اولتراسوند در اروپا و آسیا استفاده می شود .

در طول معاینه سونوگرافی، مواد حاجب مبتنی بر میکرو حباب ها به صورت داخل وریدی در جریان خون بیمار تزریق می شود . میکروحباب‌ها به دلیل اندازه‌شان، در رگ‌های خونی محبوس می‌مانند ، بدون اینکه به سمت مایع بینابینی خارج شوند . بنابراین، یک ماده حاجب اولتراسوند صرفاً داخل عروقی است، و آن را به یک عامل ایده‌آل برای تصویربرداری از ریز عروق اندام برای اهداف تشخیصی تبدیل می‌کند. یک کاربرد بالینی معمول سونوگرافی کنتراست، تشخیص تومور متاستاتیک هیپرواسکولار است که جذب کنتراست (سینتیک غلظت میکروحباب ها در گردش خون) را سریعتر از بافت بیولوژیکی سالم اطراف تومور نشان می دهد . ^[69] کاربردهای بالینی دیگری با استفاده از کنتراست وجود دارد، مانند اکوکاردیوگرافی برای بهبود ترسیم بطن چپ برای تجسم انقباض پذیری عضله قلب پس از انفارکتوس میوکارد . در نهایت، کاربردهایی در پرفیوژن کمی ^[70] (اندازه گیری نسبی جریان خون ^[71] ) برای شناسایی پاسخ زودهنگام بیمار به درمان دارویی ضد سرطان (روش شناسی و مطالعه بالینی توسط دکتر ناتالی لاسائو در سال 2011 ^[72] ) پدیدار شده است. بهترین گزینه های درمانی انکولوژیک باید تعیین شود. ^[73]

تصویربرداری پارامتریک از علائم عروقی (نمودار)

در عمل انکولوژیک اولتراسونوگرافی با کنتراست پزشکی، پزشکان از «تصویربرداری پارامتریک از علائم عروقی» [ 74 ^{] که} توسط دکتر نیکلاس روگنین در سال 2010 اختراع شد، استفاده می‌کنند . بدخیم در مقابل خوش خیم ) در یک اندام. این روش بر اساس علم محاسبات پزشکی ^{[76] [77]} برای تجزیه و تحلیل یک توالی زمانی از تصاویر کنتراست اولتراسوند، یک ویدیوی دیجیتال ضبط شده در زمان واقعی در طول معاینه بیمار است. دو مرحله متوالی پردازش سیگنال برای هر پیکسل تومور اعمال می شود:

1. محاسبه امضای عروقی (تفاوت جذب کنتراست با توجه به بافت سالم اطراف تومور).
2. طبقه بندی خودکار امضای عروقی به یک پارامتر منحصر به فرد ، که دومی در یکی از چهار رنگ زیر کدگذاری شده است :
   • سبز برای افزایش بیش از حد مداوم (جذب کنتراست بالاتر از بافت سالم)،
   • آبی برای تقویت مداوم کم کنتراست (جذب کنتراست کمتر از بافت سالم)،
   • قرمز برای افزایش سریع (جذب کنتراست قبل از بافت سالم) یا
   • زرد برای تقویت سریع هیپو (جذب کنتراست بعد از بافت سالم).

هنگامی که پردازش سیگنال در هر پیکسل کامل شد، یک نقشه فضایی رنگی از پارامتر بر روی یک مانیتور کامپیوتر نمایش داده می‌شود که تمام اطلاعات عروقی تومور را در یک تصویر به نام تصویر پارامتریک خلاصه می‌کند (به شکل آخر مقاله مطبوعاتی ^[78] به عنوان بالینی مراجعه کنید. نمونه ها). این تصویر پارامتریک توسط پزشکان بر اساس رنگ آمیزی غالب تومور تفسیر می شود: قرمز نشان دهنده سوء ظن به بدخیمی (خطر سرطان)، سبز یا زرد است - احتمال خوش خیمی بالا. در مورد اول (ظن وجود تومور بدخیم )، پزشک معمولاً بیوپسی را برای تأیید تشخیص یا معاینه سی تی اسکن به عنوان نظر دوم تجویز می کند. در مورد دوم ( تومورهای خوش خیم شبه معین ) تنها نیاز به پیگیری با معاینه سونوگرافی حاجب چند ماه بعد است. مزایای بالینی اصلی اجتناب از بیوپسی سیستمیک (با خطرات ذاتی روش های تهاجمی) تومورهای خوش خیم یا معاینه سی تی اسکن است که بیمار را در معرض تابش اشعه ایکس قرار می دهد . روش تصویربرداری پارامتریک امضاهای عروقی در انسان برای شناسایی تومورها در کبد موثر است. ^[79] در زمینه غربالگری سرطان ، این روش ممکن است به طور بالقوه برای سایر اندام ها مانند سینه ^[80] یا پروستات قابل استفاده باشد .

سونوگرافی مولکولی (تصویربرداری مولکولی اولتراسوند)

آینده فعلی سونوگرافی کنتراست در تصویربرداری مولکولی با کاربردهای بالینی بالقوه مورد انتظار در غربالگری سرطان برای تشخیص تومورهای بدخیم در اولین مرحله ظهور است. سونوگرافی مولکولی (یا تصویربرداری مولکولی اولتراسوند) از میکروحباب های هدفمندی استفاده می کند که در ابتدا توسط دکتر الکساندر کلیبانوف در سال 1997 طراحی شده بود. ^{[81] [82]} چنین میکروحباب‌های هدف‌گیری به طور خاص با هدف قرار دادن بیان سرطان بیومولکولی (بیان بیش از حد مولکول‌های زیستی خاص که در طول نئوآنژیوژنز ^{[83] [84]} یا التهاب ^[85] در تومورهای بدخیم رخ می‌دهد) به ریزرگ‌های توموری متصل می‌شوند یا به آن‌ها می‌چسبند. در نتیجه، چند دقیقه پس از تزریق آنها در گردش خون، میکروحباب های هدف در تومور بدخیم تجمع می یابند. تسهیل محلی سازی آن در یک تصویر کنتراست سونوگرافی منحصر به فرد. در سال 2013 ، اولین کارآزمایی بالینی اکتشافی در انسان برای سرطان پروستات در آمستردام هلند توسط دکتر هسل ویکسترا به پایان رسید . ^[86]

در سونوگرافی مولکولی، تکنیک نیروی تشعشع صوتی (همچنین برای الاستوگرافی موج برشی استفاده می شود ) به منظور فشار دادن به معنای واقعی کلمه میکرو حباب های مورد نظر به سمت دیواره رگ های کوچک استفاده می شود. اولین بار توسط دکتر پل دیتون در سال 1999 نشان داده شد. ^[87] این امکان به حداکثر رساندن اتصال به تومور بدخیم را فراهم می کند. میکروحباب‌های هدف در تماس مستقیم‌تر با مولکول‌های زیستی سرطانی هستند که در سطح داخلی رگ‌های کوچک توموری بیان می‌شوند. در مرحله تحقیقات علمی پیش بالینی ، تکنیک نیروی تشعشع صوتی به عنوان یک نمونه اولیه در سیستم‌های اولتراسوند بالینی پیاده‌سازی شد و در حالت in vivo در حالت‌های تصویربرداری 2D ^[88] و 3D ^{[89] [90]} اعتبارسنجی شد .

الاستوگرافی (تصویربرداری الاستیسیته سونوگرافی)

اولتراسوند همچنین برای الاستوگرافی استفاده می شود، که یک روش تصویربرداری نسبتاً جدید است که ویژگی های الاستیک بافت نرم را ترسیم می کند. ^{[91] [92]} این روش در دو دهه اخیر ظهور کرد. الاستوگرافی در تشخیص های پزشکی مفید است زیرا می تواند بافت های سالم را از ناسالم برای اندام ها/رشدهای خاص تشخیص دهد. به عنوان مثال، تومورهای سرطانی اغلب سخت تر از بافت اطراف هستند و کبدهای بیمار سفت تر از کبدهای سالم هستند. ^{[91] [92] [93] [94]}

تکنیک های الاستوگرافی سونوگرافی زیادی وجود دارد. ^[92]

سونوگرافی مداخله ای

سونوگرافی مداخله ای شامل بیوپسی ، تخلیه مایعات، انتقال خون داخل رحمی ( بیماری همولیتیک نوزاد ) است.

• کیست های تیروئید : سونوگرافی تیروئید با فرکانس بالا (HFUS) می تواند برای درمان چندین بیماری استفاده شود. کیست عود کننده تیروئید که معمولاً در گذشته با جراحی درمان می‌شد، می‌تواند به طور موثر با روش جدیدی به نام تزریق اتانول از راه پوست یا PEI درمان شود. ^{[95] [96]} با قرار دادن یک سوزن گیج 25 در داخل کیست با هدایت اولتراسوند، و پس از تخلیه مایع کیست، حدود 50 درصد از حجم کیست تحت تجسم دقیق نوک سوزن توسط اپراتور به داخل حفره تزریق می‌شود. این روش 80 درصد در کاهش اندازه کیست به اندازه کوچک موفقیت آمیز است.
• غدد لنفاوی گردن متاستاتیک سرطان تیروئید: HFUS همچنین ممکن است برای درمان غدد لنفاوی گردن متاستاتیک سرطان تیروئید استفاده شود که در بیمارانی رخ می دهد که یا خودداری می کنند یا دیگر کاندید عمل جراحی نیستند. مقادیر کمی اتانول تحت قرار دادن سوزن با هدایت اولتراسوند تزریق می شود. مطالعه جریان خون داپلر پاور قبل از تزریق انجام می شود. جریان خون می تواند از بین برود و گره غیر فعال شود. جریان خون تجسم‌شده با داپلر پاور را می‌توان ریشه‌کن کرد، و ممکن است در آزمایش نشانگر خون سرطان، تیروگلوبولین ، TG، افت کند ، زیرا گره ناکارآمد می‌شود. یکی دیگر از کاربردهای مداخله‌ای برای HFUS، علامت‌گذاری یک گره سرطانی قبل از جراحی برای کمک به مکان‌یابی خوشه گره در جراحی است. مقدار کمی رنگ متیلن تزریق می شود، تحت هدایت سونوگرافی دقیق سوزن روی سطح قدامی، اما نه در گره. رنگ هنگام باز کردن گردن برای جراح تیروئید آشکار می شود. یک روش محلی سازی مشابه با متیلن بلو را می توان برای تعیین محل آدنوم پاراتیروئید انجام داد.

