بیمار هر دریافت کننده خدمات مراقبت های بهداشتی است که توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی انجام می شود . بیمار اغلب بیمار یا مجروح است و نیاز به درمان توسط پزشک ، پرستار ، اپتومتریست ، دندانپزشک ، دامپزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دارد .
کلمه بیمار در اصل به معنای "کسی که رنج می برد" بود. این اسم انگلیسی از کلمه لاتین patiens گرفته شده است ، فعل deponent ، patior به معنای «در رنج هستم» و شبیه فعل یونانی πάσχειν ( paskhein ، رنج کشیدن) و اسم همزاد آن πάθος ( patos ) است .
این زبان به این معنا تعبیر شده است که نقش بیماران پذیرش و تحمل منفعلانه رنج و درمان های تجویز شده توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی است، بدون اینکه در تصمیم گیری مشترک در مورد مراقبت خود شرکت کنند. [1]
بیمار سرپایی (یا سرپایی ) به بیماری گفته میشود که بدون برنامهای برای ماندن بیشتر از مدت زمان ویزیت، به یک کلینیک سرپایی مراجعه میکند. حتی اگر بیمار با یادداشتی بهعنوان سرپایی بهطور رسمی پذیرش نشود، حضور او همچنان ثبت میشود و ارائهدهنده معمولاً یادداشتی را توضیح میدهد که دلیل ویزیت ، آزمایشها ، یا عمل / جراحی را توضیح میدهد ، که باید شامل نام و نامها باشد. عناوین پرسنل شرکت کننده، نام و تاریخ تولد بیمار ، امضای رضایت آگاهانه ، زمان تخمینی قبل و بعد از خدمت برای شرح حال و معاینه (قبل و بعد)، هرگونه بیهوشی ، دارو یا برنامه های درمانی آتی مورد نیاز و زمان تخمینی ترشح بدون هیچ گونه عارضه (بیشتر ) . درمان ارائه شده به این روش مراقبت های سرپایی نامیده می شود . گاهی اوقات جراحی بدون نیاز به بستری رسمی در بیمارستان یا یک شب اقامت انجام می شود و به این عمل جراحی سرپایی یا جراحی روزانه می گویند که مزایای زیادی از جمله کاهش هزینه مراقبت های بهداشتی ، کاهش مقدار داروی تجویز شده و استفاده از وقت پزشک یا جراح دارد. کارآمدتر جراحی سرپایی برای بیماران سالم تری که تحت عمل های جزئی یا میانی قرار می گیرند (محدودیت روش های مجاری ادراری ، چشم ، یا گوش، بینی و گلو و روش هایی که شامل پوست سطحی و اندام ها می شود) بهترین گزینه است. روش های بیشتری در مطب جراح انجام می شود که به آن جراحی مبتنی بر مطب گفته می شود تا در اتاق عمل بیمارستانی .
از سوی دیگر، یک بیمار بستری (یا بستری ) برای ماندن در بیمارستان یک شبه یا برای مدت نامشخص، معمولاً چندین روز یا هفته، «پذیرش» میشود، هرچند در برخی موارد شدید، مانند کما یا نباتی پایدار . دولت ، بیماران می توانند سال ها در بیمارستان بمانند، گاهی اوقات تا زمان مرگ . درمان ارائه شده به این روش مراقبت بستری نامیده می شود . پذیرش در بیمارستان شامل تهیه یک یادداشت پذیرش است . خروج از بیمارستان رسماً ترخیص نامیده می شود و شامل یک یادداشت ترخیص مربوطه و گاهی اوقات یک فرآیند ارزیابی برای در نظر گرفتن نیازهای جاری است. در سرویس بهداشت ملی انگلیس این ممکن است به شکل "ترخیص برای ارزیابی" باشد - جایی که ارزیابی پس از بازگشت بیمار به خانه انجام می شود. [2]
تشخیص اشتباه علت اصلی خطاهای پزشکی در مراکز سرپایی است. هنگامی که گزارش پیشگامانه مؤسسه پزشکی ایالات متحده در سال 1999، به نام To Err Is Human ، نشان داد که سالانه تا 98000 بیمار بیمارستانی به دلیل خطاهای پزشکی قابل پیشگیری در ایالات متحده جان خود را از دست می دهند، [3] تلاش های اولیه بر ایمنی بیماران بستری متمرکز شد. [4] در حالی که تلاشهای ایمنی بیمار برای بیش از یک دهه بر تنظیمات بیمارستان بستری متمرکز شده است، اشتباهات پزشکی حتی در مطب پزشک یا کلینیک یا مرکز سرپایی رخ میدهد . [ نیازمند منبع ]
بیمار روزانه (یا بیمار روزانه ) بیماری است که از طیف کامل خدمات یک بیمارستان یا کلینیک استفاده می کند اما انتظار نمی رود شب بماند. این اصطلاح در ابتدا توسط خدمات بیمارستان روانپزشکی استفاده می شد که از این نوع بیمار برای مراقبت از افرادی که نیاز به حمایت برای انتقال از مراقبت بستری به مراقبت سرپایی داشتند استفاده می شد. با این حال، این اصطلاح اکنون به شدت برای افرادی که برای جراحی روزانه به بیمارستان ها مراجعه می کنند نیز استفاده می شود.