تزریق مفصل ران با هدایت اولتراسوند ^[97]

• تزریقات مفصلی را می توان با سونوگرافی پزشکی هدایت کرد، مانند تزریقات مفصل ران با هدایت اولتراسوند .

سونوگرافی فشرده

سونوگرافی فشرده سازی زمانی است که پروب روی پوست فشار داده می شود. این می تواند ساختار هدف را به کاوشگر نزدیکتر کند و وضوح فضایی آن را افزایش دهد. مقایسه شکل ساختار هدف قبل و بعد از فشرده سازی می تواند به تشخیص کمک کند.

در سونوگرافی ترومبوز وریدی عمقی استفاده می شود که در آن عدم تراکم پذیری ورید نشانگر قوی ترومبوز است. ^[98] سونوگرافی فشرده‌ای هم حساسیت و هم ویژگی بالایی برای تشخیص ترومبوز ورید عمقی پروگزیمال در بیماران علامت دار دارد. هنگامی که بیمار بدون علامت باشد، به عنوان مثال در بیماران ارتوپدی پس از عمل پرخطر، نتایج قابل اعتماد نیستند. ^{[99] [100]}

• 
  آپاندیس طبیعی بدون فشرده سازی و با فشرده سازی. عدم تراکم پذیری نشان دهنده آپاندیسیت است . ^[101]
• 
  در این سونوگرافی از فشرده سازی برای نزدیک شدن به آئورت شکمی استفاده می شود که باعث می شود ورید مزانتریک فوقانی و ورید اجوف تحتانی نسبتاً صاف به نظر برسند.

سونوگرافی پانورامیک

سونوگرافی پانورامیک پارگی تاندون دوسر پروگزیمال . تصویر بالا سمت طبیعی طرف مقابل را نشان می دهد و تصویر پایینی یک عضله جمع شده را نشان می دهد که یک هماتوم فضای پروگزیمال را پر می کند.

سونوگرافی پانورامیک بخیه دیجیتالی چندین تصویر اولتراسوند به یک تصویر گسترده تر است. ^[102] می تواند یک ناهنجاری کامل را نشان دهد و رابطه آن را با ساختارهای مجاور در یک تصویر نشان دهد. ^[102]

سونوگرافی مولتی پارامتریک

سونوگرافی مولتی پارامتریک (mpUSS) چندین تکنیک اولتراسوند را برای ایجاد یک نتیجه ترکیبی ترکیب می کند. به عنوان مثال، یک مطالعه حالت B، داپلر رنگی، الاستوگرافی بلادرنگ و سونوگرافی با کنتراست را ترکیب کرد و به دقتی مشابه با MRI چند پارامتری دست یافت . ^[103]

تصویربرداری با سرعت صدا

هدف تصویربرداری سرعت صدا (SoS) یافتن توزیع فضایی SoS در بافت است. ایده این است که اندازه‌گیری‌های تاخیر نسبی را برای رویدادهای انتقال مختلف پیدا کنیم و مشکل بازسازی توموگرافی با زاویه محدود را با استفاده از اندازه‌گیری‌های تاخیر و هندسه انتقال حل کنیم. در مقایسه با الاستوگرافی موج برشی، تصویربرداری SoS تمایز بافتی ex-vivo بهتری ^برای تومورهای خوش خیم و بدخیم دارد. ^{[105] [106] [107]}

صفات

همانند سایر روش های تصویربرداری، سونوگرافی دارای ویژگی های مثبت و منفی است.

نقاط قوت

• عضله ، بافت نرم و سطوح استخوانی به خوبی از جمله خطوط مشترک بین فضاهای جامد و پر از مایع، تصویربرداری می شوند.
• تصاویر "زنده" را می توان به صورت پویا انتخاب کرد و اغلب به سرعت امکان تشخیص و مستندسازی را فراهم می کند. تصاویر زنده همچنین اجازه بیوپسی یا تزریق با هدایت اولتراسوند را می دهند که می تواند با سایر روش های تصویربرداری دست و پا گیر باشد.
• ساختار اندام را می توان نشان داد.
• هیچ عارضه جانبی درازمدت شناخته شده ای در صورت استفاده بر اساس دستورالعمل ها وجود ندارد و ناراحتی حداقل است.
• توانایی تصویربرداری از تغییرات موضعی در خواص مکانیکی بافت نرم. ^[108]
• تجهیزات به طور گسترده ای در دسترس و نسبتاً انعطاف پذیر هستند.
• اسکنرهای کوچک و به راحتی قابل حمل هستند که امکان معاینه کنار تخت را فراهم می کنند.
• مبدل‌ها در مقایسه با سایر روش‌های بررسی، مانند توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس ، DEXA یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی، نسبتاً ارزان شده‌اند .
• وضوح فضایی در مبدل‌های اولتراسوند با فرکانس بالا نسبت به سایر روش‌های تصویربرداری بهتر است.
• استفاده از یک رابط تحقیقاتی اولتراسوند می‌تواند روشی نسبتاً ارزان، زمان واقعی و انعطاف‌پذیر برای گرفتن داده‌های مورد نیاز برای اهداف تحقیقاتی خاص توصیف بافت و توسعه تکنیک‌های جدید پردازش تصویر ارائه دهد.

نقاط ضعف

آرتیفکت دوگانه آئورت در سونوگرافی به دلیل تفاوت در سرعت امواج صوتی در ماهیچه و چربی

• دستگاه های سونوگرافی در نفوذ به استخوان مشکل دارند . به عنوان مثال، سونوگرافی مغز بزرگسالان در حال حاضر بسیار محدود است.
• سونوگرافی زمانی که گاز بین مبدل و اندام مورد نظر وجود دارد بسیار ضعیف عمل می کند، به دلیل تفاوت های شدید در امپدانس آکوستیک . به عنوان مثال، پوشاندن گاز در دستگاه گوارش اغلب اسکن سونوگرافی پانکراس را دشوار می کند. با این حال، تصویربرداری ریه می تواند در تعیین مرز پلورال افیوژن، تشخیص نارسایی قلبی و ذات الریه مفید باشد . ^[109]
• حتی در غیاب استخوان یا هوا، نفوذ عمق سونوگرافی ممکن است بسته به فرکانس تصویربرداری محدود شود. در نتیجه، ممکن است مشکلاتی در تصویربرداری از ساختارهای عمیق در بدن، به ویژه در بیماران چاق وجود داشته باشد.
• کیفیت تصویر و دقت تشخیص در بیماران چاق محدود است و چربی زیر جلدی پوشاننده پرتو صدا را ضعیف می کند. یک مبدل فرکانس کمتر با وضوح کمتر بعدی مورد نیاز است.
• روش وابسته به اپراتور است. برای به دست آوردن تصاویر با کیفیت خوب و تشخیص دقیق، مهارت و تجربه لازم است.
• هیچ تصویر پیشاهنگی مانند سی تی و ام آر آی وجود ندارد. هنگامی که یک تصویر به دست آمد، هیچ راه دقیقی برای تشخیص اینکه کدام قسمت از بدن تصویربرداری شده است، وجود ندارد.
• 80 درصد سونوگرافیک ها به دلیل موقعیت های ارگونومیک بد، آسیب های فشاری مکرر (RSI) یا به اصطلاح اختلالات اسکلتی عضلانی مرتبط با کار (WMSD) را تجربه می کنند.

خطرات و عوارض جانبی

سونوگرافی به طور کلی تصویربرداری ایمن در نظر گرفته می شود، ^[110] با بیانیه سازمان جهانی بهداشت: ^[111]

"سونوگرافی تشخیصی به عنوان یک روش تصویربرداری ایمن، موثر و بسیار انعطاف پذیر شناخته می شود که قادر به ارائه اطلاعات مرتبط بالینی در مورد اکثر قسمت های بدن به شیوه ای سریع و مقرون به صرفه است."

مطالعات سونوگرافی تشخیصی جنین به طور کلی در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می شود. با این حال، این روش تشخیصی باید تنها زمانی انجام شود که یک اندیکاسیون پزشکی معتبر وجود داشته باشد، و باید از کمترین میزان قرار گرفتن در معرض اولتراسونیک ممکن برای به دست آوردن اطلاعات تشخیصی لازم تحت اصل ALARP استفاده شود . ^[112]

اگرچه شواهدی مبنی بر مضر بودن سونوگرافی برای جنین وجود ندارد، مقامات پزشکی معمولاً از تبلیغ، فروش یا اجاره تجهیزات سونوگرافی برای ساخت "فیلم های جنین به یادگاری" به شدت جلوگیری می کنند. ^{[21] [113]}

مطالعات ایمنی سونوگرافی

• متاآنالیز چندین مطالعه اولتراسونوگرافی منتشر شده در سال 2000 هیچ اثر مضر آماری قابل توجهی از سونوگرافی پیدا نکرد. اشاره شد که کمبود داده در مورد پیامدهای اساسی طولانی مدت مانند توسعه عصبی وجود دارد. ^[114]
• مطالعه ای در دانشکده پزشکی ییل که در سال 2006 منتشر شد، ارتباط کوچک اما قابل توجهی را بین استفاده طولانی و مکرر از سونوگرافی و مهاجرت غیر طبیعی نورون ها در موش نشان داد. ^[115]
• مطالعه ای که در سال 2001 در سوئد انجام شد ^[116] نشان داد که اثرات نامحسوس آسیب عصبی مرتبط با اولتراسوند با افزایش بروز چپ دستی در پسران (نشانگری برای مشکلات مغزی زمانی که ارثی نیست) و تأخیر گفتار دخیل است. ^{[117] [118]}
  • با این حال، یافته های فوق در یک مطالعه پیگیری تایید نشد. ^[119]
  • با این حال، مطالعه‌ای که بعداً روی نمونه بزرگ‌تری از 8865 کودک انجام شد، ارتباط آماری معنی‌داری، هرچند ضعیف را بین قرار گرفتن در معرض سونوگرافی و غیر راست دست بودن در مراحل بعدی زندگی ایجاد کرد. ^[120]

مقررات

تجهیزات سونوگرافی تشخیصی و درمانی در ایالات متحده توسط سازمان غذا و دارو و در سراسر جهان توسط سایر آژانس های نظارتی ملی تنظیم می شود. FDA خروجی صوتی را با استفاده از چندین معیار محدود می کند. به طور کلی، سایر آژانس ها دستورالعمل های ایجاد شده توسط FDA را می پذیرند.

در حال حاضر، نیومکزیکو ، اورگان و داکوتای شمالی تنها ایالت های ایالات متحده هستند که سونوگرافی های پزشکی تشخیصی را تنظیم می کنند. ^[121] معاینات صدور گواهینامه برای سونوگرافیست ها در ایالات متحده از سه سازمان در دسترس است: ثبت آمریکایی برای سونوگرافی پزشکی تشخیصی ، اعتبار بین المللی قلب و عروق و ثبت آمریکایی تکنسین های رادیولوژیک. ^[122]

معیارهای تنظیم شده اولیه عبارتند از: شاخص مکانیکی (MI)، یک متریک مرتبط با اثر زیستی کاویتاسیون، و شاخص حرارتی (TI) یک متریک مرتبط با اثر زیستی گرمایش بافت. FDA ایجاب می کند که دستگاه از محدودیت های تعیین شده تجاوز نکند، محدودیت هایی که در تلاش برای حفظ سونوگرافی تشخیصی به عنوان یک روش تصویربرداری ایمن هستند. این نیاز به خود تنظیمی از طرف سازنده از نظر کالیبراسیون ماشین دارد. ^[123]

فناوری‌های مراقبت قبل از زایمان و غربالگری جنسی مبتنی بر اولتراسوند در دهه 1980 در هند راه‌اندازی شد. با نگرانی در مورد سوء استفاده از آن برای سقط جنین انتخابی ، دولت هند قانون تکنیک های تشخیصی پیش از تولد (PNDT) را در سال 1994 برای تشخیص و تنظیم استفاده های قانونی و غیرقانونی از تجهیزات اولتراسوند تصویب کرد. ^[124] این قانون در سال 2004 به عنوان قانون روش های تشخیصی قبل از بارداری و پیش از تولد (تنظیم و پیشگیری از سوء استفاده) (PCPNDT) اصلاح شد تا غربالگری جنسی قبل از تولد و سقط جنین انتخابی را بازدارد و مجازات کند. ^[125] در حال حاضر در هند تعیین یا افشای جنسیت جنین با استفاده از تجهیزات سونوگرافی غیرقانونی و جرم قابل مجازات است. ^[126]

در حیوانات دیگر استفاده شود

سونوگرافی همچنین یک ابزار ارزشمند در دامپزشکی است که همان تصویربرداری غیرتهاجمی را ارائه می دهد که به تشخیص و نظارت بر شرایط در حیوانات کمک می کند.

تاریخچه

پس از کشف پیزوالکتریک توسط فیزیکدان فرانسوی پیر کوری در سال 1880، امواج مافوق صوت می توانند عمداً برای صنعت تولید شوند. در سال 1940، فلوید فایرستون، فیزیکدان آکوستیک آمریکایی، اولین دستگاه تصویربرداری اکو اولتراسونیک، رفلکتوسکوپ مافوق صوت، را برای تشخیص عیوب داخلی در ریخته‌گری‌های فلزی ابداع کرد. در سال 1941، کارل تئو دوسیک، عصب شناس اتریشی، با همکاری برادرش، فردریش، فیزیکدان، احتمالاً اولین کسی بود که از بدن انسان به صورت اولتراسونیک تصویربرداری کرد و بطن های مغز انسان را مشخص کرد. ^{[127] [128] انرژی اولتراسونیک برای اولین بار توسط دکتر} جورج لودویگ در موسسه تحقیقات پزشکی نیروی دریایی، بتسدا، مریلند ، در اواخر دهه 1940 به بدن انسان برای اهداف پزشکی اعمال شد  . ^{[129] [130]} فیزیکدان انگلیسی الاصل جان وایلد (1914-2009) اولین بار در سال 1949 از اولتراسوند برای ارزیابی ضخامت بافت روده استفاده کرد. او به عنوان "پدر سونوگرافی پزشکی" توصیف شده است. ^[131] پیشرفت‌های بعدی به طور همزمان در چندین کشور انجام شد، اما تا سال 1961 بود که کار دیوید رابینسون و جورج کوسف در وزارت بهداشت استرالیا منجر به اولین اسکنر اولتراسونیک حمام آب تجاری شد. ^[132] در سال 1963 Meyerdirk & Wright تولید اولین اسکنر تجاری، دستی، بازوی مفصلی، اسکنر تماسی مرکب B-mode را راه اندازی کردند که سونوگرافی را به طور کلی برای استفاده پزشکی در دسترس قرار داد.

فرانسه

Léandre Pourcelot، محقق و معلم در INSA (Institut National des Sciences Appliquées)، لیون، گزارشی را در سال 1965 در آکادمی علوم منتشر کرد، "Effet Doppler et Mesure du débit sanguin" ("اثر داپلر و اندازه گیری خون" جریان")، اساس طراحی او از یک فلومتر داپلر در سال 1967 بود.

اسکاتلند

پیشرفت های موازی در گلاسکو ، اسکاتلند توسط پروفسور ایان دونالد و همکارانش در بیمارستان سلطنتی گلاسکو (GRMH) منجر به اولین کاربردهای تشخیصی این تکنیک شد. ^[133] دونالد یک متخصص زنان و زایمان با خود اعتراف "علاقه کودکانه به ماشین آلات، الکترونیکی و غیره" بود، که پس از معالجه همسر یکی از مدیران شرکت، به بازدید از بخش تحقیقات دیگ بخار Babcock & Wilcox در Renfrew دعوت شد. . او تجهیزات سونوگرافی صنعتی آنها را برای انجام آزمایش‌ها بر روی نمونه‌های تشریحی مختلف و ارزیابی ویژگی‌های اولتراسونیک آنها تطبیق داد. همراه با فیزیکدان پزشکی تام براون . ^[134] و همکار متخصص زنان و زایمان جان مک ویکار، دونالد، تجهیزات را برای ایجاد تمایز آسیب شناسی در بیماران داوطلب زنده اصلاح کردند. این یافته ها در لانست در 7 ژوئن 1958 ^[135] به عنوان "بررسی توده های شکمی توسط اولتراسوند پالس" گزارش شد - احتمالاً یکی از مهم ترین مقالات منتشر شده در زمینه تصویربرداری پزشکی تشخیصی .

در GRMH، پروفسور دونالد و جیمز ویلاکز سپس تکنیک های خود را برای کاربردهای مامایی از جمله اندازه گیری سر جنین برای ارزیابی اندازه و رشد جنین اصلاح کردند. با افتتاح بیمارستان جدید ملکه مادر در یورکهیل در سال 1964، بهبود این روش ها حتی بیشتر ممکن شد. کار پیشگام استوارت کمبل در مورد سفالومتری جنین منجر به کسب وضعیت طولانی مدت به عنوان روش قطعی مطالعه رشد جنین شد. با پیشرفت بیشتر کیفیت فنی اسکن ها، به زودی مطالعه بارداری از ابتدا تا انتها و تشخیص عوارض متعدد آن مانند حاملگی چند قلو، ناهنجاری جنینی و جفت پریویا امکان پذیر شد . سونوگرافی تشخیصی از آن زمان به بعد عملاً به هر حوزه دیگری از پزشکی وارد شده است.

سوئد

سونوگرافی پزشکی در سال 1953 در دانشگاه لوند توسط اینگه ادلر، متخصص قلب و پسر گوستاو لودویگ هرتز، کارل هلموت هرتز ، که در آن زمان دانشجوی کارشناسی ارشد در بخش فیزیک هسته ای دانشگاه بود ، استفاده شد .

ادلر از هرتز پرسیده بود که آیا می‌توان از رادار برای مشاهده جسد استفاده کرد، اما هرتز گفت که این غیرممکن است. با این حال، به گفته وی، ممکن است بتوان از سونوگرافی استفاده کرد. هرتز با استفاده از اختراع فیزیکدان آکوستیک آمریکایی فلوید فایرستون برای آزمایش مواد غیرمخرب از رفلسکوکوپ‌های اولتراسونیک آشنا بود و ادلر و هرتز با هم ایده استفاده از این روش را در پزشکی توسعه دادند.