به دلیل نگرانی هایی مانند حیثیت ، حقوق بشر و صحت سیاسی ، اصطلاح "بیمار" همیشه برای اشاره به فردی که مراقبت های بهداشتی دریافت می کند استفاده نمی شود. اصطلاحات دیگری که گاهی اوقات استفاده می شود عبارتند از مصرف کننده سلامت ، مصرف کننده مراقبت های بهداشتی ، مشتری یا مشتری . با این حال، چنین اصطلاحاتی ممکن است برای کسانی که مراقبت های بهداشتی عمومی را دریافت می کنند، توهین آمیز باشد ، زیرا دلالت بر یک رابطه تجاری دارد.
در دامپزشکی ، مشتری مالک یا قیم بیمار است. اینها ممکن است توسط سازمانهای دولتی، شرکتهای بیمه ، گروههای بیماران یا مراکز مراقبت بهداشتی استفاده شوند . افرادی که از خدمات روانپزشکی استفاده می کنند یا از آنها استفاده می کنند ممکن است خود را مصرف کننده، کاربر یا بازمانده معرفی کنند .
در خانه های سالمندان و تسهیلات زندگی کمکی ، اصطلاح ساکن به طور کلی به جای بیمار استفاده می شود . [5] به طور مشابه، کسانی که مراقبت های بهداشتی در منزل دریافت می کنند ، مشتری نامیده می شوند .
رابطه پزشک و بیمار گاهی اوقات به عنوان خاموش کردن صدای بیماران شناخته شده است. [6] در حال حاضر به طور گسترده توافق شده است که قرار دادن بیماران در مرکز مراقبت های بهداشتی [7] با تلاش برای ارائه خدمات منسجم، آموزنده و محترمانه به بیماران، هم نتایج و هم رضایت بیمار را بهبود می بخشد. [8]
هنگامی که بیماران در مرکز مراقبت های بهداشتی نیستند، زمانی که رویه ها و اهداف سازمانی نگرانی های محلی را تحت الشعاع قرار می دهند، در این صورت غفلت از بیمار امکان پذیر است. [9] حوادثی مانند رسوایی بیمارستان استافورد ، رسوایی سوء استفاده از بیمارستان وینتربورن ویو و جنجال اداره بهداشت کهنه سربازان در سال 2014 خطرات اولویت بندی کنترل هزینه بر تجربه بیمار را نشان داده است. [10] تحقیقات در مورد این رسواییها و رسواییهای دیگر توصیه میکند که سیستمهای مراقبتهای بهداشتی تجربیات بیمار را در مرکز قرار دهند، و بهویژه اینکه خود بیماران با صدای بلند و واضح در خدمات بهداشتی شنیده شوند. [11]
دلایل زیادی وجود دارد که چرا خدمات درمانی باید بیشتر به بیماران گوش دهند. بیماران زمان بیشتری را نسبت به تنظیمکنندهها یا کنترلکنندههای کیفیت در خدمات مراقبتهای بهداشتی میگذرانند و میتوانند مشکلاتی مانند تاخیر در خدمات، بهداشت ضعیف و رفتار نامناسب را تشخیص دهند. [12] بیماران به ویژه در شناسایی مشکلات نرم، مانند نگرش ها، ارتباطات، و "غفلت مراقبت"، [9] که به سختی با نظارت سازمانی به دست می آیند، خوب هستند. [13]
یکی از راههای مهم قرار گرفتن بیماران در مرکز مراقبتهای بهداشتی این است که خدمات بهداشتی در مورد شکایات بیماران بازتر باشند. [14] هر ساله صدها هزار بیمار از مراقبت هایی که دریافت کرده اند شکایت می کنند و این شکایات حاوی اطلاعات ارزشمندی برای هر خدمات بهداشتی است که می خواهد در مورد تجربه بیمار بیاموزد و بهبود بخشد. [15]