اولین اندازه گیری موفقیت آمیز فعالیت قلب در 29 اکتبر 1953 با استفاده از دستگاهی که از شرکت ساخت کشتی Kockums در مالمو قرض گرفته شده بود انجام شد . در 16 دسامبر همان سال، این روش برای تولید اکو-انسفالوگرام (کاوشگر اولتراسونیک مغز ) استفاده شد . ادلر و هرتز یافته های خود را در سال 1954 منتشر کردند. ^[136]

ایالات متحده

در سال 1962، پس از حدود دو سال کار، جوزف هلمز، ویلیام رایت و رالف مایردیرک اولین اسکنر تماسی مرکب حالت B را توسعه دادند. کار آنها توسط خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده و دانشگاه کلرادو حمایت شده بود . رایت و میردیرک دانشگاه را ترک کردند و شرکت مهندسی فیزیک را تشکیل دادند، که اولین اسکنر بازوی مفصلی دستی را در سال 1963 راه اندازی کرد. این شروع محبوب ترین طراحی در تاریخ اسکنرهای اولتراسوند بود. ^[137]

در اواخر دهه 1960 Gene Strandness و گروه مهندسی زیستی در دانشگاه واشنگتن تحقیقاتی را بر روی سونوگرافی داپلر به عنوان یک ابزار تشخیصی برای بیماری های عروقی انجام دادند. در نهایت، آنها فناوری هایی را برای استفاده از تصویربرداری دوبلکس یا داپلر در ارتباط با اسکن B-mode برای مشاهده ساختارهای عروقی در زمان واقعی و در عین حال ارائه اطلاعات همودینامیک توسعه دادند. ^[138]

اولین نمایش داپلر رنگی توسط جف استیونسون بود که در پیشرفت‌های اولیه و استفاده پزشکی از انرژی مافوق صوت جابه‌جایی داپلر نقش داشت. ^[139]

تولید کنندگان

تولید کنندگان عمده دستگاه ها و تجهیزات سونوگرافی پزشکی عبارتند از: ^[140]

• شرکت سیستم های پزشکی کانن
• اسائوته
• GE Healthcare
• فوجی فیلم
• Mindray Medical International Limited
• Koninklijke Philips NV
• سامسونگ مدیسون
• زیمنس سلامتیرز

همچنین ببینید

• سونوگرافی سه بعدی
• مانیتور جنین داپلر
• الاستوگرافی
• چند بیوگرافی
• رادیوگرافی
• توموگرافی کامپیوتری سونوگرافی
• ژل اولتراسوند
• توموگرافی انتقال اولتراسوند
• Voluson 730

یادداشت های توضیحی

1. به همین دلیل است که فردی که تحت سونوگرافی اندام هایی قرار می گیرد که می تواند حاوی مقدار زیادی هوا یا گاز باشد، مانند معده، روده و مثانه، باید از مواد غذایی که برای کاهش مقدار آنها طراحی شده است پیروی کند: رژیم غذایی خاص و مکمل های روده. و مصرف آب غیر گازدار برای پر کردن مثانه. گاهی اوقات در طول معاینه ممکن است لازم باشد معده را با آب غیر گازدار پر کنید.

مراجع

1. آلدریچ جی (مه 2007). "فیزیک پایه تصویربرداری اولتراسوند". پزشکی مراقبت های ویژه . 35 (Suppl): S131–S137. doi :10.1097/01.CCM.0000260624.99430.22. PMID  17446771. S2CID  41843663.
2. Postema M (2011). مبانی اولتراسونیک پزشکی. لندن: CRC Press. doi :10.1201/9781482266641. شابک 9780429176487.
3. دایره المعارف پزشکی گیل، ویرایش دوم، جلد. 1 AB. ص 4
4. کوبولد، ریچارد اس سی (2007). مبانی اولتراسوند زیست پزشکی. انتشارات دانشگاه آکسفورد صص 422-423. شابک 978-0-19-516831-0.
5. Postema M، Kotopoulis S، Jenderka KV (2019). "اصول فیزیکی سونوگرافی پزشکی". در دیتریش سی اف (ویرایش). کتاب دوره EFSUMB (PDF) (ویرایش دوم). لندن: EFSUMB. صص 1-23. doi : 10.37713/ECB01. S2CID  216415694.
6. Starkoff B (فوریه 2014). "اصول فیزیکی اولتراسوند در تکنولوژی امروز". مجله استرالیایی اولتراسوند در پزشکی . 17 (1): 4-10. doi :10.1002/j.2205-0140.2014.tb00086.x. PMC 5024924 . PMID  28191202. 
7. Wang HK، Chou YH، Chiou HJ، Chiou SY، Chang CY (2005). "سونوگرافی B-flow بیماری های عروق محیطی". مجله سونوگرافی پزشکی . 13 (4): 186-195. doi : 10.1016/S0929-6441(09)60108-9 .
8. Wachsberg RH (ژوئن 2007). "تصویربرداری جریان B از عروق کبدی: همبستگی با سونوگرافی داپلر رنگی". مجله آمریکایی Roentgenology . 188 (6): W522–W533. doi :10.2214/AJR.06.1161. PMID  17515342.
9. Tzou DT، Usawachintachit M، Taguchi K، Chi T (آوریل 2017). "استفاده از اولتراسوند در سنگ های ادراری: تطبیق فناوری قدیمی برای یک بیماری مدرن". مجله اندورولوژی . 31 (S1): S–89–S-94. doi :10.1089/end.2016.0584. PMC 5397246 . PMID  27733052. 
10. ایزدی فر زی، بابین پی، چپمن دی (ژوئن ۲۰۱۷). "اثرات مکانیکی و بیولوژیکی اولتراسوند: مروری بر دانش کنونی". سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی 43 (6): 1085-1104. doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.01.023 . PMID  28342566. S2CID  3687095.
11. Garcìa-Garcìa HM، Gogas BD، Serruys PW، Bruining N (فوریه 2011). "روش های تصویربرداری مبتنی بر IVUS برای توصیف بافت: شباهت ها و تفاوت ها". Int J تصویربرداری قلبی عروقی . 27 (2): 215-24. doi :10.1007/s10554-010-9789-7. PMC 3078312 . PMID  21327914. 
12. «دستورالعمل‌های اولتراسوند: دستورالعمل‌های اورژانس، نقطه مراقبت و بالینی سونوگرافی در پزشکی». سالنامه طب اورژانس . 69 (5): e27–e54. مه 2017. doi :10.1016/j.annemergmed.2016.08.457. PMID  28442101. S2CID  42739523.
13. هاروی سی جی، آلبرشت تی (سپتامبر 2001). "سونوگرافی ضایعات کانونی کبد". رادیولوژی اروپا 11 (9): 1578-1593. doi : 10.1007/s003300101002. PMID  11511877. S2CID  20513478.
14. Miles DA، Levi CS، Uhanova J، Cuvelier S، Hawkins K، Minuk GY. سونوگرافی با اندازه جیبی در مقایسه با سونوگرافی معمولی برای تشخیص نفوذ چربی به کبد. Dig Dis Sci. ژانویه 2020؛ 65 (1): 82-85. doi: 10.1007/s10620-019-05752-x. Epub 2019 آگوست 2. PMID 31376083.
15. Costantino A، Piagnani A، Caccia R، Sorge A، Maggioni M، Perbellini R، Donato F، D'Ambrosio R، Sed NPO، Valenti L، Prati D، Vecchi M، Lampertico P، Fraquelli M. تکرارپذیری و دقت یک دستگاه سونوگرافی جیبی در ارزیابی استئاتوز کبد Dig Liver Dis. 2024 ژوئن؛ 56 (6): 1032-1038. doi :10.1016/j.dld.2023.11.014. Epub 2023 Nov 27. PMID 38016894.
16. Dubose TJ (1985). "بیومتری جنین: قطر کالواری عمودی و حجم کالواری". مجله سونوگرافی تشخیصی پزشکی . 1 (5): 205-217. doi :10.1177/875647938500100504. S2CID  73129628.
17. Dubose T (14 ژوئیه 2011). "تصحیح BPD سه بعدی". بایگانی شده از نسخه اصلی در 3 مارس 2016 . بازبینی شده در 14 ژانویه 2015 .
18. «سونوگرافی لگن / زنان (از جمله ترانس واژینال)». انجمن اولتراسوند پزشکی بریتانیا . بازبینی شده در 20 دسامبر 2023 .
19. Hellman L, Duffus G, Donald I, Sundén B (مه 1970). "ایمنی سونوگرافی تشخیصی در مامایی". لنست . 295 (7657): 1133-1135. doi :10.1016/s0140-6736(70)91212-2. PMID  4192094.
20. کمبل اس (2013). تاریخچه کوتاه سونوگرافی در مامایی و زنان. حقایق، دیدگاه ها و چشم انداز در ObGyn . 5 (3): 213-29. PMC 3987368 . PMID  24753947. 
21. "از تصاویر "یادگاری" جنین، مانیتورهای ضربان قلب اجتناب کنید". سازمان غذا و داروی آمریکا دولت آمریکا بایگانی‌شده از نسخه اصلی در ۲۳ آوریل ۲۰۱۹ . بازبینی شده در 11 سپتامبر 2017 .
22. بیانیه های ایمنی بالینی بایگانی شده در 26-06-2012 در Wayback Machine . Efsumb.org. بازیابی شده در 2011-11-13.
23. «برنامه‌های کاربردی» Uscom».
24. قروان سی. سونوگرافی تیروئید و پاراتیروئید. اولتراسون پزشکی. 2011 مارس؛ 13 (1): 80-4. PMID 21390348.
25. یوشیدا اچ، یاسوهارا آ، کوبایاشی وای (مارس 1991). "مطالعات سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال سرعت جریان خون مغزی در نوزادان". مغز و اعصاب کودکان . 7 (2): 105-110. doi :10.1016/0887-8994(91)90005-6. PMID  2059249.
26. سینگ وای، تیسوت سی، فراگا ام وی، یوسف ان، کورتس آر جی، لوپز جی، سانچز-د-تولدو جی، بریرلی جی، کولونگا جی. (24 فوریه 2020). دستورالعمل های بین المللی مبتنی بر شواهد در مورد سونوگرافی نقطه مراقبت (POCUS) برای نوزادان و کودکان بدحال که توسط گروه کاری POCUS انجمن اروپایی مراقبت های ویژه کودکان و نوزادان (ESPNIC) صادر شده است. مراقبت های ویژه 24 (1): 65. doi : 10.1186/s13054-020-2787-9 . ISSN  1466-609X. PMC 7041196 . PMID  32093763. 
27. برات آر، یوسف ان، کلیفا آر، رینود اس، شانکار آگیلرا اس، د لوکا دی (اوت 2015). "امتیاز سونوگرافی ریه برای ارزیابی نیاز به اکسیژن و سورفکتانت در نوزادان تحت درمان با فشار مثبت مداوم راه هوایی". JAMA اطفال . 169 (8): e151797. doi :10.1001/jamapediatrics.2015.1797. ISSN  2168-6211. PMID  26237465.
28. Kelner J، Moote D، Shah R، Anuar A، Golioto A (9 اوت 2024). "امتیاز اولتراسوند ریه برای پیش بینی تجویز سورفکتانت در نوزادان نارس با نارسایی تنفسی". مجله پریناتولوژی . 44 (9): 1258-1263. doi :10.1038/s41372-024-02090-3. ISSN  1476-5543. PMID  39122885.
29. Gottlieb M، Holladay D، Peksa GD (اوت 2019). "سونوگرافی چشمی نقطه مراقبت برای تشخیص جداشدگی شبکیه: مروری سیستماتیک و متاآنالیز". اورژانس دانشگاهی . 26 (8): 931-939. doi : 10.1111/acem.13682 . PMID  30636351. S2CID  58556724.
30. Kilker BA، Holst JM، Hoffmann B (اوت 2014). "سونوگرافی چشمی کنار بالین در اورژانس". مجله اروپایی پزشکی اورژانس . 21 (4): 246-253. doi :10.1097/MEJ.0000000000000070. PMID  24002686. S2CID  45271140.
31. «UpToDate». www.uptodate.com . بازبینی شده در 23 جولای 2019 .
32. "شبیه ساز اولتراسوند ریه" . بازبینی شده در 30 سپتامبر 2021 .
33. Lichtenstein D (2016). سونوگرافی ریه در بیماران بدخیم: پروتکل آبی . اسپرینگر. شابک 978-3-319-15370-4.
34. Husain L، Hagopian L، Wayman D، Baker W، Carmody K (2012). "تشخیص سونوگرافی پنوموتوراکس". مجله اورژانس، تروما و شوک . 5 (1): 76-81. doi : 10.4103/0974-2700.93116 . PMC 3299161 . PMID  22416161. 
35. Blanco PA، Cianciulli TF (2016). "ادم ریوی ارزیابی شده توسط سونوگرافی: تاثیر در قلب و عروق و تمرین مراقبت های ویژه". اکوکاردیوگرافی . 33 (5): 778-787. doi :10.1111/echo.13182. PMID  26841270. S2CID  37476194.
36. Soldati G، Demi M (ژوئن ۲۰۱۷). "استفاده از تصاویر سونوگرافی ریه برای تشخیص افتراقی پاتولوژی بینابینی ریه و قلب". مجله سونوگرافی . 20 (2): 91-96. doi :10.1007/s40477-017-0244-7. PMC 5440336 . PMID  28592998. 
37. Volpicelli G، Elbarbary M، Blaivas M، Lichtenstein DA، Mathis G، Kirkpatrick AW، Melniker L، Gargani L، Noble VE، Via G، Dean A، Tsung JW، Soldati G، Copetti R، Bouhemad B، Reissig A، Agricola E، Rouby JJ، Arbelot C، Liteplo A، Sarkisian A، Silva F، Hoppmann R، Breitkroutz R، Seibel A، Neri L، Storti E، Petrovic T (آوریل 2012). "توصیه های بین المللی مبتنی بر شواهد برای سونوگرافی ریه نقطه مراقبت". پزشکی مراقبت های ویژه . 38 (4): 577-591. doi : 10.1007/s00134-012-2513-4 . PMID  22392031.
38. Brogi E، Gargani L، Bignami E، Barbariol F، Marra A، Forfori F، Vetrugno L (دسامبر 2017). "سونوگرافی قفسه سینه برای پلورال افیوژن در بخش مراقبت های ویژه: مروری روایی از تشخیص تا درمان". مراقبت های ویژه 21 (1): 325. doi : 10.1186/s13054-017-1897-5 . PMC 5745967 . PMID  29282107. 
39. Herth FJ، Eberhardt R، Vilmann P، Krasnik M، Ernst A (2006). "آسپیراسیون سوزنی ترانس برونش با هدایت سونوگرافی درون برونشیال زمان واقعی برای نمونه برداری از غدد لنفاوی مدیاستن". قفسه سینه . 61 (9): 795-8. doi :10.1136/thx.2005.047829. PMC 2117082 . PMID  16738038. 
40. Lesser FD، Smallwood N، Dachsel M (1 اوت 2021). "سونوگرافی ریه نقطه مراقبت در طول و بعد از همه گیری کووید-19". سونوگرافی . 29 (3): 140. doi : 10.1177/1742271X211033737 . PMC 8366220 . PMID  34567225. S2CID  236980540. 
41. Knight T، Parulekar P، Rudge G، Lesser F، Dachsel M، Aujayeb A، Lasserson D، Smallwood N (1 نوامبر 2021). "ارزیابی سونوگرافی ریه نقطه مراقبت ملی COVID S68 (انجمن پزشکی حاد با انجمن مراقبت های ویژه)". قفسه سینه . 76 (ضمیمه 2): A44–A45. doi : 10.1136/thorax-2021-BTSabstracts.74 . S2CID  243885812.
42. Lesser FD، Dachsel M، Smallwood N (2022). "دقت تشخیصی و ارزش پیش آگهی سونوگرافی ریه در مشکوک به کووید-19 یک ارزیابی خدمات گذشته نگر". طب حاد . 21 (1): 56-58. doi : 10.52964/AMJA.0895 . PMID  35342913. S2CID  247762623.
43. Piloni VL، Spazzafumo L (ژوئن 2007). "سونوگرافی کف لگن زنان: علائم و تکنیک های بالینی". لگن شناسی . 26 (2): 59-65. بایگانی شده از نسخه اصلی در 31 ژانویه 2009 . بازیابی شده در 7 آگوست 2007 .
44. گراهام اس دی، توماس ای کین (25 سپتامبر 2009). جراحی اورولوژی گلن. لیپینکات ویلیامز و ویلکینز ص 433–. شابک 978-0-7817-9141-0. بازیابی شده در 1 ژوئیه 2011 .
45. Fernandes MA، Souza LR، Cartafina LP (23 ژوئیه 2018). "ارزیابی آلت تناسلی با سونوگرافی". رادیولوژی برازیلیرا 51 (4): 257-261. doi :10.1590/0100-3984.2016.0152. PMC 6124582 . PMID  30202130. 
46. آرند سی اف. سونوگرافی شانه. پورتو آلگره: کتاب های پزشکی استاد. 2013. (دسترسی رایگان در ShoulderUS.com) ^{[ صفحه مورد نیاز ]}
47. Hübner U، Schlicht W، Outzen S، Barthel M، Halsband H (نوامبر 2000). "سونوگرافی در تشخیص شکستگی در کودکان". مجله جراحی استخوان و مفاصل. جلد بریتانیایی . 82-B (8): 1170-1173. doi :10.1302/0301-620x.82b8.10087. PMID  11132281.
48. زیدمن سی ام، ون آلفن ان (1 آوریل 2016). "سونوگرافی در ارزیابی اختلالات میوپاتی". مجله نوروفیزیولوژی بالینی . 33 (2): 103-111. doi :10.1097/WNP.0000000000000245. PMID  27035250. S2CID  35805733.
49. Harris-Love MO, Monfardi R, Ismail C, Blackman MR, Cleary K (1 ژانویه 2014). "سونوگرافی کمی: ملاحظات اندازه گیری برای ارزیابی دیستروفی عضلانی و سارکوپنی". مرزها در علوم اعصاب پیری 6 : 172. doi : 10.3389/fnagi.2014.00172 . PMC 4094839 . PMID  25071570. 
50. Abe T، Loene JP، Young KC، Thiebaud RS، Nahar VK، Hollaway KM، Stover CD، Ford MA، Bass MA (1 فوریه 2015). "اعتبار معادلات پیش بینی اولتراسوند برای عضله سازی کل و ناحیه ای در مردان و زنان میانسال و مسن". سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی 41 (2): 557-564. doi :10.1016/j.ultrasmedbio.2014.09.007. PMID  25444689.
51. McGregor RA، Cameron-Smith D، Poppitt SD (1 ژانویه 2014). "این فقط توده عضلانی نیست: بررسی کیفیت، ترکیب و متابولیسم ماهیچه در طول پیری به عنوان عوامل تعیین کننده عملکرد و تحرک عضلانی در زندگی بعدی". طول عمر و طول عمر . 3 (1): 9. doi : 10.1186/2046-2395-3-9 . PMC 4268803 . PMID  25520782. 
52. Watanabe Y، Yamada Y، Fukumoto Y، Ishihara T، Yokoyama K، Yoshida T، Miyake M، Yamagata E، Kimura M (1 ژانویه 2013). "شدت اکو به دست آمده از تصاویر سونوگرافی منعکس کننده قدرت عضلانی در مردان مسن". مداخلات بالینی در پیری 8 : 993-998. doi : 10.2147/CIA.S47263 . PMC 3732157 . PMID  23926426. 
53. اسماعیل سی، زبال جی، هرناندز اچ جی، وولتز پی، منینگ اچ، تکسیرا سی، دی پیترو ال، بلکمن ام آر، هریس-لاو MO (1 ژانویه 2015). تخمین های سونوگرافی تشخیصی توده عضلانی و کیفیت عضلانی بین زنان مبتلا به سارکوپنی و بدون آن تفاوت قائل می شود. مرزها در فیزیولوژی 6 : 302. doi : 10.3389/fphys.2015.00302 . PMC 4625057 . PMID  26578974. 
54. Hansen K, Nielsen M, Ewertsen C (23 دسامبر 2015). "سونوگرافی کلیه: بررسی تصویری". تشخیص . 6 (1): 2. doi : 10.3390/diagnostics6010002 . PMC 4808817 . PMID  26838799. (CC-BY 4.0)
55. Pavlin C، Foster FS (1994). سونوگرافی بیومیکروسکوپی چشم . اسپرینگر. شابک 978-0-387-94206-3.
56. Ng A، Swanevelder J (اکتبر 2011). "رزولوشن در تصویربرداری اولتراسوند". آموزش مداوم در بیهوشی، مراقبت های ویژه و درد . 11 (5): 186-192. doi : 10.1093/bjaceaccp/mkr030 .
57. Leskiw C، Gates I. "EP2542914A1 - سیستم و روش برای استفاده از سیگنال های منبع فعال با کد متعامد برای تجزیه و تحلیل سیگنال منعکس شده". ثبت اختراعات گوگل اداره ثبت اختراع اروپا بازبینی شده در 6 مارس 2024 .
58. Ostensen H (2005). فیزیک پایه تصویربرداری اولتراسوند (PDF) . ژنو: تصویربرداری تشخیصی و فناوری آزمایشگاهی - سازمان جهانی بهداشت. صص 25-26 . بازبینی شده در 2 اکتبر 2021 .
59. Srivastav A، Bhogi K، Mandal S، Sharad M (اوت 2019). "یک طرح تشخیص ناهنجاری تطبیقی ​​کم پیچیدگی برای سونوگرافی پوشیدنی". معاملات IEEE در مدارها و سیستم ها . 66 (8): 1466-1470. doi :10.1109/TCSII.2018.2881612. S2CID  117391787.
60. Szabo TL (2004). تصویربرداری سونوگرافی تشخیصی: داخل به بیرون . مطبوعات دانشگاهی. شابک 9780126801453.
61. صفحه 161 (بخش دوم > اکوکاردیوگرافی دو بعدی) در: Reves, JG, Estafanous, Fawzy G., Barash, Paul G. (2001). بیهوشی قلبی: اصول و عملکرد بالینی Hagerstwon، MD: Lippincott Williams & Wilkins. شابک 978-0-7817-2195-0.
62. فرانچسکی سی (1978). L'Investigation vasculaire par سونوگرافی داپلر . میسون. شابک 978-2-225-63679-0.
63. Saxena A، Ng E، Lim ST (28 مه 2019). "روش های تصویربرداری برای تشخیص تنگی شریان کاروتید: پیشرفت و چشم انداز". مهندسی پزشکی بیومدیکال آنلاین . 18 (1): 66. doi : 10.1186/s12938-019-0685-7 . PMC 6537161 . PMID  31138235. 
64. «اکوکاردیوگرام». مدلاین پلاس . بازبینی شده در 15 دسامبر 2017 .
65. [1] عبداللطیف محمد، جون یونگ، جمیل مصیاتی، لی لیم، سی چک تی. شیوع اختلال دیاستولیک در بیماران مبتلا به فشار خون بالا که برای ارزیابی اکوکاردیوگرافی عملکرد بطن چپ ارجاع شده است. مجله علوم پزشکی مالزی، جلد. 11، شماره 1، ژانویه 2004، صص 66-74
66. اشنایدر ام (1999). "ویژگی های SonoVue™". اکوکاردیوگرافی . 16 (7، Pt 2): 743-746. doi :10.1111/j.1540-8175.1999.tb00144.x. PMID  11175217. S2CID  73314302.
67. گرمیاک آر، شاه پ.م (۱۹۶۸). "اکوکاردیوگرافی ریشه آئورت". رادیولوژی تحقیقی . 3 (5): 356-66. doi :10.1097/00004424-196809000-00011. PMID  5688346.
68. "CEUS در سراسر جهان - انجمن بین المللی سونوگرافی کنتراست (ICUS)" (PDF) . اکتبر 2013. بایگانی شده از نسخه اصلی (PDF) در 29 اکتبر 2013 . بازبینی شده در 27 اکتبر 2013 .
69. Claudon M، Dietrich CF، Choi BI، Cosgrove DO، Kudo M، Nolsøe CP، Piscaglia F، Wilson SR، Barr RG، Chammas MC، Chaubal NG، Chen MH، Clevert DA، Correas JM، Ding H، Forsberg F، Fowlkes JB، Gibson RN، Goldberg BB، Lassau N، Leen EL، Mattrey RF، Moriyasu F، Solbiati L، Weskott HP، Xu HX، فدراسیون جهانی اولتراسوند در پزشکی، فدراسیون اروپایی انجمن‌های سونوگرافی (2013). "راهنماها و توصیه های عملکرد بالینی خوب برای سونوگرافی با کنتراست تقویت شده (CEUS) در کبد - به روز رسانی 2012". سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی 39 (2): 187-210. doi :10.1016/j.ultrasmedbio.2012.09.002. hdl : 11585/144895. PMID  23137926. S2CID  2224370.
70. Piscaglia F، Nolsøe C، Dietrich C، Cosgrove D، Gilja O، Bachmann Nielsen M، Albrecht T، Barozzi L، Bertolotto M، Catalano O، Claudon M، Clevert D، Correas J، d'Onofrio M، Drudi F، Eyding جی، جووانینی ام، هاک ام، ایگنی ای، یونگ ای، کلاوزر آ، لاسائو ان، لین ای، ماتیس جی، سافتیو آ، سیدل جی، سیدو پی، تر هار جی، تیمرمن دی، وسکوت اچ (2011). "دستورالعمل ها و توصیه های EFSUMB در مورد عملکرد بالینی سونوگرافی با کنتراست تقویت شده (CEUS): به روز رسانی 2011 در مورد برنامه های کاربردی غیر کبدی". Ultraschall in der Medizin . 33 (1): 33-59. doi : 10.1055/s-0031-1281676 . PMID  21874631.
71. تانگ ام ایکس، مولوانا اچ، گوتیه تی، لیم AK، کاسگروو DO، اکرسلی آر جی، استراید ای (2011). "تصویربرداری اولتراسوند با کنتراست کمی: مروری بر منابع تنوع". فوکوس رابط . 1 (4): 520-39. doi :10.1098/rsfs.2011.0026. PMC 3262271 . PMID  22866229. 
72. Lassau N، Koscielny S، Chami L، Chebil M، Benatsou B، Roche A، Ducreux M، Malka D، Boige V (2010). "کارسینوم سلولی پیشرفته کبدی: ارزیابی اولیه پاسخ به درمان بواسیزوماب در ایالات متحده با کنتراست پویا با کمی سازی - نتایج اولیه". رادیولوژی . 258 (1): 291-300. doi :10.1148/radiol.10091870. PMID  20980447.
73. Sugimoto K، Moriyasu F، Saito K، Rognin N، Kamiyama N، Furuichi Y، Imai Y (2013). "کارسینوم کبدی تحت درمان با سورافنیب: تشخیص زودهنگام پاسخ درمانی و عوارض جانبی عمده توسط ایالات متحده با کنتراست تقویت شده". کبد بین المللی . 33 (4): 605-15. doi :10.1111/liv.12098. PMID  23305331. S2CID  19338115.
74. Rognin NG، Arditi M، Mercier L، Frinking PJ، Schneider M، Perrenoud G، Anaye A، Meuwly J، Tranquart F (2010). "تصویربرداری پارامتریک برای توصیف ضایعات کبدی کانونی در سونوگرافی با کنتراست". معاملات IEEE در مورد اولتراسونیک، فروالکتریک و کنترل فرکانس . 57 (11): 2503-11. doi :10.1109/TUFFC.2010.1716. PMID  21041137. S2CID  19339331.
75. روگنین ان، و همکاران. (2010). "تصاویر پارامتریک بر اساس رفتار پویا در طول زمان". ثبت اختراع بین المللی سازمان جهانی مالکیت فکری (WIPO). صص 1-44.
76. Tranquart F، Mercier L، Frinking P، Gaud E، Arditi M (2012). "کمی پرفیوژن در سونوگرافی با کنتراست تقویت شده (CEUS) - آماده برای پروژه های تحقیقاتی و استفاده معمول بالینی". Ultraschall in der Medizin . 33 : S31–8. doi :10.1055/s-0032-1312894. PMID  22723027. S2CID  8513304.
77. Angelelli P، Nylund K، Gilja OH، Hauser H (2011). "تحلیل بصری تعاملی داده های اولتراسوند با کنتراست بر اساس آمار محله های کوچک". کامپیوتر و گرافیک 35 (2): 218-226. doi :10.1016/j.cag.2010.12.005.
78. Barnes E، ابزار پردازش کنتراست ایالات متحده ضایعات بدخیم کبدی را نشان می دهد، AuntMinnie.com، 2010.
79. Anaye A، Perrenoud G، Rognin N، Arditi M، Mercier L، Frinking P، Ruffieux C، Peetrons P، Meuli R، Meuwly JY (2011). "تمایز ضایعات کانونی کبد: سودمندی تصویربرداری پارامتریک با ایالات متحده با کنتراست". رادیولوژی . 261 (1): 300-10. doi : 10.1148/radiol.11101866 . PMID  21746815.
80. یوان زی، کوان جی، یون شیائو زی، جیان سی، ژو اچ، لیپینگ جی (2013). "ارزش تشخیصی تصویربرداری پارامتریک اولتراسوند با کنتراست در تومورهای پستان". مجله سرطان سینه . 16 (2): 208-13. doi :10.4048/jbc.2013.16.2.208. PMC 3706868 . PMID  23843855. 
81. کلیبانوف AL، هیوز ام اس، مارش جی. "هدف گیری مواد کنتراست اولتراسوند. مطالعه امکان سنجی آزمایشگاهی". مکمل Acta Radiologica . 412 : 113-120. PMID  9240089.
82. کلیبانوف A (1999). "تحویل هدفمند میکروسفرهای پر از گاز، مواد کنتراست برای تصویربرداری اولتراسوند". بررسی های پیشرفته تحویل دارو . 37 (1-3): 139-157. doi :10.1016/S0169-409X(98)00104-5. PMID  10837732.
83. S، Tardy I، Bussat P، Bettinger T، Brochot J، Von Wronski M، Passantino L، Schneider M (2010). "BR55: عامل کنتراست اولتراسوند با هدف VEGFR2 مبتنی بر لیپوپپتید برای تصویربرداری مولکولی رگزایی". رادیولوژی تحقیقی . 45 (2): 89-95. doi :10.1097/RLI.0b013e3181c5927c. PMID  20027118. S2CID  24089981.
84. Willmann JK، Kimura RH، Deshpande N، Lutz AM، Cochran JR، Gambhir SS (2010). "تصویربرداری اولتراسوند با کنتراست هدفمند از رگزایی تومور با میکروحباب های کنتراست کونژوگه به ​​پپتیدهای گره بند اینتگرین". مجله پزشکی هسته ای . 51 (3): 433-40. doi :10.2967/jnumed.109.068007. PMC 4111897 . PMID  20150258. 
85. Lindner JR (2004). "تصویربرداری مولکولی با سونوگرافی کنتراست و میکروحباب های هدف". مجله قلب و عروق هسته ای . 11 (2): 215-21. doi :10.1016/j.nuclcard.2004.01.003. PMID  15052252. S2CID  36487102.
86. شماره کارآزمایی بالینی NCT01253213 برای "BR55 در سرطان پروستات: یک کارآزمایی بالینی اکتشافی" در ClinicalTrials.gov
87. دیتون پی، کلیبانوف آ، براندنبرگر جی، فرارا، کتی (1999). "نیروی تابش صوتی در داخل بدن: مکانیزمی برای کمک به هدف گیری میکروحباب ها". سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی 25 (8): 1195-1201. doi :10.1016/S0301-5629(99)00062-9. PMID  10576262.
88. Frinking PJ، Tardy I، Théraulaz M، Arditi M، Powers J، Pochon S، Tranquart F (2012). "اثرات نیروی تابش صوتی بر کارایی اتصال BR55، یک ماده کنتراست اولتراسوند ویژه VEGFR2". سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی 38 (8): 1460-9. doi :10.1016/j.ultrasmedbio.2012.03.018. PMID  22579540.
89. Gessner RC، Streeter JE، Kothadia R، Feingold S، Dayton PA (2012). "یک اعتبار سنجی In Vivo از کاربرد نیروی تابش صوتی برای افزایش کاربرد تشخیصی تصویربرداری مولکولی با استفاده از اولتراسوند سه بعدی". سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی 38 (4): 651-60. doi :10.1016/j.ultrasmedbio.2011.12.005. PMC 3355521 . PMID  22341052. 
90. روگنین ان، و همکاران. (2013). "تقویت تصویربرداری اولتراسوند مولکولی توسط نیروی تابش صوتی حجمی (VARF): اعتبار سنجی in vivo پیش بالینی در مدل تومور موش". کنگره جهانی تصویربرداری مولکولی، ساوانا، GA، ایالات متحده آمریکا . بایگانی شده از نسخه اصلی در ۱۱ اکتبر ۲۰۱۳.
91. Wells PNT (2011). "سونوگرافی پزشکی: تصویربرداری از کشیدگی و کشش بافت نرم". مجله انجمن سلطنتی، رابط . 8 (64): 1521-1549. doi :10.1098/rsif.2011.0054. PMC 3177611 . PMID  21680780. 
92. Sarvazyan A, Hall TJ, Urban MW, Fatemi M, Aglyamov SR, Garra BS (2011). مروری بر الاستوگرافی – شاخه ای نوظهور از تصویربرداری پزشکی. بررسی های فعلی تصویربرداری پزشکی 7 (4): 255-282. doi :10.2174/157340511798038684. PMC 3269947 . PMID  22308105. 
93. Ophir, J., Céspides, I., Ponnekanti, H., Li, X. (1991). "الاستوگرافی: روش کمی برای تصویربرداری از خاصیت ارتجاعی بافت های بیولوژیکی". تصویربرداری اولتراسونیک . 13 (2): 111-34. doi :10.1016/0161-7346(91)90079-W. PMID  1858217.
94. پارکر، کی‌جی، دویلی، ام‌ام، روبنس، دی‌جی (2012). "تصحیح: تصویربرداری از خواص کشسانی بافت: چشم انداز 20 ساله". فیزیک در پزشکی و زیست شناسی . 57 (16): 5359–5360. Bibcode : 2012PMB....57.5359P. doi : 10.1088/0031-9155/57/16/5359 .
95. Halenka M، Karasek D، Schovanek J، Frysak Z (18 ژوئن 2020). "درمان ایمن و موثر تزریق اتانول از راه پوست 200 کیست تیروئید". مقالات زیست پزشکی . 164 (2): 161-167. doi : 10.5507/bp.2019.007 . PMID  30945701. S2CID  92999405.
96. Ozderya A, Aydin K, Gokkaya N, Temizkan S (ژوئن 2018). "تزریق اتانول از راه پوست برای ندول های خوش خیم کیستیک و مختلط تیروئید". تمرین غدد درون ریز . 24 (6): 548-555. doi :10.4158/EP-2018-0013. PMID  29624094. S2CID  4665114.
97. Yeap PM, Robinson P (16 دسامبر 2017). "تزریقات تشخیصی و درمانی اولتراسوند لگن و کشاله ران". مجله انجمن رادیولوژی بلژیک . 101 (ضمیمه 2): 6. doi : 10.5334/jbr-btr.1371 . PMC 6251072 . PMID  30498802. 
98. Cogo A، Lensing AW، Koopman MM، Piovella F، Siragusa S، Wells PS، Villalta S، Büller HR، Turpie AG، Prandoni P (1998). "سونوگرافی فشرده سازی برای مدیریت تشخیصی بیماران مبتلا به ترومبوز ورید عمقی مشکوک بالینی: مطالعه کوهورت آینده نگر". بی ام جی . 316 (7124): 17-20. doi :10.1136/bmj.316.7124.17. PMC 2665362 . PMID  9451260. 
99. Kearon C، Julian JA، Newman TE، Ginsberg JS (1998). "تشخیص غیرتهاجمی ترومبوز وریدی عمقی". سالنامه طب داخلی . 128 (8): 663-77. doi :10.7326/0003-4819-128-8-199804150-00011. PMID  9537941. S2CID  13467218.
100. Jongbloets L، Koopman M، Büller H، Ten Cate J، Lensing A (1994). "محدودیت های سونوگرافی فشرده برای تشخیص ترومبوز ورید عمقی بدون علامت بعد از عمل". لنست . 343 (8906): 1142-4. doi :10.1016/S0140-6736(94)90240-2. PMID  7910237. S2CID  23576444.
101. Reddan T، Corness J، Mengersen K ، Harden F (مارس 2016). "سونوگرافی آپاندیسیت اطفال و علائم ثانویه آن در سونوگرافی: ارائه یافته معنادارتر". مجله علوم پرتو پزشکی . 63 (1): 59-66. doi :10.1002/jmrs.154. PMC 4775827 . PMID  27087976. 
102. Kumar S. "سونوگرافی پانورامیک". کنفرانس: مجموعه مقالات دومین کنفرانس ملی پردازش سیگنال و تصویر، در موسسه فناوری SMK Fomra چنای، هند .آوریل 2010
103. گری ای دی، اسکات آر، شاه بی، آچر پی، لیاناژ اس، پاولو ام، عمر آر، چینگواندو اف، پتکی پی، شاه تی تی، حمید اس، گی ام، گیلبرت کی، کمپبل دی، برو-گریوز سی، آروماینایگام ن ، چپمن ای، مک لیوی ال، کاراتزیو ای، السعدی زی، کالینز تی، فریمن آ، الدرد-ایوانز دی، برتونچلی-تاناکا ام، تام اچ، راماچاندران ن، مدائن اس، وینکلر ام، آریا ام، امبرتون ام، احمد HU ( مارس 2022). "سونوگرافی چند پارامتری در مقابل MRI چند پارامتری برای تشخیص سرطان پروستات (CADMUS): یک مطالعه تاییدی آینده نگر، چند مرکزی، کوهورت زوجی". انکولوژی Lancet . 23 (3): 428-438. doi :10.1016/S1470-2045(22)00016-X. hdl : 10044/1/94492 . PMID  35240084. S2CID  247178444.
104. گلوزمان تی، ازهاری ح (مارس 2010). "روشی برای مشخص کردن ویژگی های الاستیک بافتی ترکیب توموگرافی کامپیوتری اولتراسونیک با الاستوگرافی". مجله سونوگرافی در پزشکی . 29 (3): 387-398. doi :10.7863/jum.2010.29.3.387. PMID  20194935. S2CID  14869006.
105. لی سی، دوریک ان، لیتروپ پی، هوانگ ال (اکتبر 2009). "تصویربرداری با سرعت صدای سینه در داخل بدن با توموگرافی اولتراسوند". سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی 35 (10): 1615-1628. doi :10.1016/j.ultrasmedbio.2009.05.011. PMC 3915527 . PMID  19647920. 
106. Goss SA, Johnston RL, Dunn F (ژوئیه 1980). "تلفیقی از خواص تجربی اولتراسونیک بافت پستانداران. II". مجله انجمن آکوستیک آمریکا . 68 (1): 93-108. Bibcode :1980ASAJ...68R..93G. doi :10.1121/1.384509. PMID  11683186.
107. Goss SA، Johnston RL، Dunn F (اوت 1978). "تلفیقی جامع از خواص تجربی اولتراسونیک بافت پستانداران". مجله انجمن آکوستیک آمریکا . 64 (2): 423-457. Bibcode :1978ASAJ...64..423G. doi :10.1121/1.382016. PMID  361793.
108. Nightingale KR، Soo MS، Nightingale R، Trahey GE (2002). "تصویربرداری تکانه نیروی تشعشع صوتی: نمایش in vivo امکان بالینی". سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی 28 (2): 227-235. doi :10.1016/s0301-5629(01)00499-9. PMID  11937286.{{cite journal}}: CS1 maint: چندین نام: فهرست نویسندگان ( پیوند )
109. Llamas-Álvarez AM، Tenza-Lozano EM، Latour-Pérez J (فوریه 2017). "دقت سونوگرافی ریه در تشخیص پنومونی در بزرگسالان". سینه . 151 (2): 374-382. doi :10.1016/j.chest.2016.10.039. PMID  27818332. S2CID  24399240.
110. مریت CR (1989). "ایمنی اولتراسوند: مشکلات چیست؟". رادیولوژی . 173 (2): 304-6. doi :10.1148/radiology.173.2.2678243. PMID  2678243.^{[ لینک مرده ]}
111. آموزش در سونوگرافی تشخیصی: ضروریات، اصول و استانداردها: گزارش یک گروه مطالعاتی WHO . سازمان بهداشت جهانی. 1998. ص. 2. hdl :10665/42093. شابک 978-92-4-120875-8.
112. «بیانیه رسمی». www.aium.org ​بایگانی‌شده از نسخه اصلی در ۲۰ آوریل ۲۰۲۱ . بازبینی شده در 19 مه 2020 .
113. Lockwook CJ (نوامبر 2010). "سونوگرافی جنین یادگاری (1 نوامبر 2010)". شبکه پزشکی مدرن بایگانی شده از نسخه اصلی در 11 سپتامبر 2017 . بازبینی شده در 11 سپتامبر 2017 .
114. بریکر ال، گارسیا جی، هندرسون جی، ماگفورد ام، نیلسون جی، رابرتز تی، مارتین MA (2000). "غربالگری سونوگرافی در بارداری: بررسی سیستماتیک اثربخشی بالینی، مقرون به صرفه بودن و دیدگاه زنان". ارزیابی فناوری سلامت . 4 (16): i–vi، 1–193. doi : 10.3310/hta4160 . PMID  11070816.
115. Ang ES، Gluncic V، Duque A، Schafer ME، Rakic ​​P (2006). قرار گرفتن در معرض امواج اولتراسوند قبل از تولد بر مهاجرت نورون ها در موش تاثیر می گذارد. مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم . 103 (34): 12903-10. Bibcode :2006PNAS..10312903A. doi : 10.1073/pnas.0605294103 . PMC 1538990 . PMID  16901978. ^{[ منبع غیر اولیه مورد نیاز است ]}
116. کیلر اچ، کناتینگیوس اس، هاگلند بی، پالمگرن جی، اکسلسون او (2001). "سینسترالیته-عوارض جانبی سونوگرافی قبل از تولد: مطالعه تطبیقی ​​مردان جوان". اپیدمیولوژی . 12 (6): 618-23. doi : 10.1097/00001648-200111000-00007 . PMID  11679787. S2CID  32614593.^{[ منبع غیر اولیه مورد نیاز است ]}
117. Salvesen KA، Vatten LJ، Eik-Nes SH، Hugdahl K، Bakketeig LS (1993). "سونوگرافی معمول در رحم و متعاقب آن دستی و رشد عصبی". بی ام جی . 307 (6897): 159-64. doi :10.1136/bmj.307.6897.159. PMC 1678377 . PMID  7688253. ^{[ منبع غیر اولیه مورد نیاز است ]}
118. Kieler H، Axelsson O، Haglund B، Nilsson S، Salvesen KÅ (1998). "غربالگری روتین سونوگرافی در بارداری و به دنبال آن دست دستی کودکان". توسعه انسانی اولیه 50 (2): 233-45. doi :10.1016/S0378-3782(97)00097-2. PMID  9483394.^{[ منبع غیر اولیه مورد نیاز است ]}
119. Heikkilä K، Vuoksimaa E، Oksava K، Saari-Kemppainen A، Iivanainen M (2011). "دست در آزمایش اولتراسوند هلسینکی". سونوگرافی در زنان و زایمان . 37 (6): 638-642. doi : 10.1002/uog.8962 . PMID  21305639. S2CID  23916007.^{[ منبع غیر اولیه مورد نیاز است ]}
120. Salvesen KÅ (2011). "سونوگرافی در بارداری و غیر راست دستی: متاآنالیز کارآزمایی های تصادفی". سونوگرافی در زنان و زایمان . 38 (3): 267-271. doi : 10.1002/uog.9055 . PMID  21584892. S2CID  5135695.
121. قانونگذاری ardms.org
122. «گواهینامه و برنامه‌های مدرک فنی متخصص پزشکی». MTS . بازبینی شده در 19 مه 2020 .
123. دین، کولین (2002). "ایمنی سونوگرافی تشخیصی در اسکن جنین". در Nicolaides K, Rizzo G, Hecker K, Ximenes R (eds.). داپلر در مامایی بایگانی‌شده از نسخه اصلی در ۴ ژانویه ۲۰۲۲ . بازبینی شده در 4 دسامبر 2014 .
124. گزارش ابتکارات MTP و PCPNDT بایگانی شده 01-06-2014 در Wayback Machine دولت هند (2011)
125. اجرای قانون PCPNDT در هند - چشم اندازها و چالش ها. بنیاد بهداشت عمومی هند، با حمایت FPA سازمان ملل (2010)
126. «قانون تکنیک‌های تشخیصی پیش از تولد (قانون‌گذاری و پیشگیری از سوء استفاده)، 1994». mohfw.nic.in . 20 سپتامبر 1994. بایگانی شده از نسخه اصلی در 24 ژانویه 2005.
127. سیدارت، اس.، گویال، ا. (2007). "منشا اکوکاردیوگرافی". مجله موسسه قلب تگزاس . 34 (4): 431-438. PMC 2170493 . PMID  18172524. 
128. لوین، H.، III (2010). تصویربرداری پزشکی سانتا باربارا، کالیفرنیا: ABC-CLIO، ص. 62، توصیف تلاش قبلی نه کاملاً موفقیت آمیز توسط برادران برای تصویربرداری از مغز در سال 1937، که ممکن است همان آزمایش باشد.
129. «تاریخچه AIUM». بایگانی شده از نسخه اصلی در 3 نوامبر 2005 . بازیابی شده در 15 نوامبر 2005 .
130. "تاریخچه اولتراسوند: مجموعه ای از خاطرات، مقالات، مصاحبه ها و تصاویر". www.obgyn.net. بایگانی شده از نسخه اصلی در 5 اوت 2006 . بازیابی شده در 11 مه 2006 .
131. Watts G (2009). "جان وایلد". بی ام جی . 339 : b4428. doi :10.1136/bmj.b4428. S2CID  220114494.
132. «نوآوری سونوگرافی استرالیا» (PDF) .
133. تیلی تانسی ، دافنه کریستی، ویرایش‌های. (2000). نگاهی به جنین: جنبه های تاریخی سونوگرافی زنان و زایمان. به شاهدان پزشکی معاصر خوش آمدید. گروه تحقیقاتی تاریخ زیست پزشکی نوین . شابک 978-1-84129-011-9. OL  12568268M. ویکی دیتا  Q29581634.
134. نگاهی به جنین: جنبه های تاریخی سونوگرافی زنان و زایمان . گروه تحقیقاتی تاریخچه زیست پزشکی نوین . 2000. شابک 978-1-84129-011-9.
135. Donald I, MacVicar J, Brown T (1958). "بررسی توده های شکمی با سونوگرافی پالس". لنست . 271 (7032): 1188-95. doi :10.1016/S0140-6736(58)91905-6. PMID  13550965.
136. Edler I، Hertz CH (2004). "استفاده از رفلکتوسکوپ اولتراسونیک برای ضبط مداوم حرکات دیواره های قلب". فیزیولوژی بالینی و تصویربرداری عملکردی . 24 (3): 118-36. doi :10.1111/j.1475-097X.2004.00539.x. PMID  15165281. S2CID  46092067.
137. وو جی (2002). "تاریخچه کوتاه از توسعه سونوگرافی در زنان و زایمان". ob-ultrasound.net . بازیابی شده در 26 اوت 2007 .
138. Zierler RE (2002). "د. یوجین استرندنس، جونیور، MD، 1928-2002". مجله سونوگرافی . 21 (11): 1323–1325. doi : 10.1067/mva.2002.123028 .
139. تصویربرداری پزشکی گذشته حال و آینده: 2 امتیاز آموزش مداوم دسته A ARRT از طریق یک آزمون پست آنلاین در XRayCeRT.com در دسترس است. XRayCeRT. GGKEY:6WU7UCYWQS7.
140. "اندازه بازار تجهیزات اولتراسوند، سهم و تحلیل تاثیر کووید-19". سپتامبر 2021 . بازبینی شده در 17 آوریل 2022 .

لینک های خارجی

• درباره کشف سونوگرافی پزشکی در ob-ultrasound.net
• تاریخچه سونوگرافی پزشکی (سونوگرافی) در ob-ultrasound.net